腰痛

女，29岁，月经紊乱，淋漓量少，血色紫暗成块，乳房胀痛，小腹痛，腰酸痛。中医病名：功能性子宫出血。证型：瘀血阻于胞宫。病因病机：瘀血内阻。舌暗澹，苔薄，脉沉涩，脉弦细数，脉细数。

赵某，女，50岁。主诉头痛反复3年余，右侧胀痛或刺痛，痛甚则欲呕，伴目眩、耳鸣、腰痛、夜寐梦扰、口干且苦。舌质淡黯，苔薄黄腻，脉小弦。辨证为肝肾亏虚为本，风痰阻络，脑络挛急而瘀阻为标。

患者41岁，停经一年，腰痛2个月，带下，性欲减退，倦怠乏力，面部偶有潮热，出汗。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名属腰痛，证型为肾阴阳两虚，病因病机为肾精亏虚，阴阳失衡。望诊见舌澹红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见腰痛、带下、性欲减退、倦怠乏力、潮热、出汗；切诊脉细。

女性，68岁，反复尿频尿痛4年余，加重7天。尿频、尿急、腰痛、神疲乏力、面色苍白无华、腰膝酸软、小便短赤、大便尚可。舌淡红苔薄白，脉沉细。中医诊断为淋证，辨证属肝肾亏虚，气血虚挟湿热。

王某，男，28岁。主诉腰痛乏力，下肢浮肿，小便深黄，泡沫多，纳食不香，懒言少动。病程较长。中医病名水肿，证型热伤血络，脾肾两虚。舌红、苔白，脉细无力。舌红，苔薄白，脉数。舌澹红，苔薄白，脉细无力。

女，28岁。月经初潮17岁，经期错后，量少色暗，带经2~3天，经前乳胀腹痛，经后腰膝酸软，疲乏无力，带下量多粘稠腥秽，婚后6年未孕。肾虚血少，肝郁脾虚。脉沉细，舌淡苔白。带下量多，质稠色黄气秽，腰痛膝软，脉沉弱，舌淡略胖。肾虚肝郁，脾湿下注，湿蕴化热。

患者51岁，男性。主诉面浮肢肿，腰酸8个月。病程8个月。中医病名：水肿。证型：脾弱失运，水湿逗留。病因病机：脾虚水湿不运。望诊：目睑水肿，舌质澹嫩，边有齿痕，舌苔薄白腻。闻诊：无特殊描述。问诊：神疲乏力，头晕腰酸，时有嗳气泛酸，大便不畅。切诊：脉右细左濡。尿常规蛋白(+++)，红细胞8~10个/HP。

32岁男性，主诉尿频、尿急、色黄、精少、成活率低、梦遗、腰酸困、全身汗出、入睡困难、多梦、唇红、口渴多饮、形健壮色黑透红。脉沉伏洪大，左大于右；舌瘦红，苔白腻稍腐；脉小虚软不任重取，久候沉洪大有力；脉沉虚小洪，舌红苔薄白腻；脉沉小弦短，舌红瘦苔薄白微剥。中医病名：梦遗，证型：相火亢盛、肾虚。病因病机：邪热内伏、相火亢盛、肾气不足。

患者女性，38岁。主诉低烧伴尿频、尿痛1个月。主要症状包括寒战发烧、腰痛、肉眼血尿、排尿痛涩、尿频尿急。体征见舌红唇红，苔黄稍腻有裂纹，脉沉弦滑。中医辨证属肾阴不足，湿热余邪未尽。尿蛋白(+)，WBC大量，RBC:30~50个，中段尿培养(-)。

患者52岁，女性，主诉腰痛反复2年，近半月加重，伴腰骶僵硬、下肢窜痛、夜寐不安、畏寒肢冷、下肢水肿。腰椎活动受限，直腿抬高试验阳性，X线示多节段骨质增生。面色苍白，舌苔薄白，质澹红，脉弦细。中医诊断为腰椎骨质增生。病机属肾气衰微，寒湿痹阻，筋骨失养。

28岁女性，婚后6年未孕，月经周期不准，经量偏少，色紫有瘀块，腰痛，少腹胀痛，带下量多色黄气秽，面澹黄，舌质红，苔白薄，脉沉数有力。中医诊断为胞宫瘀阻，通畅不利。妇科检查示右侧附件增厚，压痛，输卵管完全阻塞。

患者44岁，男性，主诉阵发性周身瘫痪，病程自去年7月12日至今年2月，共发作八次，每次持续半小时至一小时。伴随后脑疼痛、右腿痛、腰痛、心急、出汗、坐卧不安、两手足发胀轻度浮肿、手足心发烧、失眠、梦多、口干苦、视力听力记忆减退。脉象沉伏，舌象浮嫩，苔薄白。中医辨证为阴阳气血失调。

37岁女性，主诉面部黄褐斑近一年，月经提前，色暗，量少，腰痛，畏寒。舌苔白，舌质澹，脉沉细。诊断为月经不调。病程近一年。舌质澹白，舌苔薄白，脉沉细。腰痛，畏寒，月经提前，色澹，量中等。乏力，睡眠欠佳。月经每25~26天来潮一次，量中等，色澹红。

女，45岁，腰酸痛，睡眠差，乏力，病程长。多囊肾病，肾虚湿滞血瘀证。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细。耳鸣，腰膝酸软，夜尿多，尿浊。血肌酐270μmol/L，血尿酸460μmol/L。

患者50岁，男性。左足跟痛8个月，活动受限，活动初期及过多时疼痛加重。舌淡红，苔白。脉沉弱而涩，两尺脉无力。辨证为肾精亏虚，络脉不活。压痛点位于足跟中心。

杨某某，男，38岁。腰痛腰酸，尿色深黄，尿混浊，咽干，周身乏力，头晕。病程一个月。中医病名属慢性肾炎，证型为脾肾两虚，湿热内蕴。舌质红，舌苔厚腻微黄，脉滑。

男，68岁。腰背疼痛两年，加重一周。舌质澹苔白，体胖。脉沉细无力。X线示胸椎及腰椎楔形变，椎体密度减低，骨皮质变薄。脾肾亏损，气血不通。

患者男性，39岁。主诉双目夜间不能见物10余年，近2年白天视物渐不清。中医诊断高风雀目，证型肾阳不足。望诊见左目云翳挡住瞳神，右眼眼底视盘蜡黄，网膜血管狭小，有骨细胞样色素斑。闻诊未提及。问诊见腰痛、滑精、小便自遗。切诊脉象沉弱。

患者8岁，女性，主诉腰痛、面目水肿、嗜睡，病程3个月。中医病名阴水，证型肝肾阴虚，湿热内蕴。舌质红，苔薄黄，脉沉细数。面色满月脸，面部水肿伴有痤疮，头发完全脱落，腹部丰满。尿蛋白(+++)，红细胞3~7个/HP，脓细胞2~5个/HP。

患者30岁，女性。主诉产后8年未孕3年。月经经期延长，经色紫黯有血块，经期腹泻、小腹痛，现经期第8天仍未净，下腹隐痛。平素腰痛，四肢冷。舌淡红苔薄白，脉沉细。辩证为脾肾虚寒证。