腹泻+腹痛+慢性腹泻

女，32岁。主诉人工流产出血较多后出现头昏乏力，腹部气胀，大便次数增多。病程反复，慢性腹泻5年。诊断慢性腹泻。辨证血虚气耗，脾肾为伤；病机湿热结于曲肠，脾肾阳虚。舌苔薄，脉细软。

患者63岁男性，慢性腹泻10余年，饭后腹痛，每日腹泻4～5次，遇冷食加重，急躁易怒，口苦，乏力。舌润胖大有齿痕，苔薄微黄偏腻。脉寸关略数，重按无力，尺脉沉。辨证属脾肾阳虚兼郁热。

患者46岁女性，间断性腹痛腹泻伴水样便1周。腰酸膝软，肢冷便溏，带稀如水。面色黧黑，精神萎靡，少气懒言，时感乏力，泛酸怕冷，间断性腹痛水样便夜间及凌晨尤甚。舌淡黯胖大苔白微腻伴齿痕，脉沉弦细尺微。中医诊断为慢性腹泻，病机为脾肾两亏，寒凝血瘀。

患者56岁女性，慢性腹泻伴左下腹隐痛两年多。主要症状为腹泻每日5~7次，大便溏，后加重为每日8~10次，夹黏液脓血，里急后重，左下腹痛。辨证为脾胃虚弱，病位在脾胃与大肠，病机为脾肾阳虚、寒热错杂。舌质澹、苔白、脉濡滑。面色萎黄，肢倦乏力，肠鸣腹泻，不思饮食，食后脘腹不舒。左下腹轻压痛。

患者年龄70岁，主诉慢性腹泻7~8年，大便日1~8次，夹黄粘冻，间有脓血，小腹隐痛，痛则下利。舌苔黄腻，脉质暗红，脉濡。中医诊断为肠腑湿热，气血失调，后转为肠腑湿热，久泻脾虚。舌红苔黄，脉濡。

患者52岁，男性。反复腹痛腹泻30年。左腹痛，喜按压，俯卧为适，大便日数行，便溏，胃脘灼热，纳可，食生冷、辛辣后腹泻加重，眠差。舌澹，舌根腻，脉沉。中医诊断泄泻（虚实夹杂）。病因病机为初患痢疾治不及时，湿热留恋，肠道受损，正气内虚，形成正虚邪未尽之态。舌澹红，苔根腻，脉沉。

患者46岁，女性。反复大便溏泻3年余，近两个月每日腹泻2~3次，伴肠鸣、腹中隐痛，精神倦怠，四肢乏力，食量减少。脉细缓，舌澹苔白。中医诊断为中气虚弱兼湿滞。病机为脾虚运化失司，湿自内生，升降失常，水谷并走于下而作泄泻。

患者50岁，男性。主诉腹泻4年余，大便清稀夹粘液，完谷不化，每日3-5次，伴肛门下坠、腹痛畏寒、喜温。体征见手足冰冷、神疲乏力、纳谷不馨。舌淡苔薄白稍腻，脉濡细。中医诊断为脾阳不振，升降失司，湿浊内蕴。

患者53岁，男性，慢性腹泻14余年，主要症状为腹痛腹泻、腹胀，便溏，日行2~3次，时有黏液，无脓血，腹痛腹鸣，咳痰。舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细而弦。中医病名为泄泻，证型为肝郁化火，木火刑金，脾虚木侮。病因病机为肝郁化火，劳倦伤脾，肺失肃降。

患者41岁，女性。慢性腹泻病史多年，此次发作持续近4个月。肠鸣便溏，腹痛即泻，泻下物不消化，腹部怕冷，矢气多，寐差失眠，口干苦。舌质偏黯，苔薄白腻。脉细弦。证属肝脾不和。

56岁男性，腹泻4年余。胃脘闷胀，饭后尤甚，饥饿时隐痛，大便稀溏，每日3~4次，吃油腻食物后更剧，怕冷，喜热饮，疲乏无力，睡眠欠佳。慢性病容，消瘦，面色晦暗。舌质澹，苔薄白。脉沉细乏力。泄泻（溃疡病、慢性腹泻）。脾肾阳虚型。

患者年龄44岁，男性。主要症状为腹泻，大便每日二至五次，不成形，便前腹鸣、腹痛。病程4个月。中医病名为泄泻，证型为脾肾虚弱。病因病机为脾肾虚弱导致泄泻。面色黄，体型瘦，舌质澹红，苔薄白而润，脉濡细而弱。

患者55岁，女性。慢性腹泻2年，腹痛、腹泻日5~6行，甚达10余行，粘液血便，里急后重，肠鸣腹胀，腹痛即泻，泻后痛缓，胸胁满闷，食欲不振，噫气不舒。七情所伤，气机不利，肝失条达，横逆侮脾，脾失健运，湿郁化热。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦滑。

男，59岁，慢性腹泻7年，左下腹痛，裹急后重，大便乾则成球，稀则有脓样物，舌质红苔薄黄，脉弦滑，湿热积滞，便常规RBC8~10，WBC25~30。

患者74岁，男性，主诉间断腹泻两年，加重3个月，四肢乏力酸痛1周。腹泻日5~6次，黄色水样或稀煳状便，无脓血黏液，秋冬加重，夏季减轻。伴恶心纳差，体重下降，肢体乏力，口渴多饮，夜休差。查体消瘦，皮肤弹性差，肌力减退，肌腱反射减弱。舌体胖大有齿痕，舌质淡红，苔薄白，脉沉细滑。实验室检查示低钾血症、低蛋白血症、营养不良性贫血、肌酶升高。中医辨证为脾肾阳虚，中下二焦湿热不化。

金XX，男，75岁。慢性腹泻3年，大便溏薄，日行5~6次，伴肠鸣、腹痛，脱肛，便后稍缓。口干，脉细。气阴亏损，脾运失健，肝气犯脾。舌质红，苔光，脉细弦。肠鸣，腹痛，脱肛，口干，脉细。舌质红，苔光，脉细弦。肛门下坠，口干，舌质红，苔薄腻，脉弦。

患者42岁，女性。慢性腹泻5年，近因饮食不当复发，大便溏稀夹脓血，日行3次，腹痛隐隐，纳谷不香。舌苔白腻，脉弦细。诊断为久泻，病机为脾胃虚弱，运化失司，肠道气机壅滞。

患者年龄41岁，女性。慢性腹泻病史多年，因情志或饮食诱发或加重。主要症状为肠鸣便溏，腹痛即泻，泻下不消化，腹部怕冷，矢气多，寐差失眠，口干苦。舌质偏黯，苔薄白腻，脉细弦。中医诊断为慢性腹泻，辨证为肝脾不和。

19岁男性，慢性腹泻数年，黎明腹痛即欲大便，日行三四次，大便夹不消化食物，舌苔薄，脉细。中医诊断脾肾阳虚。病程数年，发作较频。舌象薄，脉象细。

患者32岁，男性。慢性腹泻10余年。腹痛、里急后重、大便有粘液，无脓血。急躁暴怒为腹痛诱因。寐少。纳尚可。腹部压痛。舌苔微黄，脉细。西医诊断慢性结肠炎。中医辨证为肠道湿热。