脾虚气弱+气滞血瘀

患者血精及终末血尿半年，血精间作一年。血精量多，色鲜红，排尿终末色红或夹黏液，射精疼痛，小便频数、排尿欠畅、灼热而痛，尿黄，大便干，耻骨两侧胀痛明显，口干苦。舌质红苔黄，脉弦带数。前列腺炎、精囊炎。舌质红苔黄，脉弦带数。舌质红苔黄，脉弦。舌质红苔薄，脉细弦。

患者36岁，女性，经期延长5个月，月经周期28~30天，经期10~12天，经量中等偏多，色澹。现病史见经量极少，色暗，乳房胀痛，烦躁易怒，下腹胀痛，神倦嗜卧，肢体乏力，头昏眼花，纳少便溏。舌澹暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断为经期延长，气滞血瘀证，气虚夹瘀证，气血不足。

20岁女性，闭经半年，月经量少色暗有块，经期不定，腰酸，脸部浮肿，体重增加，舌澹苔白，脉弦。中医诊断闭经，证属脾肾两虚、气滞血瘀。病机为脾肾虚弱，气血生化不足，血运不畅，瘀阻冲任，致经闭不行。四诊合参，见舌象、脉象及情志、体重变化等临床表现。

患者40岁，男性。腹泻、里急后重、腹痛、脓血便。病程2年。中医诊断为湿热内阻、脾虚气弱、气滞血瘀。舌质淡红，苔黄略腻。脉弦细滑。形体消瘦，乏力，纳差。

患者耳鸣3月余，耳鸣如蝉鸣，反复发作，进行性加重，耳部有蒙蔽感，头枕部疼痛，恶冷风，睡眠差。舌红苔白黄干，脉沉。辨证为气火上冲，耳窍闭阻。舌红苔薄黄微腻，脉沉。辨证为气火上冲，耳窍闭阻。舌红苔白黄，脉细。辨证为气火上冲，耳窍闭阻。病程较长，属虚实夹杂证，气火上冲为主，肾精亏虚为本。

患者年龄54岁，女性。主诉双眼睑下垂、睁眼无力，病程2年余。中医病名睑废，证型脾弱气虚，脉络失和。舌质澹，苔白，脉沉无力。

患者45岁，男性。主诉头晕、胃脘疼痛，牵引两胁，如针刺样痛，腹胀，嗳气反酸，饮食少思，大便溏稀，小便少。中医诊断胃脘痛。证型肝胃不和，气滞血瘀。望诊舌质暗红。闻诊无特殊。问诊有腹胀、嗳气、反酸、饮食少思、大便溏稀。切诊脉缓弦。

患者男性，52岁。主诉大便次数增多，日行8~20次，大便带血，下腹胀满，饮食乏味，头晕乏力，活动后多汗，夜寐不佳，大便溏薄。舌质红绛，边有瘀斑，苔黄腻，脉弦细而涩。中医病名未明确提及，证型为气滞血瘀、脾胃虚弱。望诊见舌质红绛、舌边瘀斑、苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括大便异常、头晕乏力、夜寐不佳等。切诊见脉弦细而涩。

患者21岁，女性，主要症状为肝脾肿大，间断鼻衄15年。面色苍白，形体矮小，时有鼻衄，间断腹胀，尿液溷浊有泡沫，腰痿乏力。舌质澹红，苔薄白，脉细数。中医诊断为肝积证（肝糖原累积症），证型为脾虚肝郁、气滞血淤。病因病机为脾虚痰聚，肝郁气滞，血脉瘀阻。

患者52岁，男性，主诉胃脘部隐痛反复发作31年，复发4个月。胃脘部隐痛，秋冬加重，春夏稍轻，空腹及夜间明显，脘腹痞胀，肠鸣，大便稀水样，日2~3次，有气下坠感。舌质澹紫，苔澹黄中根微腻，脉缓而弦。中医病名胃痛，证型脾胃气虚，胃络瘀滞证。望诊见舌质澹紫，苔澹黄中根微腻。闻诊未见明显异常。问诊见胃痛反复发作，感寒后复发，伴呕吐酸水。切诊见脉缓而弦。

