腹泻

6个月男婴，呕吐、腹泻3日，精神疲倦，面色晦暗，舌质澹红苔白，指纹暗滞。中医诊断为小儿吐泻，证型为脾胃虚寒，湿阻水停。病因病机为寒邪入侵，阻于肠胃。

67岁女性，主诉左半身不能动，口眼㖞斜，头项强痛，语言不清，呕吐腹泻。病程短。中医病名中风，证型肾亏风动，肝强胃弱，血瘀经络。舌黯红，苔薄黄，脉沉弦。既往有头昏胸闷，高血压性心脏病合并动脉瘤病史。

患儿4岁，腹泻近4年，每日大便4~10余次，完谷不化，饮食减少，肌肉削瘦，面色萎黄，精神困倦，身困乏力。舌发焦成缕，舌质澹，舌苔薄白，脉细弱。证型为脾肾阳虚泻，病因先天不足，复感风寒，寒凝脾阳，运化失职，水谷不分，腹泻日久肾阳亦衰。

孙某，女，35岁。过敏性鼻炎二十余年，伴气喘发作。鼻塞眼痒，过敏性鼻炎每日发作2次，随之气喘、咳嗽、咳黄痰，咳声重，喘鸣，眼睑充血发红，白睛红丝。舌淡红略暗，苔薄黄腻，脉细弦数。过敏原检测对螨虫及凉风和辣味过敏。眼睑红，白睛血丝，口干，痰黄黏，气喘发作频繁。舌淡红略暗，苔薄黄，脉细弦数。舌淡红，苔薄，脉细。舌淡红，苔薄，脉沉细。舌微红，少苔，脉弦细。舌淡红，有齿痕，苔薄白，脉细尺弱。中医病名过敏性鼻炎，证型属外感风寒、内有痰热，病因病机为风邪犯肺、痰热壅肺、肺气失宣。

患者35岁，男性，主诉高烧八天。主要症状为高烧、恶寒、头痛、全身酸痛、鼻塞、恶心欲吐。病程八天。中医辨证为发热，证属湿热内蕴，病因病机为邪困卫阳，阻遏脾胃。舌质红，苔薄黄，脉缓。

66岁男性，腹泻4周，每日排便3~5次，腹中冷痛，腹鸣，疲倦乏力，面色萎黄无华。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属泄泻，证型属脾虚寒湿，病因病机为脾阳不足，寒湿内盛，运化失常。

患者23岁，女性。右侧偏头痛，如针扎感样痛，持续时间短暂，伴记忆力减退、耳鸣、头晕。月经错后，甚则2～3个月一行，末次月经2008年8月1日。舌红苔白腻，脉弦细，右关沉涩。脐上一寸处压痛明显，腹主动脉搏动有力。中医诊断瘀血阻滞，清阳不升。

患者男性，33岁。两太阳穴胀痛伴腰腿酸困3天。畏寒，手足心发热，乏力，阴囊潮湿，饭时头汗多，食凉易腹泻，纳正知饥，喜热饮，大便成形，小便有泡沫，夜尿3~4次。舌正红偏瘦苔白，脉弦数偏滑。慢性肾小球肾炎、肾性高血压病史。阴囊潮湿提示湿热下注，食凉易腹泻提示中焦有饮，饭时头汗多提示体内有郁热，手足心热提示内热。舌正红偏瘦，苔白，脉弦数偏滑。

13个月男童，发热5天，出疹2天，喘1天。发热自汗，喘促气短，鼻煽，面色苍白，口唇发青，烦躁胸闷，皮疹稀疏色淡，腹胀，腹泻日3~4次，体温40℃，舌微干无苔，脉濡数。麻疹合并肺炎，疹毒陷脾攻肺。面色苍白，舌微干无苔，脉濡数。

