腹泻+腹痛

患者男性，25岁。主诉为急性有机磷农药重度中毒。证见意识障碍、呼吸困难、喉中痰鸣、瞳孔缩小、对光反应消失、大小便失禁、四肢抽搐。病情变化表现为腹痛、呕恶、脐周条索状物。分析认为毒物致脏腑功能紊乱，寄生虫活跃。

患者男性，57岁。腹泻10余日。大便稀水样，日6~7次，肠鸣，腹部寒凉喜暖。面色土黄，舌红苔黄腻，脉沉缓。中医诊断泄泻，辨证脾肾阳虚，寒湿内盛。

男性，53岁，降结肠癌术后，乙状结肠、直肠多发息肉，便血，神疲乏力，咳嗽，咯痰，痰中带血，声嘶，口干咽燥，齿松发脱，胃脘不适，大便不成形，面色不华，头发稀疏，形容憔悴，舌红少津，脉弦细而数，脾肾不足，气阴两虚，络损津伤。

女，36岁，食纳不佳，腹胀，腹痛腹泻，病程较长。泄泻，湿热交阻，清浊相混，脾运失司。舌象黄腻，脉象濡数。

患者47岁，男性，主诉腹痛、腹泻、腹部坠胀、大便脓血黏液半年。中医诊断休息痢，证型为湿热积滞大肠，气血阻滞，传导失职。舌苔黄腻质红，脉弦数。大便每日5次，便后肛门灼热，脐腹右侧压痛。

男性，28岁，腹泻不止，脘腹胀满，按之心下坚，腹痛，肠鸣，泻下粪便臭如败卵，挟有不消化食物，泻而不爽，恶心呕吐，嗳腐酸臭，舌苔淡黄厚腻，脉滑。泄泻（食滞肠胃）。病因病机为食滞肠胃，邪实内结。

女，25岁，腹痛、腹泻伴轻微咳嗽，病程三天。中医病名：泄泻，证型：脾虚湿盛，病因病机：食物不洁，损伤肠道，气机失畅，肺与大肠相表里。面色稍黄，舌质紫黯，苔薄白，脉微数。

17岁，尿蛋白15年，全身水肿，腹痛，腹泻，尿少，舌质暗红，苔白腻，脉沉细，水肿，肾虚血瘀，湿热内蕴，双侧胸腔积液，心包积液，腹腔积液，盆腔积液，尿蛋白3+，血STP升高，尿常规BLD1+，PRO3+，LEU±，WBC升高，Hb升高，PLT升高，24h尿蛋白定量5.99g，尿常规PRO3+，水肿消退，尿量增加，尿常规PRO1+，血STP升高，AST、ALT、y-GT、ALP升高，尿蛋白0.17g，彩超示无积液

患者男性，37岁。间断腹泻3周，每日5~6次黄色粥状大便，伴脐周腹痛、身热、食欲差、夜寐欠安。舌红苔薄白，脉沉。辨证为上热下寒，寒热错杂。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及饮食不节，湿热内蕴，脾运失司，升降失调。

滞下近旬日，肌热未清，腹痛后重，苔白腻，脉虚细。滞下。寒湿虚象。苔白腻，脉虚细。肌热未清，口干欲热，腹痛后重，脉仍虚细。中阳伤而未复。气阳两衰。腹痛瘥，下痢爽，脉息虚缓。眠食俱安，腹泻未已，脉息虚细。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚细。声音低微，无特殊气味。问诊见腹痛、后重、腹泻、口干欲热。脉虚细。

患者27岁，怀孕5个月未感胎动，腹部未见膨大。胸闷纳呆，精神不振，腹痛阵作，秽带连绵。脾肾两虚，气血不足。舌澹苔薄腻，脉虚弱而稍带滑，后转细滑，再转滑数，舌薄黄、薄腻。病因病机为脾肾两虚胎失养。

患者41岁，男性，主诉腹痛泄泻持续2个月，形体消瘦。西医诊断为局限性肠炎病，溃疡形成期，早期肠管狭窄。大便先软后稀，日3~4次，夹有少量粘液，无脓血及里急后重感，右腹拘痛阵发，进食后尤甚，纳差，时呕恶，口苦粘腻。舌苔薄黄，脉弦滞略数。辨证为劳倦伤脾，饮食失节，积滞不运，肝木乘之，虚中有实。

男，49岁，主诉上腹隐痛、胁胀痰多、腹泻，病程半年。右侧乳房肿块。舌体胖，舌边有齿印，苔白腻，脉细滑。证属脾虚痰凝。

患者63岁男性，慢性腹泻10余年，饭后腹痛，每日腹泻4～5次，遇冷食加重，急躁易怒，口苦，乏力。舌润胖大有齿痕，苔薄微黄偏腻。脉寸关略数，重按无力，尺脉沉。辨证属脾肾阳虚兼郁热。

患者28岁，男性。反复腹泻伴目暗。病程数年，1965年因食生冷致泄泻腹痛，后饮食不慎则腹痛溏泻，带有白涎。1973年左眼视物出现阴影，视力下降，诊断为“中心性视网膜炎”，治疗后视力恢复。1975年腹泻再作，伴身软乏力，视物模糊。面色淡黄，苔白，脉沉缓。中医诊断为视瞻昏渺，证属脾胃气阴两伤，气血生化不足，肝失血养。

患者40岁，男性。腹痛腹泻、里急后重、黏液血便反复发作3年。舌澹苔白润，脉缓无力。辨证为脾虚肝郁。病属慢性溃疡性结肠炎，符合中医“痢疾”休息痢范畴。症见精神不振、倦怠消瘦、纳呆腹胀、腹痛腹泻、脘闷胁痛。

患者51岁，女性。主诉白带增多，夹有血丝，确诊为宫颈鳞状细胞癌（Ⅱ期）。病程较长，放疗后出现放射性结肠炎。腹泻每日三十余次，夹红白粘液或血块，腹痛胀，肠鸣，矢气不畅，纳谷不香。舌质嫩红，苔白腻，脉濡滑。诊断为热毒过盛，肠腑失调，络伤血溢。辨证为肠腑热毒结滞，传导失司，脾气虚弱。大便常规检查红细胞（++++），脓细胞（+++++），粘液(++)。

81岁男性，便次增多20余年，大便溏泄，日行20次，便血，腹泻，怕冷，右下肢肿胀，右脉滑，左脉微弱，舌澹暗，苔薄，脉细。中医诊断脾肾两虚，湿毒内蕴。舌象澹暗，苔薄，脉细。症状包括腹泻、便血、怕冷、右下肢肿胀、便血止、背尤甚、易感冒、肠鸣、大便日行3次、无白冻、睡眠好、饮食欠佳。脉象左缓右滑。

15岁男性患者，主诉四肢紫癜、腹痛、腹泻、关节肿胀，病程10天。中医诊断为过敏性紫癜，证型为中焦虚寒，脾不统血。望诊见面色皖白，舌质澹，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见腹痛喜按，自汗，口不渴，手足逆冷。切诊见脉沉迟。

患者男性，50岁。左阴囊肿痛4日，小腹痛冷，阴囊坠痛，有碍行走。脉沉而细，舌苔薄白。左阴囊肿胀，附睾、睾丸肿大触痛，精索粗大，引睾下坠。中医诊断为肠胃不和，湿热注于肝经之络。