脾胃湿热

男，43岁，舌两侧缘麻木感、烧灼感，口内唾液量多，病程3年余。舌麻、舌痛，辨证为脾虚血瘀、湿热上蒸。舌质淡红、体胖大，苔腻、稍黄，脉沉缓。

5岁男童，面颊、颈部、双肘窝潮红、丘疹、水疱、瘙痒2周。皮损表面潮湿，水疱抓破后流水，部分结痂，睡眠不安。饮食量多，口干口渴，喜冷饮，大便干，小便黄。舌质红，苔白厚腻，脉滑。体征见红斑、丘疹及水疱，表面轻度糜烂有渗出。辨证为脾湿胃热。

患者6岁，女，上腹部突发性剧烈钻痛，间歇性，伴呕吐食物残渣及蛔虫。病程短。中医病名：胆道蛔虫症，证型：肝胆气郁，病因病机：蛔虫上窜胆道，肝胆疏泄失常。望诊：消瘦，痛苦病容，巩膜有蓝灰色斑点，下唇内侧有淡白色小颗粒，舌苔薄黄腻。闻诊：无特殊。问诊：大便溏，日三次，有排蛔虫史。切诊：脉缓，腹部压痛，阳陵泉压痛阳性。

9个月女婴，头项部红斑丘疹、糜烂渗液、结痂脓疮，伴瘙痒、哭闹、纳乳欠佳、小便色黄。形体较胖，舌质澹红，苔黄腻。婴儿湿疹，湿热壅滞中焦，熏蒸于上。皮损多形性，分布头项部，面积约10厘米×9厘米。

患者42岁，女性。反复口腔两侧疼痛，口腔溃疡1年余。口腔两侧可见2个大溃面，周边红肿。舌质红、苔白腻，脉弦细而滑。中医诊断为脾胃湿热。病因病机为饮食不节，脾胃湿热，郁而化火，上蒸口腔。

女，65岁，主诉恶心、呕吐，病程4个月。胃脘不适、纳呆、反酸、夜间难眠。面色无光，舌苔白厚，脉沉。诊断为呕吐，辨证为脾胃湿热，胃气上逆。

患者36岁女性，主诉食欲不振、胸闷嗳气、面目发黄、大便灰白色而稀。既往有急性黄疸型传染性肝炎病史。现症见头晕、疲乏、纳呆、中脘胀痛、失眠多梦、大便溏、小便黄。体型消瘦，神疲懒言，面色黧黑萎黄，双目全身发黄，呈现深绿色。脘腹胀满，右肋下隐痛，纳减，腹部及下肢轻度浮肿。口干不喜多饮，月经不规则，量少血淡。舌尖红，苔白腻略干，脉弦细。中医诊断为黄疸，辨证为肝郁气滞，郁结酿成湿热。

14岁男性，双眼痒伴分泌物3天。卡他性结膜炎（时复目痒），脾胃湿热，复感风邪。舌脉正常。双眼睑结膜充血、肥厚、扁平乳头，乳头之间呈澹蓝色，结膜充血(+)，呈暗紫色。

男，46岁，大便不成形伴黏腻不爽3年余。大便一日三四行，不成形，色黄质黏，伴不尽感，气味臭秽，口干口苦，口中黏腻，小便频，舌红，苔黄腻，脉弦滑。脾胃湿热证。病因病机为湿热之邪蕴结中焦，升降传导失司。

69岁男性，汗出色黄染衣1年余，口苦，小便黄，大便不爽。舌红，苔黄腻，脉滑数。湿热之邪，蕴于肌肤。

患者年龄20岁，女性。主诉痤疮2年，加重3周。现病史示丘疹性粉刺逐年增多，前额及两颊出现脓疮、破溃及瘢痕，伴心烦、纳呆腹胀、小便黄。舌苔黄腻，脉滑数。辨证为脾胃湿热。

患者男性，46岁。主诉体虚乏力多年伴呃逆4年余。既往有再生障碍性贫血病史。现病史示胃胀、呃逆、泛酸，钡餐示十二指肠溃疡。舌苔黄厚，脉弦滑。中医诊断为虚劳、呃逆。辨证为脾肾亏虚为本，脾胃湿热为标。舌澹有齿痕，苔白，脉沉细弱。

患者年龄22岁，女性。主诉双眼睑弦眦部痒、痛、灼热不适1个月余。主要症状为双眼两眦红赤，刺痒难忍，糜烂，小便黄赤，大便秘结。舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医辨证为脾胃湿热，复感外邪证。双眼眦部睑弦红赤糜烂，外侧眦部睑弦破裂出血，白睛两眦部脉络红赤，黑睛、瞳神无恙。

25岁男性，口鼻周围及面部反复出现脓疮3年余，病程缠绵不愈。皮损分布于鼻翼及面部，丘疹集簇样分布，色潮红，浸润性损害，按之疼痛。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为脾胃湿热、上熏于肺型。

患者34岁，女性。主诉复发性口疮1年余。下唇内及舌尖处有溃烂面，周围微红肿。舌红，苔薄黄，脉数。中医病名属口疮，证型为阴虚火旺，病因病机为虚火上炎。

患者男性，44岁。上唇皮肤出现米粒大小脓头，肿胀蔓延，疼痛连及前额，病程1周。上唇肿胀边界不清，中心有脓头，周围红肿灼热。舌苔薄，脉弦。中医诊断为疔疮，证型为脾胃湿热上蕴，血凝毒滞，病机为毒热扩散，可能引起走黄。

患者59岁，女性，主要症状为唇周疱疹10天，病程10天。中医病名属“热疮”，证型为湿热蕴结，病因病机为脾胃湿热内滞，循经上扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示自感灼热明显，大便干结不畅，既往有肺癌术后病史，气阴两伤，肺失宣肃，脾气亏虚。切诊未提及。

男，44岁，嗳气腹胀，食欲不振，胃痛，疲乏无力，胸中烦闷，两胁胀疼，小便黄，大便溏。脉细滑数，舌尖红，苔腻。证属肝郁气滞，脾胃湿热。

12岁男童，口渴、口臭、吐蚘、流涎。胃热，胃中蛔虫扰动，虫动而胃缓，廉泉开涎水外溢。木土相克之证。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦数。口臭，流涎，吐蚘。脉弦数。

87岁男性，小便不利2年，排尿前阴茎发胀，小便混浊白如泔浆，昼轻夜重，夜尿20多次，腰痛。舌红中间苔黄腻，脉稍弦。辨证为脾胃湿热，下注膀胱，下元虚衰，气化不行。舌质淡，苔黄腻，脉弦。