腹水

47岁男性，乏力、恶心2周，病程4年。黄疸，臌胀，症积，病毒性肝炎、乙型、慢性、重型，胆囊炎。气阴两虚，湿痰阻络，气阴两虚，瘀血阻络。面色暗，皮肤、巩膜重度黄染，肝掌、蜘蛛痣(+)，舌稍暗，苔薄黄，脉弦细。ALT升高，AST升高，TBIL升高，DBIL升高，TBA升高，ALB降低，PTA降低，WBC正常，RBC降低，HGB降低，PLT降低。

男性，60岁，腹胀，纳少，乏力，腹水，舌质淡红，苔薄，脉细，舌质紫黯，苔薄，脉细弦，舌质黯红，苔薄，脉细，右肾癌复发，右肾窝实质性肿块，血性腹水，肾癌转移，病程较长，肾癌术后，病程迁延。

患者男性，46岁。主诉乏力，上腹饱胀不适8日，加重1日。慢性肝病面容，皮肤巩膜轻度黄染。舌澹红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断臌胀。证型湿热蕴结，气血瘀滞证。肝功能异常，HBsAg(+)，B超提示肝硬化，脾大，腹水。

患者75岁，女性，胃切除术后肝转移，肿块12cm×9.5cm，坚硬，剧痛阵作，腹水，心动神摇，泛呕苦水，脚肿，喘，贫血，腹胀，少尿，双下肢凹陷性浮肿，双足冷，趺阳、太溪脉难测，脉浮数。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程晚期。中医病名胃癌术后肝转移，证型阳微阴盛，病因病机年高阳衰，外感内伤致病情恶化。脉象浮数，趺阳、太溪脉难测。

71岁女性，面部浮肿，面色苍白晦滞，乏力喘促，下肢浮肿，腰背酸痛，小腹坠胀作痛，身重卧床，精神不振，纳呆，小便短少，舌润苔灰，脉沉迟无力。中医辨证为肾阳不足，气化不利，水湿内停。西医诊断为慢性肾炎并腹水。

女，49岁，肝病14年，腹胀，腹水，神疲乏力，面色晦黑，巩膜黄染，体瘦，腹水中等，微肿，唇红苔黄，胃纳差，黄疸，肝痛，鼻衄，发热，下肢少力，大便稀，关节痛，心慌，恶梦。肝硬化腹水，黑疸。肝郁脾虚，瘀血阻络，湿热内蕴。面色晦黑，舌红苔黄，脉弦细。巩膜黄染，腹水，肝大，蛋白电泳γ球蛋白升高，谷丙转氨酶升高，黄疸。

58岁男性，胃痛、呕吐、发烧、腹泻，病程两个月。黄疸、腹水、腹胀、乏力、精神萎靡。脉沉数无力，舌体淡胖，边有齿痕，苔白腻。邪毒内犯，正不胜邪，脾肾阳虚，湿从寒化，寒湿内聚，肝胆失疏，胆汁外溢，发为急黄（阴黄）。

患者70岁，女性，腹胀、腹部膨满多年，加重1月。面色虚浮，腹部膨满，脐突，舌质暗，齿痕，薄黄苔，舌下脉络增粗，脉弦滑。中医诊断为鼓胀，证型为瘀血内结、气阳不足。病因病机为瘀血阻络、水湿内停。

37岁男性，腹胀、下肢肿、脘胀、食欲不振、恶心、头面及腰部肿、阴囊肿、小便少、大便日一行。形体消瘦，面色萎黄，巩膜轻度黄染，腹膨隆，腹壁静脉曲张，腹水征阳性，腹围102cm，腰及双下肢可凹陷性水肿。脉虚细无力略弦，舌质暗红，薄腻苔。中医诊断臌胀，证型脾肾阳虚，气滞血瘀，水湿停郁。

62岁男性，慢性肠套叠，伴盲肝脏腫大、腹水、营养性水腫，高度贫血、气血两亏。肝昏迷，病情恶化死亡。血色素7.0克，红血球295万，白/球比值1.86/2.77。

男，46岁，腹部胀满，尿少8个月余。血吸虫肝病史10余年，肝功能反复异常。舌质暗红，舌苔薄白，脉细弦，面色晦滞。肝硬化腹水，脾肿大，门静脉增宽。中医诊断臌胀，肝积。辨证为盅毒内伏，肝络瘀阻，水气内停。

