脾阳虚

71岁男性，肚脐上、胃之下膨满如鼓，腹皮绷紧，阵发疼痛，两胁尤甚，气逆不降，饱嗝连连，腹中有块，时隐时现，气出腹胀稍减，疼痛随之好转。病程2年，近1个月加重。寒凝气滞，浊阴泛溢，脾阳虚衰。暴怒伤肝，情志抑郁，肝气不疏，横逆犯脾。脏腑失和，气机阻滞，脉络受阻，血行不畅。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

男，30岁，尿分叉，尿不尽，尿频，会阴部及阴茎胀痛，面色少华，食欲欠佳。舌淡，苔薄，脉弦细。气滞血瘀夹湿。

女，34岁，产后半月始见食欲不振、肠鸣泄泻、完谷不化、小便短少、口燥咽干、头晕目眩、心悸、精神倦怠、肢体无力。面色苍白，形体消瘦，舌质红而欠润、无苔，脉沉缓。证属阳虚水停、久泻伤阴，病机为脾失运化、水谷不别、水停气化失常、水气上凌、气血生化不足、阳损及阴。

患者年龄23岁，男性。主诉反复腹泻年余。大便溏薄，日行2~3次，腹痛腹冷，苔薄，脉细。证属脾气虚弱，运化失司，日久损及脾阳。面色萎黄，舌苔薄，脉细。

男，46岁，胃脘饱胀不适半年，口干，舌红苔薄，辨证为胃阴不足、气滞络瘀。胃镜示慢性萎缩性胃炎伴肠化。舌红，苔薄，脉弦细。病程半年，属慢性病。

61岁男性，朝食暮吐，宿谷不化，胸脘苦满，精神衰惫，小便清长，大便秘结。舌质澹，苔白薄，脉濡缓。中医诊断为脾胃虚寒，病机为脾阳虚，运化失司，胃滞不降。

患者年龄24岁，女性。主要症状为便血经年余，血色晦暗，先便后血。面色萎黄，神疲形削，掌热不枯，肢冷。脉细。中医病名为便血，证型属脾阳虚损，病因病机为脾失统血，阴络损伤，阳气失固。舌象未提及，声音气味未提及，病史提示体素弱多病。

女性，53岁，阴道流水，质稀不能自控，伴腰痛、少腹微痛，病程5天。白崩病，肾脾阳虚，带脉不约，任脉失固。面色眈白，舌质淡无苔，脉沉迟而细。

患者50岁，女性。反复咳嗽气短，不能平卧5年，加重1个月。胸闷气短，被迫右侧卧位，不能平卧，咳嗽咳少量白痰，双下肢水肿，按之凹陷不起。肝病面容，颜面毛细血管扩张，肝掌，右肺呼吸音消失，腹水征阳性。舌质澹，苔薄白，脉沉。中医病名属悬饮，证型为脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚，水湿停聚，上凌心肺。望诊见肝病面容、肝掌，舌象质澹、苔薄白，脉象沉。

年逾四十，经行不调，经前作泄，白带时下，泻泄，右脚疼痛。经行泄泻，脾肾虚弱，脾阳虚不振，水湿不化，水湿下陷，带下，脾气不足，不能统摄血液，经水过多，右脚痛。右脉浮软而大，左脉虚软而小近驶。

男，56岁，心悸心烦、夜寐不宁、气短神疲，病程7年多。胸痛（心前区及胸骨后闷痛或刺痛），放射至左肩、上颈部，阵发性，持续30min，怕冷，面色无华，舌质淡，苔薄白，脉沉细而涩，时而结代，血压100/60mmHg，慢性胃炎史。心脾阳虚，气血不足证。

臌胀，舌白滑而嫩，脉弦涩且郁，肝脾郁结，大腹撑胀，入暮更甚，二便不利。脉濡弦郁数，舌白垢滑嫩，中阳衰微，浊阴窃居，二便不通，三焦为约，腹大成臌，按之坚硬如石。脉弦紧涩，苔白垢较化，脾阳不振，气滞不运，水湿内停。脉转濡涩，舌苔薄白，脾虚气弱，营血亦衰。

陈，幼；始下赤白痢，将及两旬，继则溏薄中夹有粘液；脾阳大虚之候；目䀮无可见，两足浮肿；舌象未见描述；声音未见描述；病史有营养缺乏；脉象未见描述。

男，36岁，长期从事航运工作，腰腿酸疼，遇阴雨或天冷发作尤剧，病程3年。寒湿腰痛，寒湿之邪阻滞足太阳之络，腰部气血运行失常。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

患者33岁女性，主诉下利黏液血便间作5年，再发1年，伴午后低热。病程5年，病起于小产后，荣血不足，脾虚不运，脂膜内损，致大便黏液及血，便次增多，脐腹隐痛。舌红少苔，脉细数。中医诊断为慢性下利、内伤发热。病因病机属脾虚气血不足，脂膜内损，营卫不和。

71岁男性，足跗浮肿，夜尿频，病程1年余。脉沉细微弱。中医诊断浮肿、夜尿频。

女，50岁，右少腹长形硬块3个月，微硬不疼，上下推动可闻水气声，脉沉弦，舌苔白，痰饮（脾虚湿停），脾阳虚，湿气停留于肠外，寒凉凝聚，脉沉主里，脉弦为寒水之象，苔白腻为脾湿之征象

男，42岁，腰痛近1年，全身浮肿无力。面色白，颜面浮肿，下肢压痕，舌质澹红，舌苔白腻，脉沉微。阴水（慢性肾炎），络满经虚型。素体虚亏，风寒湿侵袭肺卫，肺失肃降，累及脾肾，肾阳不振，脾阳虚亏，中州运化无权，水邪内停，泛于肌肤。

患者女性，43岁。主诉腰酸、颜面及下肢浮肿、恶心呕吐，病程约3个月。中医病名：隐匿性肾小球肾炎。证型：脾肾阳虚，气不化水。病因病机：脾肾阳虚，浊邪犯胃，水道壅塞。望诊：面色不华，舌淡苔白，舌边有齿痕。闻诊：无明显异常。问诊：腰酸、腰痛、恶心、干呕、乏力、大便偏干。切诊：脉缓。

患者42岁女性，主诉痢疾病程3年，每日解黏液便5~7次，少腹部隐痛，喜温喜暖，遇寒腹痛加重，里急后重，大便不畅，便意未尽，口苦。舌质红，苔黄腻，脉濡数。诊断为脾阳虚衰，湿热内蕴。