脾阳不振

女，37岁。主要症状为经期小腹冷痛，经量多、色紫有块，经期延长，头昏乏力，喜热拒按，腰膝痠痛，手足不温，纳呆便溏，下肢浮肿。舌质有瘀斑，苔薄白，面色晦黯，脉沉迟而涩。中医诊断为寒凝血瘀，脾阳不振，本虚标实之证。

患者42岁，女性。主诉经行时头晕、后脑胀痛、头重如蒙、胸闷纳少、昏昏欲睡。病程近年。中医病名属眩晕。证型为痰浊蒙蔽清阳，痰浊中阻。病因病机为痰浊上扰，脾阳不振，经行气血下注，清阳不升。舌质澹，苔白腻。脉濡。

段某,女,8岁；游走性关节疼痛半年,心悸1月余；心悸,证属心脾两虚,水饮凌心；先天禀赋不足,久病失养,导致心、脾、肾、肺气血阴阳不足,新感风寒湿之邪后,脾肾阳虚夹水饮痰湿凌心；全身浮肿,双颈静脉充盈,双肺呼吸音粗糙,两肺中下可闻及散在细小湿啰音,心率130次/分,心尖区可闻及3级收缩期和舒张期吹风样杂音及舒张期杂音；舌质淡,苔白厚腻,脉细数。

患者72岁，男性。主诉左侧半身不遂、失语21天。舌质黯澹，舌下系带紫黯，舌苔薄白。脉滑弦。中医诊断中风病，中经络。辨证痰瘀互结，痹阻经络证。二诊时左侧肢体活动好转，脉沉滑而细。三诊时能下床独立行走，舌质澹红，舌下系带紫黯，苔薄白，脉沉细。

张某 男性 44岁 慢性胆囊炎急性发作 胆石症 胁下偏痛 低热不退 黄疸色灰滞而黑黝 巩膜色黄不鲜 皮肤淡黄色 舌淡红 苔薄白 舌边紫斑 脉弦细 阴黄 脾阳不振 水湿不化

9岁女性患者，反复咳嗽半年，近3个月加重，早晚频繁，干咳痰少。舌红，脉细弱。食欲差，食量减，大便稀溏，进食稍多则呕吐。病程较长，属虚热之象。病因病机为脾阳不振，阴寒积聚，湿浊中阻。证型为虚热夹寒湿。中医病名为咳嗽。

4个月男婴，大便泄泻如水样或挟不消化物，一日十余次，伴肠鸣、饮食不振、面色萎黄、精神不振、小便少。指纹沉在气关，舌淡苔薄白。证属脾阳不振，胃气虚弱。

女，30岁，多食善饥6年，病情渐重。形体虚胖，面色黑红，舌质暗，舌边尖有瘀斑，脉沉细。证属脾阳不振，运化失司。食量大，每日需进10餐，大便稀溏，完谷不化，尿糖定性（—）。

患者37岁，男性。主诉口腔溃疡反复发作5年。口腔颊黏膜及唇舌处溃疡，面色澹，无红肿，疼痛不甚。饮食量少，四肢不温，腰痠，畏寒易感冒，大便溏薄，小溲清长，腹胀喜按。舌淡，脉沉。中医诊断为口糜，证属脾肾阳虚，湿邪上泛。病机为脾阳不振，湿滞中焦，肾阳不足，火衰土虚，脾失健运，水湿上泛。

患者病程缠绵两月，便泄不爽。中医病名属脾阳不振，证型为脾阳损伤、寒湿困阻。病因病机为湿困已久，脾阳受损，寒湿阻遏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见便泄不爽，切诊未提及。舌象未提及，脉象未提及。

患者46岁，女性。主诉脘腹闷胀痛伴大便溏薄1年。精神差，乏力，双下肢酸软，怕冷。舌质淡胖，边有齿印，舌苔白，脉细缓。中医诊断脾肾阳虚。病因病机为脾阳不振，运化失常，肾阳不振，阳虚不能温煦。

年少 遗精 染有青年恶习 久养而愈 本冬遗精又作 面色苍白 舌淡苔薄 脉沉细 脊痛头晕 营卫不和 肾气不固 外感风寒 内伤七情 肝肾阴虚 肝阳上亢 气血不足 汗出肌腠 营卫不和 肾精亏虚 脾阳不振 肌腠不密

患者50岁，女性。胸脘痞满，窒而不舒，病程超过三个月。面色苍白，四肢疲倦，畏冷，脘部痞满，饮食减少，精神衰减。舌淡苔薄白，脉细缓。辨证为湿阻气滞，脾阳不振。

男，45岁。胃部痞满，寒则痛，泄泻，嗳吐，喜热饮。脾阳不振，痰浊互结。舌白，脉濡。

患者42岁，男性。腹泻10年，加重1个月。腹泻肠鸣，烧心泛酸，胃寒肢冷，时腹自痛，时有烧心，两胁不适，面色萎黄。舌质澹红，苔薄白。脉细弱。泄泻（肝郁脾虚）。脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，清浊不分。肝郁来克，命火不旺，加重泄泻之状。

患者年龄71岁，男性。主诉久泄泻，持续一年余。现病史见泄泻加重，每日3至4次，大便稀薄，脘腹痞胀，四肢疲倦，精神萎靡，胃纳不适，饮食减少。舌质澹白，苔白腻，脉象缓细无力。辨证为脾气素来虚弱，运化失司，脾阳不振。

刘某，59岁，女性。长期咳喘，诊断为老年性慢性支气管炎6年，冬季加重。本次病程1月余，咳嗽声低乏力，动则气喘，少气不足以息，痰多而稀白难咯，纳差神疲。舌澹，苔白厚，脉浮散。肺气久伤，脾阳不振，痰湿内停，宣肃失司。

患者女性，37岁。主诉眩晕二天，头重脚轻，行动不能自如，胸闷呕吐恶心，腹痛腹胀便溏，饮食呆滞，肢体困倦，神情澹漠。舌红少苔，脉弦数无力。中医诊断为痰浊蒙蔽清阳。病因病机为脾阳不振，痰浊内生，清阳被蒙，气机不利，中气虚弱。

9个月，大便稀泻溏薄二个月，面色萎黄，头部自汗，四肢无力，精神欠佳，食欲不振，恶心，肠鸣，舌质澹苔白，头顶有褐色鱼鳞状污垢，上腭白齿部位乳白色，前腭澹粉红色蒙有薄白膜，后腭粉红。脾胃虚弱，运化失常，水湿不运，谷积为滞，久泻脾阳不振，胃气虚弱。

女，5个月，腹泄，面色㿠白少泽，大便水泄伴不消化样物及粘液，肠鸣漉漉，腹胀，舌淡苔白，指纹紫滞，便常规有奶瓣及脂肪球，久泻伤脾，脾阳不振，乳食不化，运化失职