患者64岁，女性。食欲不振，尿量减少，腹部胀大，下肢浮肿，口干口苦，胃脘作胀，轻度咳喘，气短，胸满而闷，两胁肋胀痛引腋窝，胸腹掣痛，少腹满，尿少而黄。发育营养较差，体瘦，腹部膨隆，腹壁水肿，腹水征阳性，左侧胸腔积液，腰及下肢指凹性水肿。中医辨证为脾虚气弱，气滞血瘀，三焦气化不利，水湿泛溢。舌象未详，脉象未提。

患者年龄55岁，男性。右胁痛，痛有定处5年余，神疲乏力，腹胀，大便溏，纳差，肝功能反复异常。面色晦暗，舌质暗澹，边有齿痕，舌苔薄白，脉沉涩。中医诊断胁痛，证型脾虚血瘀。病机为脾虚气弱、升降无能、运化无力，邪毒久蕴，正气暗耗。

59岁男性，腹胀腹大如鼓，两足肿，畏寒乏力，溲黄而短。面色晦黯，形体消瘦，白睛黄染，面部蜘蛛痣，左背叩诊浊音，听诊语音传导减低，腹膨隆，两下肢轻度凹陷性浮肿，舌质红，苔薄，脉弦细。中医诊断臌胀，病机属湿热内蕴，气阴两虚。

患者45岁，男性，主诉间发双下肢水肿半年。症状包括乏力、纳差、便溏、夜尿量大、尿泡沫多，双下肢轻度水肿。舌质澹暗，舌底静脉瘀紫，舌苔薄黄腻，脉弦缓。中医诊断消渴，证属脾气虚弱，肾虚兼瘀。西医诊断糖尿病肾病。病程半年，糖尿病史5年，血糖控制不佳。

患者女性，43岁。腹痛腹泻2月余，便中脓血，里急后重，不思饮食，身疲乏力，腹胀，午后低热，口苦，眩晕。舌质暗，苔薄白，脉沉弦滑细。左侧腹部压痛阳性，肝大肋下6cm。大便常规示红、白细胞满视野，潜血(+)。中医诊断症积，腹痛，下痢。病机属热毒侵及肠道，湿热毒邪内蕴。

患者年龄71岁，男性。主诉发作性胸闷气短、心慌，伴乏力4年余。现症见胸闷气短、心慌、全身乏力、时有腰痛、大便稀溏、面色晦暗、神志倦怠、舌质偏暗、苔薄腻、脉象弦滑。中医诊断为胸痹心悸，证属气虚血瘀，湿邪内阻型。病因病机为心脾气虚，气血乏源，血行迟滞，心脉瘀阻，湿邪内阻。

患者男性，40岁。主诉间断足趾痛5年，加重2d。双侧足大趾、足踝疼痛，夜间及行走加重，局部皮肤色红肿胀。腰痠不适，口中粘腻，尿黄浊，大便干。舌红，苔黄腻，脉弦数。痛风性肾病。尿蛋白（++），尿潜血（+++），尿酸471μmol/L。

患者40岁，男性。右髋关节疼痛伴活动受限4月余。中医诊断为痹证，痰湿阻滞。右髋关节肿胀，压痛明显，活动受限，后伸受限。舌象澹红，苔厚腻，脉滑数。病因病机为痰湿阻滞，气滞血瘀，脾虚失运，水津不布，聚湿成痰，痹阻经络。

女，41岁，恶心呕吐、食欲减退、反酸嗳气、腹胀、食纳差、神疲乏力、精神差。胃癌术后，腹腔肿块。腹部膨隆，手术疤痕。舌象未提及，脉象未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者52岁女性，病程11年。主诉胃脘隐痛，嘈杂，似饥而不欲食，体弱消瘦。舌体瘦中部有裂纹，质红，苔薄白而干。脉沉细而无力。中医病名慢性萎缩性胃炎。证型属胃阴不足，脾胃虚弱。病因病机为胃阴耗伤，脾胃运化失常。