腰酸痛

患者42岁，男性，主诉双下肢无力、酸重，病程约3个月。中医病名风瘫、心悸，证型气阴两虚，痰阻血瘀。望诊舌质暗，苔黄腻；闻诊未提及；问诊有腰酸痛、双下肢无力；切诊脉弦细。

30岁男性，主诉紫癜性肾炎半年，腰酸痛，小便色黄乃至褐黄，神疲易倦，形体畏冷，夜寐早醒。舌淡红，苔薄黄，脉细。诊断为尿血并紫癜，病机为肾精气亏虚，封藏失职，热郁内蕴，损伤血络。病程半年，无浮肿，病初伴见紫癜。

患者49岁，女性，不规则阴道出血3年，加重8天。舌体胖，质暗澹，苔白滑，脉沉涩。中医诊断崩漏，证型气虚夹瘀，病因肾气渐衰，过劳伤脾。病程较长，伴有胸闷、腹痛、腰酸痛、神疲乏力、大便溏。B超示子宫内膜增厚至1.1cm。

女，30岁，反复血尿伴腰酸痛半年。尿色深，有灼热感，口干鼻塞，咽痛。舌质红，苔黄，脉浮数。尿常规示隐血＋＋，镜检红细胞40以上／HP，畸形红细胞率80％。中医诊断为尿血（热伤肾络）。

陈某，女，35岁，四肢酸软乏力，头昏，健忘，多梦，腰酸痛，纳差，舌红、苔白，舌红、苔薄黄，脉象未提及，辨证为中气虚，气不达四肢而致乏力、头昏、健忘、多梦、腰酸痛。

66岁女性，主诉糖尿病十余年，气短、自汗、口渴、乏力、小便多、腰酸痛、颈胀、双下肢麻木，面色澹黄，舌苔薄白，脉细略数。辨证为气阴亏虚。望诊见面色澹黄，舌澹或红，苔薄白或薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见疲乏、自汗、口渴、小便次数多。切诊脉细略数或细。

52岁男性，主诉头痛、头晕、胸闷气短、四肢无力、五更泄泻、腹胀、腰酸而痛、胃纳不佳。舌澹苔白而滑腻，脉寸浮关弦尺弱，右脉为甚。辨证为脾肾两虚，痰湿中阻。

患者38岁，女性，主诉月经量多，行经期长达10～14天，每经潮先期而至。面色晦暗，畏寒，夜暮手足灼热，腰酸痛，少腹坠痛，全身肌肤粗糙无泽。诊脉沉弦细而紧。诊断为血虚血瘀。

男，45岁。头昏、眩晕、气短、气喘、腰酸痛、失眠、体倦身重、头沉重如压。脉缓，舌腻。病位涉及肝脾肾三脏，气机不畅，湿郁于中。

患者26岁，女性。月经闭止一年余，少腹疼痛，带下甚少，胃时不适、恶心，大便溏泻。舌苔白黄，舌质澹，脉沉细。中医诊断为脾肾两虚，冲任失养。病机为脾肾两虚，导致冲任失养。

患者28岁，女性。主诉小便频数，尿道疼痛，腰酸痛，少气懒言，小腹重坠，尿道涩痛。病程自1969年起，反复发作，1973年诊断为慢性肾盂肾炎。舌边赤苔白，脉沉滑。中医病名劳淋，证型气阴两虚，病机为气阴两虚，不能下达州都。

患者男性，36岁。主诉间发头晕伴尿泡沫多1年。腰酸痛、乏力、头晕耳鸣、小便频、尿中泡沫多、双下肢轻度水肿。血压130/110mmHg。舌质暗红，苔黄乏津，脉沉细。中医诊断水肿。证属气阴两虚、水亏木亢。尿检隐血(++)、蛋白(+)，红细胞0~2个/HP。

男，36岁，腰酸痛，小便频痛，白浊反复发作6年。腰酸痛，小便频数，尿道灼痛，小便余沥不尽，会阴与腹股沟胀痛，小便时清时浊，性功能减退，精神不振，夜寐不佳，口苦纳少，大便秘结。神疲，前列腺肿大，触痛明显。舌体肥大，舌质暗红，边有齿印，苔薄白。脉细数。证型为肝肾不足，湿热下注。

患者25岁，女性，主诉痛经，病程未明确。中医病名痛经，证型瘀阻气凝，脾肾两虚。主要症状包括经期少腹剧痛、腰痛、心慌、泛恶、面有黑斑、便溏次多。舌苔薄黄边刺，脉细弦。二诊见少腹寒冷作痛，舌苔薄腻有刺，脉细。三诊少腹痛减轻，舌苔微黄边尖刺，脉细。四诊少腹痛止，面部红点，舌苔薄黄边尖刺有齿痕，脉细。

患者年龄57岁，女性。主诉双眼干涩、无泪、有异物感，病程三年。伴随症状包括口干不多饮、腰酸痛、外阴干涩不适、大便干结。舌体瘦，质红，舌面干，无苔，脉细。中医诊断为肝肾阴虚。

女，28岁，慢性肾炎病史5年，浮肿不甚，月经3年未行，大便干结，4~5日一行，舌质红，苔薄，脉细数。中医病名：慢肾风。证型：脾肾亏虚，湿浊内蕴，瘀血阻络。病机：脾肾亏虚为本，湿浊内蕴、瘀血阻络为标。望诊：舌质红，苔薄。闻诊：无特殊描述。问诊：浮肿、月经失调、大便干结、小便量可。切诊：脉细数。

女，44岁。主诉肾功能异常7个月余。双下肢水肿，腰痛，乏力，腹胀，头晕头痛，晨起恶心，口苦，寐差。舌红，苔薄黄，脉沉。双肾弥漫性病变，双肾体积缩小。中医诊断肾衰病，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。

十四岁男性，足胫部搔痒，暗红色淤点，病程较长。面色萎黄不华，右肾区叩击痛，两小腿下1/3至足面散见栗粒状淤点，压不退色。尿常规示血尿、蛋白、白细胞、红细胞增多，血小板减少。证属脾不统血，肾精亏虚封藏失司。脉细弱，舌尖红、苔边白中黄。

患者37岁，男性。浮肿以下肢明显，眼睑轻度浮肿，腹胀，腰酸痛，尿少色黄，尿意难尽，口干苦。阴水，湿热瘀阻，气不化水。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉沉细。尿蛋白卌，24小时尿蛋白14g，血清白蛋白降低，胆固醇升高，B超示双肾结构异常。

患者年龄35岁，女性。主诉带下过多伴小腹胀痛、腰酸痛1年余。中医病名慢性盆腔炎，证型湿热下注。病因病机为脾虚失运致蕴成湿热。舌黯澹，苔白中黄，脉细滑。