脾虚湿阻

女，58岁，胃脘胀满，食后加重，咳嗽痰多，身重困倦，便不畅。舌红，苔腻，脉弦。痞满，痰湿中阻。胃镜示非萎缩性胃炎。

男，47岁，下肢水肿，面色黧黑，手足麻木，腰痛，性欲低下，头昏身重，夜尿频，舌质紫暗，苔白，脉弦细，Scr 335μmol/L，尿酸492μmol/L，尿素氮10mmol/L，蛋白尿（Pr++），水肿（瘀水互结）

青年女性，腹痛病程近六个月，妇人腹中诸疾痛，肝气郁结，气血不畅，面色晦暗，舌淡苔白，脉弦细。

85岁女性，情绪低落3月，加重伴纳呆、腹胀1周。头晕、恶心、呕吐、右侧肢体无力，头颅DWI示新鲜脑梗塞。情绪低落，乏力懒言，愉快感丧失，静卧不烦，嗜睡，纳呆，腹胀，解大便无力。舌质淡，苔薄，脉沉弦。情绪低落，纳呆，腹胀。阳主动，阴主静；人年过四十肾阳衰退。

患者62岁，男性。右胁痛反复发作，近来加剧，牵及左胁，伴头晕心悸、乏力纳呆、腹胀便溏。舌紫黯，苔灰黄燥裂，脉沉细数。左胁下积块如拳，超声波示脾肿大。血红蛋白82g/L。中医辨证为气结血瘀，脾虚湿阻，兼有郁热。面色晦暗，舌紫黯，苔灰黄燥裂，脉沉细数。胁下积块，脾肿大。

16岁男性 啃吮指甲 胸闷乏力，口淡纳呆，失眠便溏，小溲清长，面苍少华，十指光光 舌淡胖，苔腻，脉濡 湿阻脾胃 脾虚湿阻 湿阻脾胃，脾虚失运，湿浊内生 面色苍少华，舌淡胖，苔腻，脉濡

男，62岁，慢性结肠炎，腹痛绵绵，肠鸣，粪便夹粘液及不消化食物，纳食乏味，形瘦倦息，面色晄白，舌质淡，苔薄白，脉细弱无力。证系久泻伤脾，湿伏夹滞，运化失职。

患者36岁，男性，主诉肝硬化病程近两载，腹胀朝宽暮急。面色萎黄黧黑，四肢枯瘦，足跗浮肿，胃纳呆少，口中和不欲饮，倦怠无力，语声低怯，大便溏薄，小溲较少。舌淡胖边有齿痕，苔白，脉细弱。中医病名单腹胀，病位中州，病因气虚湿阻。病机为中虚气滞湿阻，属脾虚湿盛之证。

患者42岁，男性，腹胀2年，近1个月身倦无力，两胁膨胀，消化滞呆，阴囊肿胀但不痛。面部有蜘蛛痣，腹部膨隆，振荡有水波感，脾大，肋下3横指，脉弦滑，舌质红，苔黄腻。证属肝郁气滞，脾虚湿阻。中医病名鼓胀。病因病机为肝郁气滞，脾虚湿阻。

男，29岁，神疲乏力，下肢凹陷性水肿，脚挛急，下肢浅表青筋隐隐，纳差，大便稀溏，膝关节无力，四肢麻木，呕恶。舌淡，苔薄腻，舌下青筋，脉沉弦迟。酚毒害脾、湿从寒化。

患者男性，38岁。主诉酒后肘膝关节痛1年余。病发于外感风寒及过度劳累，刻下饮酒后肘膝关节疼痛不适，大便偏稀，时有呃逆，形体偏胖，神疲乏力。舌淡红，边有齿痕，苔厚腻，脉沉细。中医诊断为痹证，证属脾虚湿阻。病因病机为脾虚湿阻，湿浊阻滞经脉，致关节疼痛，脾虚运化失常，故见大便偏稀、神疲乏力、呃逆等症。

患者腹胀足肿，纳食则胀甚，病程月余。中医病名鼓胀，证型湿热挟气，病机湿热蕴结，太阴脾虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腹胀纳食则胀甚，切诊未提及。

张某，45岁，男性。慢性乙型肝炎病史5年，肝硬化病史3年。脾虚湿阻鼓胀。面色萎黄，舌淡苔白腻。脉弦细。肝功能异常，谷丙转氨酶79U/L，谷草转氨酶277U/L，γ-谷氨酰转肽酶128U/L，碱性磷酸酶142U/L，血清总蛋白63.4g/L，白蛋白31.0g/L，球蛋白32.4g/L，白球蛋白比0.9，总胆红素34.0μmol/L，结合胆红素16.1μmol/L，直接胆红素17.9μmol/L。

17岁男性，乏力、纳差1年，加重1周。乏力、纳差、厌油、小便黄、腹胀、大便微溏。肝著，疫毒内蕴，脾虚湿阻。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。皮肤黏膜轻度黄染，巩膜轻度黄染。

患者12岁，女性。主诉慢性扁桃体炎急性发作，病程长，每月发热1次，伴咽喉肿痛、喷嚏、咳嗽、胃中热、喜冷饮、大便干结、纳差乏味、四末不温。形瘦面白，容易感冒，不耐劳累，时有胸闷心慌。舌苔白厚，脉象浮数。

患儿10岁，左侧睾丸日渐肿胀疼痛20天。睾丸肿大3倍，触之圆滑柔软，重按即痛，阴囊微光亮，透光试验阳性。舌脉无异常。中医诊断为水疝，病机属水湿内停，气机阻滞。

52岁，水肿一月有奇，四肢及面部浮肿，全身肿满，肿势甚剧。肌热无汗，咳嗽气喘，大便秘结，小溲不利。阳水实证。面色晦暗，舌苔黄腻，脉浮数。

患者女性，42岁。主要症状为食欲减退，胸闷胀满，恶心，时有呕吐，大便每四五日一行。中医诊断为胃弛缓症。望诊见面色萎黄，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊提示长期胃病史，消化功能弱。切诊脉象细弱。病程较长，属脾胃虚弱，运化失常，气机阻滞。

87岁男性，双下肢浮肿伴腹胀乏力1周。肾病综合征病史，感染性休克，慢性肾衰竭，慢性心衰急性发作。高热，气促不能平卧，四肢抽搐，血压下降，腹胀明显，双下肢浮肿。尿蛋白++，血肌酐升高，血培养大肠埃希菌。舌质澹红，苔白腻，脉细。阳气不升，痰浊毒阻滞。心肺功能差，肾功能不全进入尿毒症阶段。

患者58岁，女性。主诉腹胀痛、大便难下、便细条状带粘液，病程6年。中医诊断为大便难下。病因病机为情绪紧张、体虚、肠功能紊乱。望诊见面色黄、消瘦。问诊见咳嗽、腹胀痛、大便难下、便带粘液。切诊见脉象未提及。