脾虚气弱

患者年龄52岁，女性。主诉双侧上睑下垂1年余，逐渐加重，现遮盖整个角膜，需仰头视物。神疲、乏力、食少。舌淡苔白，脉弱。中医诊断脾虚气陷，清阳不升。证属脾虚气陷，清阳不升。舌淡苔白，脉弱。

女，16岁，主诉白带连绵、色白如涕，神疲体倦，面白肢凉，食少便溏，病程2个月。中医病名：白带，证型：脾虚气弱、寒湿。病因病机：脾虚气弱，寒湿内生。望诊：面白。闻诊：未提及。问诊：神疲体倦、食少便溏。切诊：未提及。

张某，36岁，月经来潮淋沥不断20余天，血色澹，质清稀，面色白，神疲气短，面目浮肿，小便空坠，四肢不温，纳呆便溏。舌质澹胖，边有齿痕，苔白。脉细弱。脾虚不统、冲任不固所致崩漏证。病因病机为脾虚失摄，冲任不固。望诊见面色白，舌质澹胖，边有齿痕，苔白。闻诊未提及。问诊见月经异常、神疲气短、面目浮肿、四肢不温、纳呆便溏。切诊脉细弱。

4岁女性，右眼睑下垂伴斜视1年，朝轻暮重，眼球内斜固定不移，视物需仰面，面黄体倦，苔白纳可。脾虚气弱，中气下陷，肝血不足致睑废斜视。面色萎黄，舌苔白。脉象未提及。

40岁女性，月经紊乱，周期21天，经期延长，量多如注，色澹不鲜，小腹空坠，体弱消瘦，面色萎黄，腿痠下肢乏力，头晕心悸，神疲气促，纳差便溏。舌澹苔薄白，脉虚细。中医诊断为功能性子宫出血（崩漏），病机为脾虚气弱，统摄无权，奇经损伤，冲任不固，肝肾亏虚。

患者年龄83岁，女性。主诉头晕眼花数日，坐位起立时明显，伴血压起伏。病程未明确提及。中医诊断脾虚湿阻风眩。病因病机为脾虚气弱，湿浊阻滞，运化不健。望诊面色萎黄发黯，形体消瘦，舌质偏红，苔黄腻少津。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉细缓。

女，27岁，咬牙不止十余年，夜间咬牙咯咯作响，难以入眠，白天亦时时咬牙，精神萎靡，面容苦楚，头痛昏沉，精力分散，胸闷气短，烦躁恶心，叹息，腰酸耳鸣。舌红苔薄白，脉沉弦。证型为肝脾不和。

患者38岁，男性。主诉连续黑便3天，既往有胃痛反复发作史。面色惨澹，口唇澹白，精神委顿，头晕心慌，气短，心率108次/分，血压12.7/8.5kPa。神疲无力，汗出时冷，四肢不温，纳差无味。舌质澹胖，苔薄根微腻，脉细数无力。证属中焦虚寒，气不摄血之候。

9月男童，反复泄利，每日5~6次，病程久。面色萎黄，舌苔薄白腻。证属脾虚气弱，寒湿中阻。主诉泄利，伴咳嗽，舌象薄白腻，脉象未提。病机为脾虚寒湿，治疗以温中健脾为主。

患者9岁，女性。腹痛甚剧，四肢、臀部出现紫癜，呈对称性，口干欲饮。舌质红，脉弦带数。诊断为热蕴营分，迫血妄行，溢于肌肤之肌衄。二诊时肌衄渐止，口干已减，舌微红，脉小弦。三诊时紫癜未再透布，有时头眩神倦，纳谷欠香，舌苔薄，脉平。诊断为邪去正虚，脾虚气弱。

赵某，19岁，男。主诉大便带血2年余，每日6~7次，伴有大量脓液，下坠感明显，活动后肠鸣增加，腹痛。脉微数，舌苔白厚。结肠镜示溃疡性结肠炎。诊断为肠澼、胃炎。中医病名包括肠澼，证型为脾虚气弱，病因病机为脾虚气弱，血瘀血热。望诊见舌苔白厚，闻诊未提及，问诊包括大便带血、脓液、下坠感、腹痛，切诊见脉微数。

患者女性，46岁。主诉小腹下坠伴便血1年余，加重3周。脉弦，舌质淡红，苔白厚。诊断为肠澼，证属脾虚气弱。

女性，61岁，阴道阵发性排液1月，面色无华，神疲乏力，气短懒言，纳谷不香，口干心烦，夜寐梦多，小腹隐胀不适，舌淡胖苔薄黄腻，脉细滑，中医诊断带下病，证属脾虚湿热，气阴两虚。

患者年龄21岁，男性。主诉便血，病程一年，5天前复发，便血未止。面色苍白，唇甲无华，神疲肢倦，饮食不思，心悸，失眠，眩晕，夜间口干，胃脘微痛，大便黯黑如柏油，隐血强阳性。舌质澹，苔白燥，脉弦大而无力。中医诊断便血，证型气血虚失统摄，病因病机为气血耗损，脾虚不统血。望诊面色苍白，舌质澹，苔白燥。闻诊无特殊描述。问诊有便血、心悸、失眠、胃痛、饮食不思。切诊脉弦大而无力。

9岁男性患者，主诉顽固便秘，病程自周岁起，常5~7日排便，最长半月。现症见消瘦、神疲乏力、注意力不集中。舌淡红，花剥苔，脉细弱无力。诊断为脾虚气弱，大肠传导无力。

患者8岁，主诉体弱纳差，抽动不定，不能自控，面色白无华，精神疲乏，性急，喉中吭吭，痰声作响，音低力弱，纳食甚差，大便时干时溏。舌澹苔白，脉细弱。中医诊断抽动-秽语综合征。证型属脾虚气弱，肝木亢逆。病因病机为脾虚生痰，肝亢风动。四诊信息包括面色白无华，舌澹苔白，脉细弱。

患者年龄28岁，男性。主诉自幼夜盲，视力不良。病程长期。中医病名双眼视网膜色素变性，证型脾胃气虚型。望诊面色萎黄，舌象澹苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象细弱。眼底视盘蜡黄，视网膜血管狭窄，骨细胞样色素沉着，黄斑中心凹反射消失。视力手动，眼球震颤，四肢乏力。

患者男性，40岁。主诉间断足趾痛5年，加重2d。双侧足大趾、足踝疼痛，夜间及行走加重，局部皮肤色红肿胀。腰痠不适，口中粘腻，尿黄浊，大便干。舌红，苔黄腻，脉弦数。痛风性肾病。尿蛋白（++），尿潜血（+++），尿酸471μmol/L。

患者36岁，月经淋漓不尽，腰痛，面色萎黄，精神不振，口唇干燥，消化不好经常泄泻，头痛，睡眠欠佳。脉两尺沉弱，两关弦大，舌苔中心黄腻。中医辨证为气血失调，脾胃不和。

27岁女性，主诉曾感冒发烧伴有偏头痛，15天后左眼视力急剧下降，5天后右眼视力相继减退。伴随症状包括头痛眼胀、懒动少言、睡眠纳食均差。舌体胖，苔薄白，脉细无力。诊断为双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变。辨证为脾虚气弱，清窍失养。