患者49岁，女性。双下肢水肿1年余，伴疲乏、尿泡沫、腹胀、胸闷、气喘、纳少、大便稀、夜眠差。舌澹红边有齿痕苔薄黄，脉滑。面色萎黄，眼睑及爪甲色澹白。脾胃虚弱。水肿，属脾胃虚弱。血生化示低蛋白血症，肾功能不全，肾病综合征，非典型膜性肾病，乙肝相关性肾病，丙肝感染，左肾静脉血栓，甲状腺功能减退。

男，44岁，腹大胀满，肝脏萎缩，脾脏中度肿大，神疲乏力，小溲短黄，口干不欲饮，心烦郁闷，舌暗红，苔黄腻，脉沉细弦，慢性肝炎腹水，气虚水停，湿热伤津，夹有瘀滞

患者26岁，男性。主要症状为右胁部疼痛、腹胀、尿少、下肢浮肿。病程较长，既往诊断为慢性活动性肝炎。腹大胀满，青筋显露，肝区隐痛，神疲消瘦，乏力，纳差，面色无华，胸前蛛丝纹缕及手掌赤痕可见，时有衄血，足跗轻度水肿，舌质淡暗，舌苔白，脉细无力。证属肝脾气阴两虚，瘀湿邪毒互结。中医病名属肝病。病因病机为肝脾功能失调，气阴两虚，瘀湿邪毒内蕴。

56岁女性，腹胀、双下肢水肿反复发作4年，加重1周伴尿少，慢性乙肝病史，腹胀、下肢水肿劳累后加重，尿少，呕恶，舌质黯红，苔薄腻，脉弦，肝硬化、腹水，脾功能亢进，臌胀，脾虚气滞，血瘀水停

患者年龄10岁，男性。主要症状为全身发黄、昏睡、神志不清、腹大如鼓、下肢浮肿。病程较长。中医病名为亚急性肝坏死，证型为湿热蕴结肝胆，热盛于湿，属阳黄证。望诊见面色晦暗，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见神志不清、食欲差、精神倦怠、腹胀、有饥饿感。切诊未提及脉象。

患者34岁，男性，腹胀、腿肿5个月。面色萎黄，舌质嫩红，脉弦细。体征示重度指陷性水肿，腹水(++)，肝大，脾大，移动性浊音阳性。中医诊断鼓胀（脾虚湿困型）、悬饮。病程中见低热、尿少、纳呆、咳嗽闷气。病因病机为脾虚湿困，水饮内停。

患者27岁，男性。主诉多次大量呕血伴腹水。病程较长，曾行脾切除及胃左右静脉结扎术，术后腹水反复，行门腔静脉吻合及肝管结扎术，腹水加剧。腹部膨隆，腹围87.5cm，腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。中医诊断为鼓胀。病因病机为阳虚水停，肾气衰微，气化失司，水液代谢障碍。舌象未提，脉象未提，其他四诊信息未详述。

患者男性，62岁。主诉关节炎，久服药酒后出现目、身、便俱黄，恶心，厌食。现症见齿龈出血，腹部膨隆，脐外凸，腹皮脉络显露，腹胀纳差，四肢消瘦，面色黧黑，胸前、颈部有黯紫色血丝缕。舌紫黯，边有瘀点，两脉涩。体征示肝肋下1cm，脾肋下4cm。B超示腹部有液性暗区。实验室检查示乙肝表面抗原阳性，肝功能异常。辨证为血臌。

患者年龄57岁，男性。主诉腹大胀满，按之如囊裹水，面色萎黄，恶心呕吐，上腹痛，稀便，消瘦，疲劳，小便少，大便溏。舌尖有紫斑，脉缓。体征包括肝脾轻度肿大，蜘蛛痣和肝掌，B超示早期肝硬化腹水。中医诊断为鼓胀，证属水滞血瘀，脾虚肾亏。