脾运失健

男，40岁，手足渗水二年，四季不断，渗出液为清水，无气味，局部皮色不变，无热不痛，手足浮肿按之凹陷不起，舌淡苔白，脉缓，证属湿邪困脾，脾运失健

28岁男性，饭后脘腹作胀，身体消瘦，全身疲倦，四肢无力，夏季加重，舌体胖大色淡红苔薄白腻，六脉迟两尺沉弱，证属脾肾阳虚，肝气失疏，脾运失健。

6个月女性，腹泻2天，大便水样带泡，色澹黄，肠鸣则泻，无发热，小便如常。面色稍黄，舌澹苔白滑，指纹浮红于风关，肠鸣音活跃。泄泻（风寒夹湿型）。病因病机为寒邪直犯脾胃，寒凝气滞，脾运失健，湿浊内生。

5岁男童，厌食半年，伴脘腹疼痛、神怯易感，面色白，形体瘦薄，舌澹红，苔薄润，脉细软。脾胃不和，营虚卫弱。舌澹红，苔薄润，脉细软。

刘某，女，25岁。头晕，头重物感，视物不转，枕后刺痛，四肢无力，困倦，颈项发硬，舌根发硬，眼眶压迫感，夜寐多梦。病程自1982年8月人工流产后开始。贫血面容，舌红苔薄白，脉弦细。诊断为血虚肝旺、脾运失健、痰湿困脾。

男，52岁，胃脘痛一周加剧，病程24年。胃脘胀痛，嗳气，口干，中脘灼热，大便欠实，四肢不温，易疲倦。舌体胖大，边有齿痕，苔薄腻。慢性萎缩性胃炎伴肠腺化生。脾胃不和，中运失司，胃络受损，气机不畅。

患者男性，61岁。主要症状包括白细胞偏低、头晕、乏力、食欲不振、口干、恶寒、腹胀、大便溏薄。中医辨证为脾虚失运、脾肾阳亏、气血虚损。病机为脾肾阳虚，肾阳亏损，脾运失健。舌象未提及，脉象未提及。

女，32岁，月经量多，色澹质薄，无块，神倦乏力，头晕心悸，气短懒言，食纳减少，大便不实，低热，体温37.6℃~37.8℃，病程1年。脾虚气陷，营阴大伤。面色苍白，舌淡，脉细弱。神倦乏力，纳少便溏，气短懒言，头晕心悸，低热，体温异常。脉细弱。

患者胃脘疼痛3个月，空腹明显，食后痛减，喜温喜按，嗳气反酸。舌偏红，苔黄腻，脉细弦。诊断为十二指肠球部溃疡，素体虚弱，中阳不足，湿浊内生，肝气不调，气郁化热，热与湿相合，湿热内蕴，寒热错杂。体征见胃纳尚可，夜寐安和，大便日一行，色黄成形。舌红，苔薄少，脉细。辅助检查示胃镜十二指肠球部溃疡。

2岁男童，食欲下降，急躁易哭，语音沙哑，手心灼热，大便干结。厌食，证属食阻中焦，积久蕴热证，病位在脾胃及肺。面色正常，舌质红，苔黄腻，指纹紫。急躁易哭，手心灼热，大便干结，肺胃蕴热，痰火扰喉。

女，4岁，胃脘疼痛3月余。脘腹痞满，食后疼痛，恶心呕吐，胃纳欠佳，夜眠欠安，大便溏结不调。形体瘦弱，舌质澹红，苔白薄腻，脉弦小滑。中医诊断胃脘痛，证属肝胃不和。病因病机为肝失疏泄，横逆犯胃，脾失健运，胃气阻滞。

患者37岁，男性。脘腹胀满不舒1个月余，时泛恶，口苦，大便偏烂。舌质红，苔黄腻，脉细弦。中医诊断为痞证，辨证为胃肠积热，脾运失健，清不升，浊不降。

51岁，右足外踝骨骼筋膜受损，瘀凝气滞，肿胀不消，步履酸痛，舌苔薄质干，脉细软，诊断为血虚气弱，肝阴不足。左足外踝筋膜损伤，气血未和，步履少力，入晚肿胀，肝阴不足，脾运失健。左足外踝筋膜损伤月余，气血两亏，头晕畏寒，苔薄质干，脉细软。左足外踝筋膜损伤，逐渐平复，略有水肿，头晕目眩，气血未复，脉细软。血虚肝阳上扰，头晕脑胀，泛恶肢楚。

患者51岁，女性。主诉头晕腰痠、神疲乏力、纳食不香、大便下血、肛门疼痛。病程4个月。中医病名未明确提及，证型属放疗后热毒灼津，迫血妄行，气阴两伤。舌质红，苔薄黄，脉细数。二诊见自汗乏力、腰痠带下、便时腹痛。三诊见便血已止，口渴唇裂，脉细带数，苔薄，质红。病久气弱阴伤，气滞湿阻，津枯内热。