脾虚气弱+脾虚

患者停经3月余，恶心涌吐痰涎一个半月，疲乏无力，周身乏力，小腹作胀，面部痤疮时作，口中觉涩，食后更甚，喝水后方能进食，大便时偏干。脉细滑，舌红苔腻。中医诊断为脾虚气弱，痰湿内阻。病因病机为脾虚气弱，痰湿内阻，挟肝火上逆。舌红苔腻，脉细滑。

患者男性，主诉大便溏时闭，便血如注，精神衰疲，面色白㿠白。病程一月。中医病名便血，证型心气虚、脾气虚、肾气虚，病因病机为脾运不健，攻下伤脾，肾气虚损。望诊面色白，舌象澹红薄嫩，无神。闻诊未提及。问诊述脾运不健，便血，精神衰疲。切诊脉左寸关弦涩，右三部虚涩不起。

患者28岁，男性，主诉胃痛反酸，病程一年。胃脘喜热恶凉，按之微痛，纳差，倦怠易汗。舌红苔薄白腻，脉弦滑。证属肝胃不和，寒湿中阻。舌象澹红，苔薄白，脉弦滑。

患者女性，45岁。午后发热1月余，体温波动在37.8℃～38.5℃之间。阴虚发热，脾虚火郁发热。病发于与同事吵架之后。面色白，少气懒言，纳少便溏，脾虚气弱。两胁肋痛，善太息，眠差梦多，肝郁木失条达。肌肤灼手，热自骨髓中来，火郁中焦，升降失常。心烦，口干咽干，舌红脉细，脉沉弦。

患者男性，66岁。主诉喘咳不能平卧，痰多不能咳出，胸闷气憋，呼吸困难，精神委顿，语声低微，怕冷无汗，大便偏干，尿少色黄。面色青紫，唇甲紫黑，舌质紫暗，苔中部黄腻，舌下青筋显露，脉细滑无力。中医病名属肺胀，证型为痰瘀阻肺，气不化水，水饮凌心，肺心同病。病程30余年，急性发作。病因病机为阳虚气弱，痰瘀阻肺，水气凌心。

患者40岁，男性。腹痛腹泻、里急后重、黏液血便反复发作3年。舌澹苔白润，脉缓无力。辨证为脾虚肝郁。病属慢性溃疡性结肠炎，符合中医“痢疾”休息痢范畴。症见精神不振、倦怠消瘦、纳呆腹胀、腹痛腹泻、脘闷胁痛。

患者27岁，女性。主诉双眼视力减退3个月。病程自今年8月初发病，初期伴有感冒发烧及偏头痛，15天后左眼视力急剧下降，5天后右眼相继减退。体格检查示双眼视力分别为0.5和0.7，眼底视乳头苍白，动脉细，动静脉比例1:2，视野检查示周边视野受限。舌质淡红，舌体胖，脉细而有力。中医诊断为双眼视瞻昏淼，双眼视瞻有色。辨证为脾虚气弱，中气不足，清阳下陷，清窍失养。

女，27岁，主诉感冒发烧伴偏头痛，病程15天后左眼视力下降，5天后右眼视力减退，头痛绵绵，右眼胀痛，睡眠纳食差，懒动少言。中医病名：双眼视瞻昏淼；双眼视瞻有色。证型：脾虚气弱，中气不足，清阳下陷，清窍失养。望诊：舌体胖。闻诊：未提及。问诊：发病前工作紧张，有过度劳累史。切诊：脉象细有力。

患者右侧半身不遂两年，右侧肢体不遂无知觉，额面及下肢轻度水肿，小便短少，纳差食少，短气乏力，心悸，头晕，面色淡白无华。舌质略淡，苔白腻，脉虚数。中医诊断为瘀血阻络，脾虚气弱。病因为瘀血阻络，脾虚气弱。望诊面色淡白无华，舌质略淡，苔白腻。闻诊未提及。问诊包括右侧肢体不遂、水肿、小便短少、纳差、短气、心悸、头晕。切诊脉虚数。

患者58岁女性，阴道出血5月余，身体消瘦，大便秘结，下腹疼痛，面部浮肿，体力衰弱。面色萎黄，精神倦怠，腰膝酸楚，带下多腥臭，舌苔黄腻，脉象细涩。中医诊断为宫颈癌，辨证属脾虚湿毒证。病因病机为脾虚气弱，湿毒内蕴。

患者28岁，男性，主诉左眼睁不开、复视5天。眼睑左上睑遮盖瞳孔上沿4mm，左眼上转及下转稍受限。饮食差，大便偏稀，睡眠差。舌质澹，边有齿痕，舌苔薄白，脉沉。辨证为脾虚气弱、升举无力。病机为脾虚气血生化无源，肌失所养，故上胞不举。

患者40岁，男性。主要症状为宫颈糜烂，经量不多，淋漓不尽，病程2年。气血日耗，面色憔悴，精神萎靡，头昏懒言，四肢乏力，纳少寐劣。舌象薄，脉象细。证属脾虚气弱，血不循经。

李某，女，45岁。经血淋漓不断2月。脾虚气弱，统摄无权，冲任不固。经血色澹质稀，挟有少量血块，身体倦怠，头昏气短，心悸怔忡。血压18/10kPa，血红蛋白90g/L。既往慢性结肠炎病史。

阿某，男，25岁。双眼视力减退11个月，伴有头痛及眼球转动痛。纳少身倦，病前曾过度疲劳。面色萎黄，舌质淡白，脉沉细。双眼视瞻昏淼，双眼视瞻有色。辨证为脾虚气弱，中气不足，清阳下陷。

患者25岁，女性。主诉为肢体皮下瘀斑、鼻衄齿衄、头晕乏力、月经量多挟瘀块。病程三年余。中医病名为血小板减少性紫癜，证属脾虚气弱，兼有血瘀。面色萎黄，舌淡紫，脉细涩。血象示血小板减少。既往有原发性血小板减少性紫癜病史，月经量多，伴有瘀血表现。

患者21岁，女性。主诉月经先期来潮8年，周期4/20~22天，量多色鲜红，无痛经。白带量多色黄，偶夹血丝，大便3~4日一行。舌红苔薄黄，齿痕，脉沉软。诊断为脾虚夹热，病机为脾虚气弱，冲任不固，湿郁化热。

19岁男性患者，主诉黄昏视力差、夜间视力障碍、视野狭窄、跌跤、头晕眼干。眼底检查示视网膜色素变性，舌质稍红，脉细。诊断为双眼高风雀目内障，辨证为脾虚气弱，清阳下陷，兼有肝肾阴虚。视野检查示周边视野向心性缩小，眼底见骨细胞样色素沉着及灰白色圆形小点。

陈某，51岁。胃癌姑息术后，消瘦恶液质，面色黧黑，困倦短气，动则汗出，纳谷不馨，大便干结。脾虚气弱，痰瘀互结。面色黧黑，舌淡胖有齿痕，脉细弱。困倦短气，动则汗出，纳谷不馨，大便干结。脉细弱。

患者65岁，男性。全身发黄，尿黄，黄疸已净，乏力、消瘦、腹胀、右胁胀。舌苔白，脉细滑。证属脾虚气弱。

患者25岁，男性，主诉双眼视力减退11个月，伴有头痛及眼球转动痛。病程11个月，发病时间为今年1月初。视力右眼0.1，左眼0.2，验光不能矫正，视野向心性缩小。脉象沉细，舌质澹白。中医诊断为双眼视瞻昏淼、双眼视瞻有色。辨证为脾虚气弱、中气不足、清阳下陷。面色萎黄，脾虚气弱，清阳下陷，精气不能上注于目。