腹水

女性，35岁，腹胀绷急，腹水进行性增大，病程一个半月。肝肿，目微黄，腹壁青筋显露，纳减，便溏，溲短赤，月经延期半月。舌边质紫，苔淡黄而薄腻，脉弦细。肝气久郁，瘀阻络脉，隧道壅塞。

男，老年，腹胀、水臌，病程四月余。肝硬化后期腹水。颜面颧红，面萎黄而有红丝缕，体瘦，精神疲乏，腹大如抱瓮，小便短少，腹围93厘米，脉沉弦细涩，舌质澹红瘀点而无苔。

患者男性，45岁。肝硬化腹水伴右侧胸腔积液，运动后气喘，口干不着，脉弦。中医诊断为肝硬化伴腹水。面色晦暗，舌质红，苔少。脉弦。肺阴不足，失于通调水道，水溢流滞于皮里脉外。

34岁男性，身目黄染，恶心，厌油腻，纳呆，疲乏无力，病程未明确。黄疸（阳黄，热重于湿型），湿热内蕴，气化失职，小便不利。舌质红，苔黄腻，脉弦。

女，43岁。胃脘胀闷、下腹疼痛1周。脾胃气阴两虚，毒瘀痰湿内结。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。腹胀，下腹疼痛，腹水，肿块。

腹水量大，胀痛难忍，精神体质一般，肝功能尚可。腹胀明显，腹围显著减小，脉象软弱无力。病因病机属水湿内停，气机阻滞。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。中医病名为臌胀，证型未明确提及。

患者52岁，男性。腹胀大1年，近来加重伴目黄10日。慢性乙型肝炎病史17年，肝硬化病史13年，腹水1年。腹胀如鼓，皮色苍黄，目黄鲜明，纳差，口干口苦，眠差，小便黄少。舌质暗红，苔白腻，脉沉弦，舌底脉络紫暗迂曲。西医诊断为乙型肝炎肝硬化活动期（失代偿期）。中医诊断为臌胀（气滞湿阻型）、黄疸阳黄（湿重于热型）。

患者31岁，男性。主诉腹胀4月，伴有厌食、大便溏薄、夜寐多梦、周身发痒、小便量少色深黄、腹部膨隆、肝脾肿大、腹水症(+++)、双下肢浮肿。中医病名鼓胀，证型脾虚肝郁，湿阻中焦。舌澹暗，苔黄腻，脉弦滑。病程4月，病因病机为脾虚肝郁，湿阻中焦。

患者65岁，男性。腹大胀满难忍，脘闷纳呆，不敢饮水，小便短少。原发性肝癌伴腹水。肝脏质地差，肝功能损伤严重。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔白腻。脉沉细无力。

患者34岁，女性。主诉少尿、腹胀痛2天。腹胀痛、尿少、口苦、大量腹水，不得平卧。舌质澹红，苔白腻。左脉弦滑，右脉沉滑。中医诊断为臌胀。证型为肝经郁热、水饮内停。病因病机为肝气郁结，气机不利，水饮内停，致腹胀尿少。舌淡红，苔白腻，脉弦滑、沉滑。

患者男性，62岁。身目深黄6天，神志不清2小时。慢性乙型肝炎15年，乙肝后肝硬化5年。神志不清，呼之不应，谵语躁动，身目深黄如金，下肢浮肿，腹部膨胀，小便量少，大便秘结。舌质红，苔黄腻。脉弦数。皮肤巩膜重度黄染，浅昏迷状态，腹部膨隆，肝肋下未扪及，移动性浊音阳性。湿热疫毒炽盛，入营血，内犯心肝。

患者43岁女性，主要症状为发烧、腹膨满，病程8个月。中医病名包括鼓胀、水肿、淋证。证型为肝脾两脏先伤，肝失疏泄，脾失健运，湿热气滞互结，清浊相混。病因病机为肝肾阴虚，湿热内盛，水津失布，气滞水停。望诊见颜面毛细血管扩张，舌红绛，舌中干裂，苔花剥。闻诊未见明显异常。问诊见腹胀满难忍，便溏，尿频数疼痛，口干不欲饮，纳差。切诊脉弦数。

患者52岁，女性，主要症状为腹水、尿少，病程较长。腹胀大，面色苍白，两脉细弦无力。辨证为寒热交错，瘀滞毒结。舌象未提及，声音气味未提及，病史中有卵巢癌病史，曾行手术及化疗，术后出现腹壁转移。

男，45岁，肝硬化腹水，面色不华有血丝，精神不振，纳呆，大便溏，两胁隐痛，牙龈出血，肝大，脾大质硬，腹水中度，气虚血瘀型，舌象未提，脉象未提，病程未提。

患者腹胀，口干不欲饮，面色微红，形体偏瘦。舌质红，苔薄少，脉细弦小数。病机为臌胀久病，肝脾两伤，阴渐不足，正水虚少，邪水增多。中医病名为肝硬化。证型为肝脾两伤，阴虚水停。望诊见面色微红，舌质红，苔薄少。闻诊未提及。问诊见腹胀、口干不欲饮。切诊见脉细弦小数。

患者35岁，男性。主诉胁痛10年，腹胀1年余。现症见畏寒恶风，纳差，乏力，牙龈出血，腹胀如鼓，尿少，肝区隐痛。体征见面色晦暗，目睛黄染，胸前蛛丝纹，手掌鱼际赤红，腹大如鼓，足踝微肿，舌质淡紫而暗，舌苔白腻，脉虚而缓。中医辨证为肝脾肾虚惫，阳虚内寒，瘀毒湿邪互结。西医诊断为肝硬化并腹水，慢性活动性肝炎。

患者男性，33岁。主诉大腹鼓胀，青筋暴露，形似青蛙，腹围110cm，短气喘息，动则加剧，纳少便溏，日2~3次，溺短而黄。中医诊断为鼓胀。病因病机为正气虚衰，阴霾四布，清浊溷淆。B超提示肝硬化腹水，脾脏肿大。望诊见腹胀如鼓，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示纳少便溏、短气喘息。切诊脉象未提及。

患者38岁，男性。主诉巩膜黄染，腹胀满，小便少。病程未明确。中医病名黄疸，腹水。病因病机为湿热内蕴，脾虚失运。面色晦暗，舌质红，苔厚腻，脉弦滑。腹胀满，小便少，色黄，大便便秘，纳食呆，恶心微有，掌心热，色赤。

患者40岁，男性。主诉腹部胀大、右侧腹痛、小便少而黄、大便隔日一行、四肢无力、下肢轻度浮肿。病程约1个月。中医病名为肝硬化，证型为湿热甚重。病因病机为湿热内蕴，腹水不消。望诊见巩膜黄染、皮肤发黄、肝脏病容、毛细血管扩张、蜘蛛痣。闻诊未见明显异常。问诊见口干、口苦、舌苔白、脉滑数。切诊见脉弦滑硬数。

患者男性，45岁。主诉癥块肿大，右胁下胀痛，动则气喘，纳呆食少，倦怠嗜卧，尿黄短少，大便2~3日1次。舌质暗，苔澹黄厚腻，脉弦缓尺弱。中医诊断为肝郁癥聚，脾失健运，水饮停积。证属肝郁血瘀，脾虚湿困，水饮内停。面色晦暗，舌质暗，苔白稍腻，脉弦缓尺弱。晐胀，腹水，肝癌病史。