腰痛

患者72岁，女性。主诉头痛反复10年，复发3个月。头痛左侧为主，夜晚加重伴多梦。症见头痛头胀，脑鸣，眼胀颈胀，面热，失眠多梦，心悸，恶心，手麻胀，唇干。舌质黯红，苔薄微黄。脉弦细。中医诊断头痛，证属阴虚阳亢，痰浊中阻，夹瘀滞。

患者30岁，男性。主诉肾功能异常14个月。现症偶乏力，无肢肿，无腰痛，纳可，无胸闷心悸，夜尿1~2次，大便日2行。舌暗苔黄腻，脉沉。中医诊断肾衰病，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。西医诊断慢性肾衰竭。血压120/90mmHg。肾功能血Cr:153μmol/L, BUN:9.8mmol/L, UA:317μmol/L。血脂TC:5.27mmol/L, TG:3.17mmol/L。血红蛋白Hb:110g/L。尿常规未见异常。

患者31岁，女性。腰酸乏力，尿中泡沫多，舌澹红，苔薄白腻或薄黄，脉细。中医诊断腰痛，辨证脾肾两虚，精微失固，后转为脾肾气阴两虚，湿热内蕴。病程自2004年起，持续多年，无水肿，无高血压，尿常规示蛋白及红细胞异常。

患者29岁，女性。主诉尿频尿痛，腰痛，尿黄量少，周身乏力。病程4年，反复泌尿路感染，曾行尿道口整形术。舌红苔白，脉沉。证属久病气虚，湿阻下焦。舌暗红，苔白，脉沉细。舌质暗红，苔白。舌尖红，苔白。舌暗红，苔白。脉沉。

患者37岁，女性，主诉间发水肿、尿泡沫多1月余。中医诊断水肿，病因病机为湿邪侵及脾胃，脾不健运，水湿内停。舌质暗红，舌苔薄腻，脉沉细。临床表现包括面黄、乏力、畏寒、气短、小便黄浑、双下肢水肿。乙肝病毒相关性肾炎，重度系膜增生性IgA肾病。

患者年龄68岁，女性。主诉慢性肾炎，主要症状包括面色苍白、目下黑、腰痛、下肢肿。病程未明确提及。中医病名慢性肾炎，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊面色苍白，舌象暗淡、紫暗、淡胖、淡红胖，苔薄白、薄少津、薄。闻诊未提及。问诊提及腰痛、头晕、口干、夜尿、大便干、耳鸣、咳嗽、咽痒。切诊脉象滑、细。

马某，46岁，主诉肝癌术后，又行介入治疗。肝区手术部位时痛，腰酸痛，食纳二便尚可。舌质暗红有紫气，苔薄黄腻，脉细滑。中医病名肝癌（肝癌术后），证型肝脾两伤，病因病机肝癌手术、介入治疗后，肝脾两伤，气阴交亏，湿热瘀毒互结。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细滑。

男，57岁，慢性肾炎近10年，神疲乏力，腰酸腰痛，二便尚可，饮食正常，舌胖苔白，脉弦细，诊断为慢性肾炎，辨证为肾精亏虚、浊毒内蕴。

53岁男性，主诉咳嗽、胸痛、左胁与腰痛，病程较长。咳唾则左胁与腰痛甚，转侧呼吸牵引作痛，左胁胀，气短息促，口苦。脉浮弦，舌质红，苔薄白。辨证为饮留胁下。

患者56岁，女性，腰部疼痛，病程自2007年1月起。中医病名乳腺癌，证型肝郁脾虚，邪毒蕴结。望诊面色无华，舌淡苔薄白。问诊心情抑郁，四肢乏力，食欲不振，精神睡眠差。切诊脉细。

石某某，女，25岁。尿频、尿急二周。发热恶风，尿道灼热痛，小腹拘急，腰部疼痛拒按。舌质红，舌苔薄白，脉滑细数。中医诊断：淋证。病因病机：寒湿外侵，阻滞气机，湿热蕴结下焦。望诊：舌质红，舌苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：尿频、尿急、尿道灼热刺痛，小腹拘急，腰部疼痛拒按。切诊：脉滑细数。

李某，女，28岁，婚后四年未孕，形体消瘦，小腹阵痛遇冷加重，带下色黄质稠，月经量少色黑质稀，经行腹痛腰痛加剧，舌质紫黯，脉沉细，寒湿瘀滞证，癥瘕，不孕，舌淡少苔，脉细弦。

王某，49岁。全身皮肤红疹，瘙痒难忍，伴有咳嗽有痰，腰痛耳鸣，大便干燥。舌黯红，苔薄白。脉细数。皮疹呈地图状，表面银白色鳞屑，剥离后见筛状出血点。辨证为阴虚血热。病因病机为阴血亏虚，伤阴化燥。

患者48岁，月经6个月未潮。头晕倦怠，心慌，腰痛，四肢关节疼痛，怕冷，带下甚少，阴中觉干，尿频夜多。舌澹暗，苔白，脉弦数。中医诊断为肾阳肝血亏虚，寒凝血瘀冲任。

患者女性，40岁。主诉尿血反复发作9年，逐渐加重。现症见尿血、腰酸、乏力、体酸、畏寒、寐差、面色黄。舌象暗红苔薄黄。中医诊断腰痛，证型脾肾亏虚。病程长，病机为脾肾亏虚，精微不固，肾阴亏耗，相火妄动，血不循经。

患者14岁，男性，主诉发热伴尿少、腰痛、颜面四肢水肿明显。颜面四肢水肿，面色苍白，血压升高。舌苔白腻微黄，脉浮数有力近弦。辨证为风水夹热，三焦气道闭塞，湿浊阴滞，蕴于膀胱，郁久化热。舌澹红苔黄腻，脉滑数。症状包括壮热、皮肤红色疹点、瘙痒、大便秘结。尿检异常，蛋白、红细胞、白细胞及颗粒管型阳性。胸透示心包积液，心界扩大。诊断为急性肾小球肾炎并尿毒症。

女，30岁，月经周期提前，月经淋漓不净，腰痛，畏寒，病程未明确。脾肾两虚，脉沉，舌苔白。脉沉，舌苔薄白。主诉包含月经异常、腰痛、畏寒。病机属脾肾两虚。

女，30岁，持续性腰痛1年余，弯腰或久坐、久站、劳累时痛甚，晨起强硬不适，活动后稍缓解，遇寒冷潮湿痛增，舌质稍红，脉弦细数，X线示第5腰椎前缘唇样增生，腰痹（腰椎骨关节病），证属气阴耗伤，邪恋经脉。

女性，53岁，腹胀腹痛持续6个月，腹胀、刺痛、闭经、阵发性腰痛，舌绛少苔，脉沉细数，脾肾虚弱，气瘀搏结。

患者腰膝酸软，夜尿频，身痒，膝关节痛，蛋白尿、血尿及肾功能减退。面色无华，舌红，脉弦细。中医诊断为肾虚劳损，脾肾气阴两亏，水津代谢失常。病程较长，肾功能异常，血压偏高。舌红，脉弦细，苔黄，脉沉细。