脾运失健

患者女性，56岁。主诉胸闷气喘伴咳嗽反复数月。中医诊断喘证（痰涎壅肺）。舌红，苔薄，脉细数。病因病机为过食生冷、肥甘致脾运失健，水谷不归正化，聚湿生痰，痰浊上干，壅阻肺气。病程长短未明确。

王某 男 49岁 上肢肌肉萎缩 震颤 头晕乏力 口干便溏 胃纳少馨 舌尖部萎缩 苔薄腻 脉细弦 肝肾亏损 脾运失健 运动神经元病变 痿证

男，50岁，上腹部疼痛反复发作七年，疼痛引及背部，饥饿时加剧，进食后缓解。舌苔白厚而腻，脉细滑。脾运失健，湿浊内生，气机受阻，不通则痛。舌苔白腻，脉濡缓。寒湿中阻。

6个月女婴，腹泻2日，大便水样带泡、色澹黄，无发热，小便如常。面色稍黄，腹胀，肠鸣音活跃。泄泻，证属风寒夹湿。病因属饮食生冷，寒邪犯脾，脾运失健，湿浊内生，水谷不分。舌象未提及，脉象未提及。

男性，64岁，糖尿病病史10余年。多食易饥，小便量多，视物模糊，双下肢麻木、蚁行感，烧灼样痛或针刺样痛，体胖。舌红，苔黄腻，脉滑数。湿热酿蒸，阳元化风入络，瘀血阻滞四肢、眼脉。

女性，87岁，喉部肿痛半年，加重1周，喉中干热，痛痒，咳嗽，昼轻夜重，五心烦热，虚烦不寐，口干，便秘，尿少，舌红无苔，脉细数，喉核肥大，喉底散在颗粒，肌膜干燥萎缩，属肾水涸竭，肺金失润，阴虚火旺证

12岁女性，双下肢皮疹伴蛋白尿1月余。紫癜性肾炎。舌澹，苔薄白，脉弱。尿蛋白(+++~++++)，潜血(++)。脾虚失健，肾虚失固。紫斑未出，未见腹痛及关节痛。

女，49岁，耳鸣，性情急躁，面部升火，受凉易腹泻，舌黯红，苔薄白，脉细。中医病名：石淋，证型：脾肾两虚，运化失健，结石内停于肾，肾虚肝旺。病因病机：脾阳不振，肝肾亏虚，肝阳上亢，湿瘀内阻。

患者47岁，女性。主诉肝区不适，时有隐痛、发凉、恶心、纳呆，胃脘胀满，大便溏每日1~3次，疲乏无力。舌红，苔黄腻而干，脉弦细。诊断为肝脾不和，脾湿不化。肝区不适，时痛，发凉，恶心减轻，胃脘胀满，大苦，舌红，苔黄腻味。舌红，苔黄腻。舌红，苔白腻，脉弦细无力。舌暗红，苔白腻。舌苔黄腻，左半变薄。舌苔黄腻、左半较重。舌偏红，苔心黄薄腻。舌偏红，苔黄。

男，45岁，腹泻与便秘交替六年，起始于1953年，急性腹泻后转为腹泻与便秘交替，大便有少量白色粘冻，无脓血便。腹部经常疼痛，喜按喜热。舌苔薄腻，脉沉细。证型为脾阳亏损，运化无权。结肠功能紊乱，降结肠痉挛，结肠袋消失。

7岁女性，厌恶进食2年，腹痛，晨起口臭，形体偏瘦，皮肤不润，舌苔花剥。厌食，气阴不足，脾运失健。舌苔花剥，脉象未提。

患者33岁，男性，主诉结婚3年不育。形体虚胖，神疲身困，胃纳不香，口苦口腻，苔白腻，舌质澹红，边有齿印，脉滑。中医诊断不育症，证型为痰饮湿热内结。望诊见舌质澹红，边有齿印，苔白腻。闻诊未提。问诊见神疲身困，胃纳不香，口苦口腻。切诊见脉滑。

患者女性，62岁。主诉术后出现腹部胀气、不思纳食、精神萎顿、口干欲饮、大便溏薄。术后病程较长。中医诊断为高年术后阴伤胃败、脾运失健，继而出现阴伤未复、脾失健运、湿热下注。望诊见舌光红而干，舌边有糜点，舌光少苔。闻诊发音轻微。问诊见口干、腹泻、尿频尿痛。切诊脉细数。

患者33岁，男性。全身反复出现红色肿块、结节，伴发热三年。舌红，苔黄腻，脉滑数。面色红，皮下结节红肿热痛，下肢浮肿，肝区疼痛，心悸气急，发热起伏，畏寒，胸闷，嗳气腹胀，咳呛。肝阴不足，脾运失健，湿郁化热，挟痰瘀交阻。脂膜炎，恶核。

4岁女性，食欲不振3个月，形体偏瘦，面色无华，舌澹红，苔白腻，脉缓。中医诊断厌食症，证型脾运失健。主诉为食欲不振，病程3个月。四诊信息包括面色无华、舌澹红、苔白腻、脉缓。

女，45岁，胸脘不舒，痞塞胀闷，食后加重。舌澹胖，苔薄，脉弱。证属脾胃虚弱。

女，57岁，右胁背胀闷6年，情绪不畅加剧，纳可，二便调。舌体胖，舌质淡略黯，苔薄白，脉沉细微弦。诊断为胆胀，证属肝脾不和。病因病机为饮食所伤，脾运失健，气血失充，肝失所养，胆失疏泄。

患者25岁，女性。主诉为注射青霉素后出现双手和足部小水疱五日。病史显示患手足癣五六年，伴有瘙痒、脱皮及轻度感染。舌红，苔薄白，脉小滑。西医诊断为手足癣、癣菌疹。中医证型为脾运失健，风湿浸淫。双足趾间糜烂，手掌、足跖密集深在小水疱，足踝部对称性湿疹样损害。

58岁男性，主诉排尿不畅3年余，加重伴尿频急痛1周。舌体胖、质澹红、苔白根腻，脉象沉滑。中医诊断癃闭，证属痰湿瘀阻。年老体衰，脾运失健，聚湿生痰，阻滞下焦脉络，膀胱气化不利。

患儿，便泄不化，日二三次，病程未明确。舌苔厚腻，脉细软。脾运失健，脾阳虚弱，运化失调。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有中毒型菌痢，腹部柔软，胃纳已和。