患者主诉腹痛3年，便血1年余，大便带血，左少腹时痛，夜间头晕。脉弦，舌质暗红，苔薄白，后转为白腐，再转为澹红，苔白。诊断为溃疡性结肠炎（轻度、活动期），胃炎，胆囊炎。中医病名属泄泻、便血，证型属脾虚寒凝、气血瘀滞，病因病机为脾气虚弱，厥阴有寒，血不归经。四诊信息包括舌质暗红、苔薄白、脉弦、大便带血、少腹痛、头晕、乏力。

男，32岁。腹泻，四肢萎软无力，肌肉萎缩松弛，下肢尤甚，足掌下垂不能上抬。舌淡嫩苔薄白，脉沉细弱。血虚寒凝，经脉失养。脾主肌肉，便溏属于脾虚。

患者女性，23岁。体弱易疲倦，面色苍白，胃肠弱，心下憋闷，常有恶心，寒冷天气有腹痛、腰痛，时有便秘与腹泻，易失眠，月经迟。脉弱，无舌苔。血压低，约100/60。病程较长，曾诊断为贫血，红细胞349万，血红蛋白34%。中医病名为贫血，证型为脾胃虚弱，病因病机为脾虚失运，气血生化不足。

6个月男婴，腹泻20余天。泄泻（脾虚肝郁证）。舌正红，苔薄白。指纹澹红，过气关。病程较长，腹泻日5~6次，质稀带奶块，有黏液，便前吵闹。一般情况好，腹软，肠鸣音无亢进，肛周稍红。病因病机为脾虚肝郁，运化失常，清浊不分。

女性，反复口腔溃疡、低热2年，舌黯边尖红，苔白腻，脉弦滑，外阴部小片溃疡，双下肢结节红斑，发热38.3℃，头痛，胃痛，湿热内蕴，脾虚湿盛，阴虚内热，舌澹黯，苔白，脉沉细滑，舌澹红，苔黄稍腻，脉沉滑，舌澹苔白根部毛刺，脉细数。

58岁女性，乏力、眠差、视物模糊、口干、纳食欠香、身痒、便秘、腹泻、下肢浮肿、腰痛、双膝疼痛。舌质暗，舌体略胖，苔薄，脉沉细小滑。脾气阴两虚，肝肾不足，气虚血瘀。

女，56岁，主诉呕吐、脘腹胀满疼痛、烧心泛酸、嗳气、肠鸣腹泻、口淡无味。病程三个月。中医病名上呕，中痞，下泄。证型虚实夹杂，寒热并存。舌质暗红，苔黄白腻。脉沉，后转沉弦、沉弦缓。病机涉及中焦气机失调，寒热湿邪互结。

6个月女婴，食少2月，加重3天。舌质尖红，舌苔厚腻灰黄，指纹紫滞。厌食夹食积型。脾失健运，食积内停。腹平软，大便煳状夹不消化食物残渣。舌质澹，舌苔黄灰厚腻已退，指纹细紫不滞。咽红，舌质红，舌苔黄腻带灰。大便稀溏，量多，无颗粒及残渣。喷嚏、流涕。舌质澹，舌苔黄灰稍厚，指纹紫。大便成形，日1~2次，精神好，面色红润。

9岁男童，反复腹泻6年，大便每日2~3次，不成形，消瘦，面黄，纳食，舌澹红，苔白，脉滑。中医诊断泄泻，证属湿热中阻，迫注大肠。病史中有3岁患痢疾，便常规及便培养未见异常，消化道钡餐正常。舌象澹红，苔白，脉滑。

3个月男婴，腹泻5日，便下稀薄夹不消化食物，肠鸣音活跃，舌澹苔薄，指纹浅澹，证属脾虚运化失常。

患者男性，47岁。主诉大便带血，腹泻渐频，多为不成形黑便。病程1年余。中医病名：肠腑疾病。证型：脾虚胃弱，肠腑湿热浊瘀互结。望诊：舌体胖大，边尖暗红有齿印，舌苔淡黄腻。闻诊：未提及。问诊：胃胀，大便偏干，便溏，易汗，食纳复苏，大便如糊，有腹泻反应，大便质黏欠实。切诊：脉细。