脾虚湿盛

33岁女性，主诉未明确提及，病程未明确提及。舌象澹，苔象滑，脉象沉细。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌象澹，苔象滑。闻诊未提及。问诊未明确。切诊见脉象沉细。

患者31岁，女性，主诉头身困倦、胸满腹胀、口渴胸闷、纳呆便溏、面浮肢肿。中医病名属水肿，证型为湿热毒盛、脾虚水泛，病因病机为湿热邪毒蕴结，脾肾功能受损。舌红苔薄黄，脉濡数。病程较长，慢性肾炎伴肾功能不全（代偿期）。

患者58岁，男性。反复头晕1月。头晕呈持续性昏沉感，胸闷脘痞，恶心，时吐痰涎，精神不振，多眠睡，纳呆，大便溏烂。舌质澹，苔白腻。脉滑。中医病名：眩晕。证型：痰浊中阻。病因病机：脾虚生湿，湿聚成痰，肝风挟痰上扰清窍。望诊：舌质澹，苔白腻。闻诊：无特殊描述。问诊：头晕、胸闷脘痞、恶心、吐痰涎、纳呆、大便溏烂。切诊：脉滑。

男，47岁，尿频不尽，肛门、阴茎坠胀不适，食欲一般，不欲多饮，下肢无力，大便不畅，尿色黄浊，脉沉缓，舌苔薄白根厚腻，脾肾不足，湿浊下注

患者27岁，男性。主诉大便次数增多伴里急后重感3年。慢性结肠炎病史，大便粘液便，偶见少量白细胞。舌质红，苔薄黄，脉细。肝气郁结，心阳偏亢，碍及脾土。中医诊断泄泻（肝郁伤脾）。病程3年，情绪不安、忧郁、寐差。大便每日3次，矢气频频，口干，纳可。

患者38岁，男性，主诉大便时溏时泄半年余，脘腹胀满，饮食少味，神疲消瘦，头昏乏力，面色萎黄。舌苔薄白腻，脉细弱。诊断为泄泻，辨证为脾虚胃弱，运化失司，清浊不分，水湿停聚。

11岁男性，头两侧太阳穴疼痛2年余，伴头晕乏力、自汗、纳呆、夜卧不安、大便质溏。舌淡胖苔白，脉滑。中医诊断为头痛、头晕、健忘、脾虚湿盛。病因为脾虚湿盛，导致气血不足，清阳不升，痰湿内阻。

患者年龄39岁，男性。主诉腹泻5天，伴腹胀、腹隐痛、大便稀溏、纳差、恶心、矢气多、心烦、腰酸乏力。舌澹，苔黄腻，脉沉。中医病名腹泻（肠炎），证型脾肾阳虚，肝气郁结。病因情志不舒，受凉，病机肝失疏泄，木壅克脾土，脾肾阳虚，湿热内蕴，脾胃升降失司。

患者年龄30岁，男性。主诉右眼视力下降1个月余。病程1个月。中医病名右视瞻昏淼，证型痰热上壅证。病因病机肝气郁结，痰郁生热，血溢络外。舌质稍红，苔薄白。脉弦细，偶有结代。右眼视力0.3，眼底视盘红，静脉充盈纡曲，伴出血及黄斑区水肿渗出。左眼正常。睡眠不实，性格急躁易怒。

77岁女性，腹痛、腹泻20天，纳差，干哕，烧心，口干口涩，大便稀溏夹黏液。脉细滑数，舌质澹红，苔白腻。中医诊断泄泻，证属脾虚湿困。病机为脾虚湿困，气机不畅，胃失和降，脾失健运。

患者年龄24岁，女性。主诉月经衍期间作，经前10余天不再排便。平素手足不温，怕冷，进食易呕吐，时有体倦乏力。舌红苔有黏沫，舌淡暗有瘀斑，苔白腻有黏沫。脉细数，左脉稍浮弦，脉细数小弦。中医病名未明确提及，证型涉及厥阴、少阳、太阴，病因病机为阴阳气不相顺接、少阳枢机不利、太阴脾虚湿盛。

