脾虚气弱

4个月男婴，发热，气喘，水泻无度，呕吐惊悸，口渴饮水，目陷昏睡弄舌，面黄筋青，脉数。外邪未解，湿浊壅阻，清浊相干。面色黄，舌淡红，脉数。发热，泄泻，呕吐，惊悸，口渴，目陷，昏睡，弄舌。面黄，筋青，舌淡红，脉数。

患者28岁，女性，主诉齿龈出血、鼻出血、四肢紫癜4年。体征见身体衰弱，营养不良，面黄消瘦，上下肢内侧有多处紫斑。诊断为肌衄（血小板减少性紫癜）脾虚型。面色萎黄，舌象未提及，脉象未提及。患者有妊娠，自觉头晕、失眠、体重减轻，食欲不良，大便每日1次，恶心、呕吐。病史中有细菌性痢疾史，血小板减少，多次住院及输血。诊断为脾虚型肌衄。

女，41岁，恶心呕吐、食欲减退、反酸嗳气、腹胀、食纳差、神疲乏力、精神差。胃癌术后，腹腔肿块。腹部膨隆，手术疤痕。舌象未提及，脉象未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

15岁男性，双眼上睑下垂20余天，左眼为甚，晨轻暮重。眼睑下垂遮盖黑睛，视力右眼1.2，左眼0.6。舌质澹红，苔白厚，脉虚。诊断为上胞下垂，辨证为脾虚气弱证。眼珠活动正常，舌象澹红苔白厚，脉虚。

患者65岁，男性。主诉右肩臂上举困难10个月，左肩臂上举受限8个月，两手臂酸木，两腿乏力，肩颈困累无力，气短。苔薄腻，脉细。证属脾虚气弱，痰瘀阻络，气血不能灌注。

3岁女性，镜下血尿月余。中医病名：尿血。证型：脾肾功能失调。病因病机：脾肾功能失调，脾虚气弱，肾气不足。面色白而无华，舌苔薄白，脉弦细。

患者年龄19岁，男性。主诉包括黄昏视力较差、晚上看不见路、经常跌跤、视野狭窄、视力疲劳、头晕眼干、神烦。病程自4岁起，5年前确诊为视网膜色素变性。舌稍红，脉细。中医诊断为双眼“高风雀目内障”，证型为脾虚气弱、清阳下陷、肝肾阴虚。望诊见视盘色蜡黄，视网膜有骨细胞样色素沉着。切诊见脉细。

患者年龄71岁，男性。主诉发作性胸闷气短、心慌，伴乏力4年余。现症见胸闷气短、心慌、全身乏力、时有腰痛、大便稀溏、面色晦暗、神志倦怠、舌质偏暗、苔薄腻、脉象弦滑。中医诊断为胸痹心悸，证属气虚血瘀，湿邪内阻型。病因病机为心脾气虚，气血乏源，血行迟滞，心脉瘀阻，湿邪内阻。

患者两足浮肿，胸腹胀满，小便短少，遍身肿兼气喘。中医病名属水肿，证型为脾虚气弱，病因病机为脾气下陷、脾虚作痞、肺不能生肾。望诊未提，闻诊未提，问诊见浮肿、胀满、小便短少，切诊未提。后期出现两目浮肿，小便短少。

女，34岁，主诉喉中如有痰梗阻，病程一年。证属脾虚气弱，中气下陷。颜面少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。纳少便溏，心悸神疲。

患者年龄二七，病程四年，主要症状为肛疡成漏，饮食减退约三分之一，形体消瘦，面色萎黄。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未详述。望诊见面色萎黄，舌象未提及。闻诊无描述。问诊提示饮食减少、形体消瘦。切诊脉象未提及。

患者年龄65岁，男性。主诉左眼上胞垂下，开张乏力，头胀，神昏。病程未明确。中医病名：上睑下垂。证型：脾经受邪，脉络阻滞；卫气不充，肌肉不温。病因病机：脾虚气弱，阳气不升，胞睑失养；脾虚气弱，肤腠开疏，风邪袭络；肝阳上亢、虚风内动。望诊：舌赤。闻诊：未提及。问诊：头胀，神昏，眼张不持久，肌肉不温。切诊：脉细涩。

14岁女性，双眼上睑下垂3年。睑重症肌无力，辨证为脾气虚弱，精气不能上荣，筋失其养。舌脉正常。

患者年龄11岁，男性。反复浮肿3年，颜面及全身浮肿，双下肢凹陷性水肿，尿黄量少而臊，面色苍白，口微渴，喜冷饮。舌质澹红，苔薄黄而腻，脉细滑。中医诊断脾虚气弱，湿热内阻。病程较长，属慢性病程。

刘某某，7岁，发热15天，每日下午高热，体温38℃~40.2℃，伴寒战、汗出、精神疲困、面色苍黄、食少纳呆、唇色澹白、舌质澹、苔薄白、脉细数。中医诊断为脾虚气陷，郁热内生。病机为脾虚气弱，清阳不升，浊阴不降，郁而化热。

9岁男童，主诉双眼失明、耳聋、失语、大小便失禁。双眼视盘边界清，色澹白，动脉稍细。诊断为双眼小儿青盲（双眼视神经萎缩）。中医病名属青盲，证型属肝经郁热，病因病机为高热伤阴，玄府郁闭，脉络阻滞。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详述。

女，19岁，月经提前七至八天，月经色淡量多质清稀，心悸气短，夜间梦多，食欲减退，大便溏，体倦无力，面色无华，小腹下坠。舌淡苔嫩，脉弱。证型为脾虚气弱，血失统摄，病因血液因脾虚而不能固摄，导致心血耗损。

患者35岁，女性，主诉鼻根部疼痛反复发作8年，加重2个月，疼痛呈发作性，涉及左侧眼眶，以胀痛、重痛、刀割样痛为主，伴鼻塞、流涕，受凉诱发或加重，夜间需包裹头部，手足冷，疲乏无力。舌质澹，苔白，脉浮细。中医病名头痛，证型气虚风寒证。病因病机为脾虚气弱，失于温煦经脉，风寒外袭，经脉不利。

女，营血不充，中气尤弱，周身浮肿，小溲不利，动则气短，腰酸，脾虚气弱，肾气衰，水气瘀郁，舌虚白不立苔，脉沉细涩数，脾肾阳虚，气化失司，水气泛溢，卫气不温，腠理失开合，命火衰微，卫气不充，水肿从腰以下起，泛溢全身，气道不利，动则作喘，神疲憎寒，脉弦细，面色㿠白，腰酸沉重，畏寒。

患者28岁，男性，主诉左眼睁不开伴复视5日。病程5日。中医病名左眼上胞下垂，证型脾虚气弱、升举无力。舌质澹、边有齿痕，舌苔薄白，脉沉。全身症见饮食差、大便偏稀、睡眠差。