腹胀便溏

38岁男性，主诉甲床瘀斑、爪甲乾瘪、心慌乏力、腹胀便溏。舌质较淡，有齿痕，苔白，脉沉弦细。中医诊断为脾气虚弱，血不荣筋。病程一月。

患者40岁女性，主诉双侧上眼睑下垂年余，右侧为重，伴食少纳差，腹胀便溏，乏力，头昏目眩，午后五心烦热，易汗，口干舌燥。舌质挟青，少苦少津，脉涩。中医诊断气阴两虚，经脉阻滞。

患者44岁女性，主诉低热乏力、食纳减退、轻咳白痰、胸闷气促、手足发凉、关节肿痛，病程3个月。中医病名皮痹，证型肺脾两虚，兼感风寒湿邪，气血凝滞，后转为脾肾不足，气血两虚，经络阻隔，血脉瘀滞。舌澹体胖，苔薄白或白，脉细或沉伏。体征见面、胸、背水肿性硬斑，双手背发紧肿胀，压之凹陷，后期皮肤板硬，皮纹消失，舌质澹体胖有齿痕，脉沉伏。

70岁男性，胸脘痞闷，腹胀便溏，小便短少，口干不欲饮，病程未明确。三焦功能失调，脉搏濡缓，舌苔厚腻。

患者男性，40岁。主诉头晕头痛、心烦失眠、胁肋胀痛、胸中窒闷、呼吸困难。病程3月，近20天加重。面容憔悴，表情痛苦，呼吸困难需特殊动作缓解，手足不自主蠕动，腹胀便溏。脉沉细弦数，舌质淡胖、苔白。证型为肝气横逆、升降失调。病因恼怒愤郁，肝失调达，气郁滞于胸中，横逆于两胁，闭阻气机，致脾阳不升，肺气不降。

65岁男性，眩晕反复发作1年余。头晕目眩，面白神疲，怠倦乏力，夜寐不宁，健忘，食欲不振，腹胀便溏，腰酸膝软，形体消瘦，语音低微。舌澹苔薄白腻，脉沉细。中医诊断眩晕，证型脾肾两虚，风阳上扰。

患者女性，45岁。主诉关节疼痛，尤以指关节为甚，病程一年。中医诊断为行痹。证型为行痹。病因病机为风寒侵袭，气血运行不畅。舌质澹，苔腻微黄。脉弦细。面色萎黄，疲乏，腹胀便溏，自汗。关节肿大变形，活动不利，疼痛明显。

患者男性，40岁。腰酸痛不适，神疲乏力，腹胀便溏，小便不利，双下肢浮肿。舌质暗澹、边尖有瘀点，苔白，脉细涩。尿检蛋白(+++)，红细胞(3~6)。诊断为慢性肾炎。辨证属脾肾阳虚，水湿内停，瘀血阻滞。

患者男性，45岁。主诉双眼视力明显下降半年。伴随症状包括头晕欲呕、不思饮食、腹胀便溏、身重肢怠、渴不喜饮。舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医辨证为湿热内蕴，上蒸目窍。

男，69岁，咳嗽喘促，咯痰少不易咯出，乏力，气短，懒言，面色无华，食纳差，腹胀便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉细，肺脾两虚，外感风寒

患者女性，47岁。主诉眠差、多梦半年余。病程半年。中医病名：不寐。证型：心脾两虚。病因病机：操劳过度，产后失血，体虚不复，心脾两虚，气血亏少。望诊：面色少华。舌澹苔薄白。问诊：眠差、难以入睡、多梦易醒、入睡不足3小时、肢软乏力、食少纳差、腹胀便溏、心悸健忘。切诊：脉细。

女，2岁半，主诉腹胀便溏，病程1个月。脾虚泄泻，病因病机为脾虚失运。面色正常，舌润无苔，脉缓。大便色浅黄有黏液，每日5~6次，尿清，手足浮肿，腹胀任按。

24岁男性，反复浮肿两年，近3周复发，伴面色无华、疲乏无力、腹胀便溏、纳呆、尿少。舌澹苔薄，脉细重按无力。中医诊断为脾虚失运，水湿内停，泛滥肌肤。病程长，症见浮肿、腹胀、纳呆、疲乏、尿少，舌淡苔薄，脉细。病因病机为脾虚不能运化水湿，导致水湿内停泛滥肌肤。

患者28岁，女性，主诉周身倦怠乏力、低热（37.5~38℃）伴食少纳呆、心悸气短。形体消瘦，面色无华，目不欲睁，舌苔薄白，脉虚数。中医诊断为气虚发热，病机为劳役过度，伤及脾胃，清阳不升，阴火上乘。望诊见面色无华、舌苔薄白，闻诊未见特殊，问诊提示倦怠嗜卧、食少纳呆、心悸气短，切诊见脉虚数。

患者年龄20多岁，主要症状为特发性血小板减少性紫癜，血小板10×10⁹/L，牙龈渗血，双下肢紫癜。病程3年。面色萎黄，舌苔白腻，血常规示血小板减少，血小板抗体(+)。辨证为脾胃气虚，病机为气不摄血，血溢脉外。症状包括面色萎黄、胃纳欠佳、头晕心悸、腹胀便溏、双下肢紫癜色暗澹，时发时现，遇劳加重。

患者年龄45岁，男性。主诉慢性肾炎病史，劳累后易复发，症状包括腰痛腿肿、倦怠乏力、食欲不振、腹胀便溏。舌澹红，苔薄白，脉虚缓。诊断为慢性肾炎，辨证为脾肾俱虚，以脾虚为主。

65岁男性，主诉右下腹疼痛伴发热，病程一周。现症见食纳不佳，腹胀便溏，右下腹条索状结块，按之疼痛。舌质淡，苔薄白，脉沉弦。诊断为余毒未尽，脾胃受损。

患者年龄44岁，男性。主诉耳内无故流脓，病程一年。全身症状包括身倦乏力、脘闷不饥、腹胀便溏、手足不温。局部症状为鼓膜灰白无泽、听力减退。舌质淡，苔白腻。脉细弱。中医诊断为脾虚湿阻，壅滞耳窍，淤渍成脓。

患者4岁，女性。主诉夜盲、畏光流泪3天。病程3天。中医诊断疳积上目。证型脾虚肝热证。舌质红，苔薄黄。脉弦。眼部检查示双眼胞睑频频眨动，白睛干燥，抱轮红赤，黑睛溷浊。病史示腹胀便溏，烦躁不宁，择食，喜吃零食。

56岁男性，全身发黄，胸胁胀闷，病程较短。阳黄，湿热蕴蒸，湿重于热，肝胆郁滞，胆汁外溢。身目俱黄，黄而鲜明，头晕头沉，胸脘痞闷，四肢乏力，恶心呕吐，食欲不振，腹胀便溏色灰白，舌苔腻微黄，脉缓。