患者有长期腹泻病史，病程30余年，进食油腻则加剧。主诉为每日数次溏薄便，伴腹痛。舌象为薄黄而腻，舌偏红，脉弦细带数。诊断为湿热久羁，伤及肠体。病机为湿热内蕴，伤及肠络。四诊信息显示便检异常，乙状结肠镜见溃疡及粘膜充血，病理提示肠粘膜慢性炎，腺体增生。

女，46岁，类风湿关节炎(顽痹)，主诉双手掌指、指间及腕关节肿痛，晨僵大于1h，左腕关节僵硬，左手轻度尺偏畸形，怕热，每年春天加重，冬天减轻，夏天怕吹空调，口疮一年复发4-5次，舌质稍红边有齿痕，苔白腻，脉弦数，证属脾虚湿阻化热型，舌质淡红，苔白，脉弦数，舌质淡红，苔薄白，脉弦细

女，80岁，反复心悸10年，左侧肢体功能障碍2月余。舌红，苔黄腻，脉细数。左上肢肌力2级，左下肢肌力2级。舌红苔黄燥，脉细数。咳痰不易，饮食较前增加。舌红，苔微黑腻。咳痰容易，饮食稍差。舌红苔黄腻，脉弦细数。感口酸，舌脉象同前。饮食尚可，左上肢肌力4级，左下肢肌力4级，舌淡红，舌中黑苔，滑苔，脉细数。

患者年龄60岁，女性。主诉胸闷憋气，伴肩背不适，睡眠易醒，体倦乏力，有痰色白。舌红绛少苔，脉弦弱。中医诊断为胸痹，病因病机为肝郁痰结。四诊信息包括舌红绛少苔，脉弦弱。

女，10岁，口腔黏膜及两唇斑样皮损5个月余，无疼痛感。紫癜风，湿郁化热，伤津耗液。舌苔薄黄腻，质偏红，边有齿印。脉滑数。伴午后低热，形体瘦弱，胃纳少馨，大便溏。复诊时低热已退，口腔皮疹好转，口渴欲饮，大便溏薄，脉濡细，舌苔薄腻。气阴两虚，湿热不清。

女，39岁，月经淋漓不尽6月余，色黑，经期提前，无血块，伴腰酸乏力，小腹下坠，大便干。舌质澹，舌苔薄白，脉沉细数弦。崩漏，证属下焦湿热。

27岁女性，月经不至3个月余，平素月经错后10余天，经量偏少，形体肥胖，胸闷泛恶，神疲乏力，腰痠痛，舌胖嫩苔白，脉缓。多囊卵巢综合征，痰湿下注，络脉不通。肥胖，痰湿内蕴，脾虚湿盛，气血失调。舌胖嫩苔白，脉缓。

章某，女，38岁。疲乏、口干1个月，左侧胸背疼痛，左下腹胀痛，纳差，时感恶心，夜寐欠佳，大便质硬、量少。虚劳（弥漫大B细胞淋巴瘤放疗后）。证型：气阴两虚，毒邪内侵。病机：毒邪内侵，久致伤气耗阴，气血瘀滞，脏腑失养。舌黯红，苔根腻边有齿痕，脉沉细。舌淡红，苔中厚，脉沉缓。

患者头重、嗜睡1月余，神疲、纳差、胃中嘈杂不适、时有疼痛、口干、精神萎靡、面色萎黄。舌体正常，舌质澹暗，苔稍白腻，脉缓。中医诊断头重、嗜睡，病因为湿邪困脾。病机为湿邪内蕴，脾失健运，清阳不升，故见头重、嗜睡、神疲、纳差、胃中不适。舌象示舌质澹暗、苔白腻，脉缓。