脾阳虚

患者48岁女性，足胫浮肿半年，伴头晕耳鸣、心烦失眠、关节痛。舌质澹红，苔厚微黄，脉弦细。冲任不调，水湿内停。面色正常，舌象澹红，苔厚微黄，脉弦细。

患者47岁，男性。主诉为赤白下痢、腹痛、里急后重，病程两个月。中医病名为太阴胀泻，证型为心脾阳虚，寒湿内侵。望诊见舌质澹，苔薄白滑。闻诊未提及。问诊见大便溏泻，上腹部胀满隐痛，肠鸣辘辘，下午及夜晚加重。切诊见脉弦迟而细，时有歇止。

患者年龄30岁，男性。主诉头部觉冷2年余，伴有头痛、头晕、眼球转动牵拉感，看书报时加重，体倦乏力，思睡，畏寒，自汗，胸中痞满，胃纳差，大便稀薄。面色黄，表情痛苦，腹软喜按。舌质澹红，脉滑缓。中医病名为脑冷，证型为脾阳虚型。病因病机为脾阳虚不能温煦四肢肌肤，气血生化无源，不能温养头部和目系。

患者34岁，女性。主诉1年来头晕眼花，身倦无力，心悸气短，失眠多梦，性欲减退，月经后期，食欲不好，喜热饮，怕冷，四肢麻木。中医诊断肾阴不足，肾阳衰微。面色晦暗，毛发枯焦，皮肤干燥。舌质绛有小红点，脉沉涩。二诊后舌质澹红少苔，脉弦虚。三诊后脉弦虚，舌质澹红少苔。四诊后面色红润，毛发有光泽。

女性，36岁，面色萎黄，神疲畏寒，白带多，病程1年且渐重，带色黄绿如脓，其气腥臭，阴部瘙痒，尿少便溏。舌嫩红，苔薄黄而滑，脉滑略数。病机为素体阳虚，不能化湿，蕴而生热，延为湿毒。中医病名为带下病，证型属湿毒蕴结。

患者男性，29岁，主诉咽痛7年，遇寒凉、疲劳、多言、刺激性气味加重，背凉如冻。舌薄苔，脉浮。舌糙腻根部厚而映黄苔，脉平。舌薄苔（偏白），质有紫气，脉平。舌尖舌根疼痛及溃疡与口角糜烂，舌薄苔，脉平偏细。舌薄苔，质有红意，脉细。舌薄苔，脉细。舌薄苔，脉平有力。中医病名属奇寒，证型未明确，病因病机为寒邪内伏，阳气受损。望诊见舌象变化，闻诊未提，问诊涉及咽痛、背凉、口腔溃疡、睡眠差等，切诊见脉浮、脉平、脉细、脉平有力。

胡某，女性，42岁。反复心悸、气短两年，加重1年。心悸、气短，双下肢水肿，头晕，乏力。舌质澹，脉沉细无力。ECG示完左，频发室早。胸片示肺淤血征，左室增大。中医病名心悸，证型脾肾阳虚，水饮凌心。病因病机脾肾阳虚，水饮上泛，胃气不和，升降失司。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊心悸、气短、水肿、头晕、乏力。切诊脉沉细无力。

黄疸，病程五年有余，面色晦暗如紫酱，舌澹红苔薄腻，脉沉细。病位始于中焦，脾阳不达四肢，肾阳不温皮毛，脾阳虚损，肾气未损，纳谷尚馨。

患者腹满及中脘，按之如鼓，脐突腰楚。脾阳虚而湿滞不化。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

15岁男性，全身高度浮肿，反复发作半年余。恶心呕吐、尿少腹胀便溏，胸腹腔积液，下肢按之凹陷不起，皮肤裂纹。舌质鲜红而净，舌面点状糜烂。脉细滑无力。脾肾阳虚、气血双亏，三焦气化不利水湿泛溢。

患者带下，脉息濡细。病名带下，证型阳虚中寒、脾湿下陷。望诊未提，闻诊未提，问诊见带下、腹泻，切诊脉濡细。病程未提，性别女，年龄未提。

患者男，65岁。主诉为大便7~8日一次，便细量少，排出不畅，肛门坠胀，胃脘空痛隐隐，食欲不振，泛吐清水，夜寐梦多，畏寒怕冷，倦怠乏力。舌质澹齿印，苔白腻，脉弦滑。辨证为脾阳已虚，冷积内停。病情变化包括大便排出不畅、泛吐清水、畏寒怕冷、倦怠乏力。舌质澹红，苔薄白腻，脉细弦。后续病情改善，大便通畅，食欲增加，夜寐改善，舌质澹红，苔白薄腻，脉细。病因病机为寒积内阻，腑行不畅，手术伤正，化疗伤阳。

患者左半偏枯，左手足及半身冷如冰，寸步不能行动。脉沉痰郁，右半身尚温，脉和滑。中医诊断为中风，证型属痰瘀阻络，病因病机为痰浊内阻、阳气不达。望诊未提。闻诊未提。问诊示偏枯、肢体寒冷。切诊示脉沉痰郁，右脉和滑。

患者32岁，男性。主诉婚后7年未孕，精子存活率低下。体胖，动辄汗出，乏力，性欲澹薄，早泄，便溏。舌体胖大有齿痕，脉弱。中医诊断不育，证型脾肾阳虚，精关不固。病因病机为脾肾阳虚，运化失常，精关不固。

患者年龄46岁，男性。形寒神疲，心悸头晕，面浮肢肿，小便短少。舌淡苔白，脉沉细而弱。中医诊断湿温变证（湿胜阳微），证型脾肾阳虚，阳不化水。

男，47岁，房颤阵发史10年，慢性房颤，心悸胸闷气短，畏寒腹冷，肠鸣腹胀，便溏日2～3次。舌胖嫩，苔白腻，脉散，急性加重时脉如釜沸、解索。脾阳衰弱，心脾气虚血亏，心气心脉失常。

患者男性，44岁。主诉臌胀5年，曾有大呕血史。体征示肝肿大，腹水征明显。中医诊断为臌胀、血证。病机为肝郁化热，热甚迫血妄行。舌象未提及，脉弦带数。面色苍白，四末尚温，精神尚佳，有口苦咽干、溺短色黄。

女，57岁，糖尿病肾病，四肢浮肿反复发作3年，加重1周。全身浮肿，胸闷憋气，夜间不能平卧，怕冷，纳差，小便量少，大便干，2日1行。舌质暗淡，苔白，脉沉。腹水征(+)。血压150/80。中医诊断水肿，证型脾肾阳虚、水瘀内阻。病程迁延，脾肾阳虚，水湿内停，泛滥肌肤，停于胸腹腔，致水肿、胸水、腹水，脾阳虚运化无力，肾阳不足，化气行水失职。

女性，37岁，月经量减少6年，经期小腹凉、坠痛，腰酸，经前乳胀，大便稀溏，面部痤疮，面红灼热，无汗。舌体胖、苔薄白，舌底脉络迂曲，脉弦涩。中医辨证阳郁，病机为脾虚无力布散阳气，阳郁化火，气血不循经下注冲脉。西医诊断月经失调。

先天不足，后天虚弱，吐泻久，神疲内热，口干不多饮，舌质红，指纹红紫带青已过气关。脾阳胃阴两伤，肝木来乘，阴虚生内热，阳陷则飧泄，渐入慢惊。面色无华，舌红，脉细弱。