腹泻

13岁女性患者，反复水肿两年，全身高度水肿，两眼如线状，双下肢按之如泥，腹大伴有簇状紫条，畏寒怕冷，便溏日5次，小便短少，舌质红少苔，脉细弱。中医诊断为水肿，辨证属脾肾阳虚，气化不行，水湿内停，阻滞三焦。面色皖白，头发稀少，舌质红少苔，脉细弱。

患者年龄3岁，主诉间断腹泻2年余，病程较长。主要症状为腹痛即泻，日行6~7次，大便溏薄夹黏冻或血丝，形体消瘦，面色萎黄，神疲懒言，纳呆。舌质澹，苔白，脉细滑。中医诊断为久泻脾虚，湿热内留。辨证为脾虚湿热，病因病机为湿热内留，中气不足，脾胃虚弱。四诊信息显示面色萎黄，舌质澹、苔白，脉细滑。

周某，43岁，主诉夜间腹泻、恶心呕吐、食甘味呕吐加剧、吐蛔虫、脘腹隐痛、四肢发凉。脉弦细，舌苔微黄薄腻。中医诊断为蛔厥证，病机为寒热错杂，蛔虫妄动。症见腹痛、呕吐、四肢发凉、舌苔黄腻、脉弦细。

患者23岁，女性。主诉紫癜，病程较长。中医病名紫癜，证型脾虚湿滞。望诊体形肥胖，满月脸，面色红润，舌体胖，尖端略红，苔薄白腻。闻诊语音正常，言语乐观。问诊饮食亢进，易饥饿，大便稀溏，月经后期。切诊脉沉细弱。

患者61岁，男性。形体消瘦，素有便秘，大便3～4日1行，排便困难。胃脘嘈杂，喜食膏粱厚味之品，口苦口臭。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为便秘，辨证为痰浊内蕴证。病史有溃疡性结肠炎，多次行结肠息肉治疗，病理提示腺瘤样增生。

男，31岁，右下腹胀满疼痛一年余，加剧一天。舌质暗红、苔白腻，脉弦数。大肠寒积，久郁化热。病程一年余，诱因贪食生冷、感寒淋雨。腹部拒按，伴呕吐、腹泻。

患者男性，41岁。主诉中脘胀闷伴有腹泻1年余，排便前腹痛，便后痛除，每日2~3次。舌质红，苔薄，脉小弦。中医诊断胃痞、泄泻。辨证脾虚肝乘，肝脾不和。病史提示工作紧张时易发作。舌象舌质红，苔薄。脉象脉小弦。

3岁男童，长期溏便，病程1年余。面色萎黄不泽，头发稀疏枯槁，白睛发青有垂丝结点，唇周及鼻沟微黯，脘腹膨胀，可见青筋，舌苔薄黄微腻，指纹青粗直上气关，脉象细弦。中医诊断为积滞，病机为脾肾虚弱，运化失常，积滞不化。

患者年龄34岁，男性。主诉肺结核，病势不减，病程11个月。主要症状包括咳嗽、吐青白色痰带血丝、大口吐血、胸闷胸痛、低热、盗汗、消瘦、神疲、纳呆、腹泻、五心烦热。面色皖白，身体消瘦，语声低微，两颧潮红，脉沉细弱，舌质淡，舌体瘦，苔心黄边白。中医诊断肺痨。证型为肺肾阴虚，虚火灼络，兼脾胃虚弱。病因病机为肺肾阴虚，虚火灼络，兼见脾胃虚弱。

2岁男童，腹胀腹泻，病程未明，属肉积腹泻，证型为食积停滞，胃肠运化无力。面色萎黄，舌苔厚腻，脉滑。主诉为食肉过多后出现腹胀腹泻，病史提示饮食不节。

女，34岁，持续高热20天，体温39~40.7℃，口不渴，身疲无力，腿软不能站立，关节疼痛，言语不欲言，小溲微黄，神清消瘦，舌质淡薄白苔，脉弦细数，外感发热（邪入少阳而太阳未罢）

患者年龄45岁，男性。主诉大便时溏时泄，病程8年。中医诊断泄泻，证型脾胃虚弱。舌象澹，边有齿痕，苔薄白。脉象细弱，以右关、尺为甚。腹冷喜暖，食欲不振，疲乏无力，腹痛不适。

17岁女性，痛经四载，初潮12岁，月经量多色黑有块，周期不定，小腹冷痛坠胀，喜温喜按，腰酸腿软，经色紫黑有凝块，经量渐减，痛经剧烈伴晕厥，手足不温，呕吐腹泻，纳差腹胀，面色㿠白，眠差梦多，舌质淡紫，脉沉细而缓涩。中医诊断原发性痛经，病机为寒凝血滞，冲任受阻，不通则痛。

7个月男婴，颜面及颈部反复皮疹渗液5个月，皮肤潮红，红斑水疱，渗出明显，夜间瘙痒，食欲不振，大便稀溏，小便黄。舌质红，舌苔黄腻，指纹淡紫。诊断为婴儿湿疹，辨证为胎火湿疹证。

患者女性，28岁。主诉为绒癌化疗后恶心、纳差、腹胀、腹泻1月。病程为1月。中医病名为消化道反应。证型为脾胃不和，胃气上逆。病因病机为药毒侵害脾胃，导致脾胃不和，升降逆乱。舌澹，苔白。脉沉细。恶心纳差，乏力神疲，脘腹胀满，大便溏薄，手足心热，心烦易怒。

女，6月，反复腹泻伴果酱样大便3月，腹泻，粪质稀薄如水，色如果酱，有少许黏液，纳食减少，食量稍多则吐，舌质红，苔黄微腻，指纹稍紫，大便隐血（十），湿热蕴于血分之证，舌质红，苔黄微腻，指纹稍紫，舌质澹红，苔薄白，纹稍紫，舌质红，苔白，指纹稍紫，舌质红，苔薄白，指纹红活。

患者年龄1岁3月，主诉吐泻一周，发热、咳嗽三天。中医诊断脾虚泄泻，肺疳。病因病机为脾虚不能运化水谷，化生痰湿上泛于肺，致肺气宣降不利。望诊见唇舌不红，苔薄稍红，舌质淡。闻诊未提及。问诊提示饮食不当，素来脾虚体弱。切诊未提及脉象。

吴某，37岁，女性。便血，术后恢复尚可，化疗期间出现恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕脱发、神疲乏力。面色无华，精神倦怠，头发稀少，表情痛苦，舌澹红、苔薄白略腻，脉细弱。中医诊断为肠岩、虚劳，证型为气血两亏，脾胃失和。

31岁女性，主诉食多、心率快、精神疲倦、易急躁、双手振颤、失眠多梦，病程约6年。体征包括消瘦、面黄、气短、双手振颤、口苦、腹泻、眼球稍突出、颈部肿胀、心率快、舌质红苔黄、脉弦数。中医诊断为瘿瘤，证型为脾虚肝郁，湿阻化火。

男性，45岁，胸闷气短，偶有胸痛，腹泻，病程未明确。腹泻如水，日达20余次，脐腹发凉，腹胀，脐部疼痛。舌质澹，苔白腻，脉濡缓。辨证为脾虚湿困，运化失常。二诊时腹痛减轻，腹泻次数减少，食欲增加，便不成形，舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。