腰膝酸软

男，75岁，头晕目眩日久，活动后加重，形体瘦弱，周身乏力，两目干涩，腰膝酸软，大小便尚可。舌略红少苔，脉沉虚细。证属肝肾阴虚，清窍失养。

女，69岁，尿混如米泔水挟有血块2月余，神倦乏力，面色白，腰膝酸软，头昏目眩，下肢水肿，胃纳不振，大便溏薄，动则气短，偶感胸闷。舌淡红，边有齿印，苔根薄黄腻，脉象细。诊断为脾肾气虚兼下焦湿热。

13岁女性，右眼视力下降、视物变形、眼前黑影，病程2个月。右眼底静脉迂曲，网膜深层出血，白色机化物及渗出性视网膜脱离。头晕目眩，腰膝酸软。舌质淡，苔白，脉细弱。肝肾亏虚，目失所养。

患者28岁，主诉结婚6年不育。形体瘦弱，面色萎黄，神疲乏力，心悸自汗，腰膝酸软，食欲不振，大便溏薄。舌质胖嫩，边有齿印，苔白微腻，脉沉细。中医辨证为气血两虚，脾肾俱亏。

患者年龄50岁，女性。主诉烘热汗出半年余。现病史包括月经错后、量少、心烦、睡眠质量差、多梦、情绪不稳、头晕耳鸣、腰膝酸软、尿少色黄。体征见舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医辨证为肾水不足、肝阳偏亢、肝火旺盛。

患者主诉全身乏力半年，精力不支，倦怠乏力，视物昏花，腰部酸痛，平素急躁易怒。舌暗有瘀斑，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为虚劳，证型为肝肾阴虚。病因病机为肝肾不足，虚火内生，精液暗耗。

患者68岁，男性。右侧半身不遂、言语謇涩1年。神清，精神不振，言语謇涩，口角左歪，伸舌右偏，失语，腰膝酸软，遗精。舌红少津，舌下系带紫黯，苔白。脉弦细。血压150/90mmHg。右侧上肢肌力1+级，右下肢肌力3级，肌张力高，右手指、右腕关节屈曲畸形，右踝关节内翻，踝阵挛(+)，巴氏征(+)。中医诊断为中风病后遗症期，辨证为肝肾阴虚，痰瘀痹阻证。

72岁男性，间断性少腹胀满伴气上冲胸7年余，发作时冷汗淋漓，烦躁欲死，少腹部胀满，自觉有气上冲胸部，口中嗳气，发作约半小时，一日数行或多日一行。面色澹白，腰膝酸软，小便频数，舌苔薄白，脉沉细。肾寒气逆证。小腹略有胀气且恶寒，舌苔薄白，脉沉细。

张某，38岁，男性。面颊及前额白斑，病程2年。头晕目眩，腰膝酸软，周身乏力，夜寐不实。舌澹苔白，脉沉细尺弱。中医诊断白驳风，证型肝肾不足。

患者45岁，男性，反复尿频尿痛5年，加重3天。主症为发热、头晕头胀、全身疲乏、脘腹满闷、腹胀纳差、泛恶欲吐、口干不欲饮、四肢浮肿、腰膝酸软、尿频尿浑、偶有尿痛。慢性病容，两眼结膜充血，咽红，扁桃体肿大，右侧肾区叩痛。尿常规示蛋白(+)，白细胞(++)，脓球成堆。中医辨证为脾肾两虚，下焦蕴毒。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉细稍弱。

钱某，男，29岁。阳痿，勃起不坚6年，心烦，神疲乏力。阳痿。脾肾气虚，阴亏阳盛。面色红赤，舌红干，脉细。心烦盗汗，腰膝酸软，梦遗。

患者男性，28岁。主诉尿道流出脓样分泌物半年余。病程半年，伴有尿频尿急、小便浑浊、劳则更甚、腰膝酸软、神疲乏力、纳呆便溏。舌质澹红，舌边齿痕，舌苔薄白。脉象细缓。中医诊断为尿脓、膏淋。辨证为脾肾两虚，精失摄藏。病因病机为脾肾亏虚，运化失职，水湿内停，湿浊下流，精气不固。

15岁女性，月经不调1年余，月经淋漓不断1个月。月经不规则，30～90天一行，经量多，经色暗红，经质稠有血块，伴腰膝酸软、头晕乏力、饮食差。面色苍白，舌淡白，苔薄白，脉沉弦细无力。中医诊断为崩漏（脾肾气虚）。

18岁女性，月经紊乱，经来无期，量多或淋沥不尽，色澹质清，畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸软，小便清长。舌质淡，苔薄白，脉沉细。诊断为崩漏，辨证为肾阳虚证。

39岁男性，主诉婚后十三年无子女，射精精道疼痛，血精，黄精精液溢出，尿后有黄精或白精溢出。小腹闷胀疼痛，小溲滴沥不爽，腰疼，低热，恶心，阳萎早泄，腰膝酸软，头昏眼花，夜间盗汗，心烦口干，小溲黄热，茎中刺痛，尿频尿急，少腹、会阴睾丸不适。舌质红苔薄黄，脉濡数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者26岁，主要症状为阴茎、会阴部疼痛两年余。中医病名慢性前列腺炎，证型肾虚肝郁，病因病机为肝肾阴虚，下焦湿热，病久虚实夹杂。舌红苔薄黄，脉弦细。情绪低落，神疲倦怠，腰膝酸软，肛周刺痛，手足心热，纳差失眠，盗汗遗精。前列腺光滑，质韧，左叶压痛明显。EPS常规示卵磷脂小体(+)，白细胞3~5个。

56岁男性，眼睑下垂、言语迟缓无力，病程2年余。面浮无华，舌淡，脉虚弱。短气，食少，腰膝酸软无力，手足畏冷，便溏。辨证为痹症，属肝脾肾亏虚型。

患者30岁，男性。主诉结婚5年余，其妻不孕。主要症状包括头晕目涩，腰膝酸软，少腹、睾丸、腹股沟时有掣痛感。左侧精索静脉曲张Ⅱ度。中医诊断证属肝肾精血不足、血瘀络阻。舌象未提，脉象未提，其他四诊信息未详。

64岁女性，右侧半身不遂，言语謇涩，头晕目眩，腰膝酸软。舌红，苔黄，脉弦滑。高血压病史5年，有脑中风家族史。头部CT示左侧大脑半球多发性脑梗死。中医诊断为中风病，中经络，证属肝肾阴虚，风阳上扰。

患者男性，55岁。主诉头晕、头痛6年，加重1周。症见头晕、头痛、腰膝酸软、心烦易怒、面红口苦、夜眠不宁、大便秘结。舌质红、苔薄白，脉沉弦。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚、肝阳上亢。