脾阳虚

患者45岁，男性。主诉腹泻三年，黎明即泄，日2~3次，甚则4~5次。舌质淡，舌体胖，苔薄白润滑。脉沉细。中医诊断为慢性泄泻。证型为脾肾阳虚。病因病机为久泻伤脾，脾阳虚及肾阳，火不温土，阴寒内盛，水谷不化，肠鸣腹痛。食欲不振，肢冷畏寒，左少腹疼痛，头晕乏力，腰背困。

10个月女婴，夜寐多汗，身如浸，病程2月。面色苍白，头发稀黄，四肢肌肉松软，舌质淡，苔白腻。证属久泻伤脾，湿从内生，阻于脉络，阳气不能达表，固摄无权，阴液外泄。

女，45岁，凌晨口流涎月余，伴神疲乏力。舌淡苔薄白，脉缓。脾肾阳虚，津液失摄。

患儿4岁，痢后肠滑，泄利不化，日多次，胃纳和，面色白，舌淡无苔。诊断为脾阳虚损，痢后脾阳气虚，下焦不固。舌质光淡，脉象未提。

女，51岁，身热数日，心烦发热，身痛恶寒，口干渴，夜尤甚，但渴不多饮，腹胀便溏，肢冷，脉迟缓，舌淡，苔白润腻，证属阳虚阴盛，湿邪发热。

女，41岁，头晕脑胀，眼花目暗，持续6年。面青肢凉，神倦乏力，心悸，胸闷，耳鸣，眠差梦多，纳谷不馨，口干不欲饮，眩晕频作，恶心呕吐，视物旋转，身体晃动，站立不稳。舌淡苔白，脉细缓。证属心脾阳虚，寒饮中阻。

3月，男，泄泻日10余次，面色苍白，形神萎疲，肌肤干枯，睡时露睛，舌澹苔润，胃纳不振，四肢不温，腹部软满，小溲清长，辨证为久泄脾阳已虚，舌澹苔润，四肢不温，腹部软满，小溲清长，睡时露睛，胃纳不振

28岁，产后15天，高热，恶寒，鼻塞，气短懒言，疲倦无力，嗳气恶食，小便淡黄，大便不畅。舌质淡，苔白，脉虚大。中医诊断产后发热，辨证中气不固，脾失健运，脾阳虚泛越，虚热自生，兼中气虚馁。

谢某，男，49岁。水肿反复发作5年，全身浮肿，按之没指难起，纳差，大便稀烂带白色粘液，小便短少。舌质淡暗，舌苔黄白相兼，脉沉细弱。肾脾阳气衰微。水肿、纳差、大便稀烂、小便短少。舌质淡暗，舌苔黄白相兼，脉沉细弱。

患者61岁，男性。主诉胸胁支满，泛吐痰涎，遇冷加剧，病程4年余。面色无华，精神不振，声音低微，四肢乏力，背部冰冷。舌澹胖，边有齿痕。脉滑而缓，苔白腻。证属脾肾阳虚，饮停中焦。

54岁男性，腹泻2年余，神疲，纳呆，腹中隐痛，喜按，腹痛欲便，便后痛减，大便质溏，带白色黏液或棕褐色黏液。舌澹胖嫩，脉沉细。中医诊断泄泻，证型肾脾阳虚，固摄无权。病因病机为脾肾阳虚，寒湿留滞肠中。面色苍白，舌象澹胖嫩，脉沉细。腹痛、便溏、黏液便、神疲、纳呆、形寒肢冷、腰酸乏力。

男，42岁。胃脘隐痛、食少、便溏2年余。脾阳虚弱，清气不升。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。纳差食少，精神不振，身倦乏力，少气懒言，头晕目眩，胃脘隐痛，大便溏泻，一日3~4次，口苦。既往有十二指肠球部溃疡出血病史，行胃次全切除术。

患者78岁，男性。腹胀2个月伴右腹痛1天。腹痛、腹胀、纳差。舌质淡，苔薄白，脉细弱。脾阳不足证。脏腑气机不利，经脉气血阻滞，脾阳虚衰，气血不足，阴寒内生，寒阻气滞。

患者26岁，男性。主诉为胸闷憋气、心慌、精力不济。病程一个月。中医病名心肌炎，证型寒痹胸阳。望诊舌稍暗少苔，舌略暗红。闻诊未提及。问诊提及胸闷、憋气、心悸、精力不济。切诊脉阳弦无力，尺弦，脉沉紧，脉弦缓。

74岁女性，头晕头重如裹，头痛如针刺，耳鸣，肢冷畏寒，腰膝酸软，小便清长，下肢水肿，脘闷纳呆，口澹不渴。舌暗红，体胖大，苔白腻，边有齿痕，脉弦滑。脾肾阳虚，痰瘀互结。

患者有寒热日作、汗出热不解、恶风、胸痞烦闷、舌苔微黄而腻、脾胃运纳无力、痰湿不化、卫阳虚、邪在脾胃等特征。中医病名为温疟，证型属湿痰内阻、脾胃失调、卫阳虚损。病因病机为余邪未尽，复感风温，引动痰湿，邪伏脾胃，气机不畅。四诊信息包括舌苔黄腻、脉象未提、恶风、胸痞、痰湿内阻、脾胃失运。

患者年龄38岁，女性。主诉怀孕七个月，腹大异常。病程一个多月，伴有身重、气逆上冲、食量减少、呼吸困难、小便短涩。现症见腹大异常，呼吸困难，胸中满闷，喘逆上气，两脚肿大，按之凹陷，小便短少。舌苔白腻，脉沉弦。中医诊断为子肿，病机为脾阳不振，气化失职，水湿内停，注于胞宫。望诊见舌苔白腻，切诊见脉沉弦。病史提示羊水过多。

患者年龄2岁，女性。主要症状为大便溏泻不止，发热不退。病程未明确提及。中医病名未明确提及，证型为阴火上冲，病因病机为高热不退，烦渴不寐，中气下陷。望诊见舌红苔黄，指纹紫红。闻诊见尿少色黄而臊甚。问诊见身热39.5℃，四末厥冷，无汗，食少，口干不欲多饮，精神萎靡，入暮烦扰不宁，稍睡即醒，不欲盖被。切诊见脉象未明确提及。

男性，31岁，腹泻十余年，大便混夹粘胨，日行二三次，肛门作坠，便出不畅，腹胀、纳呆，溲深，苔腻，脉细弦。病名久泻，证型脾阳虚，湿热内蕴。脾阳已虚，中阳不振，湿热暗积，泌别失司。面色萎黄，舌苔腻，脉细弦。

53岁，阵发性左下腹痛，痛剧则吐，三天未解大便，脾阳虚衰，寒积内停，舌质淡红、苔白，脉弦迟，腹部微有压痛，肠鸣音亢进，脾虚湿困，舌质淡红、苔腻，脉沉迟