腹胀纳差

3岁半男童，高热头痛，抽搐昏迷，语言謇涩，面红气粗，烦躁不安，腹胀纳差，口臭便干，舌质红苔黄腻，脉细数。温毒未尽，灼伤肺阴，肺气不鼓。

女，37岁，精神抑郁，胸闷太息，腹胀纳差，夜间多梦，头晕目眩，烦躁易怒。肝郁气滞证，病因情志不遂。舌边红，脉弦。

14岁女性，多汗10天，汗出不止，白天尤甚，汗液黏腻不爽，汗后微恶风寒，胸闷肢倦，腹胀纳差，口干不饮，大便黏臭，尿少。面色萎黄，舌略红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断多汗症，证型脾阳虚损，湿热内盛。病因病机为过食生冷，伤及脾阳，湿浊内困，郁而化热，迫津外泄。

患者年龄15岁，男性。主要症状包括头晕、心悸、气短乏力、面色苍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腹胀、纳差、双下肢散在瘀点。病程未明确提及。中医病名为虚劳，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚。望诊见面色苍白，舌质澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕、心悸、气短乏力、面色苍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腹胀、纳差、双下肢瘀点。切诊见脉沉细。

患者年龄42岁，男性。主诉双髋关节疼痛2年。既往有病毒性乙型肝炎病史30年。现症见双侧髋关节疼痛，右侧重于左侧，夜间不能翻身，恶风寒，右侧肢体冰凉，双下肢乏力，汗出气短，纳差，胃脘隐痛，腹胀，反复口腔溃疡。舌淡暗，苔白厚，脉弦涩无力。中医诊断为痹症，辨证为湿热内蕴，筋脉瘀滞。

患者年龄40岁，男性。主诉双下肢浮肿一年，伴心慌气短、动则喘促、疲乏无力、食少纳差、腰膝酸软、脘腹痞胀、手足心热、口干渴。中医病名为水肿，证型为肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴虚。望诊见面色萎黄，舌质红，苔少。闻诊未提及。问诊见疲乏无力、心慌气短、动则喘促、食少纳差、腰膝酸软、脘腹痞胀、手足心热、口干渴。切诊见脉细弱兼数。

女，47岁，心烦失眠，寐则噩梦纷纭，急躁易怒，记忆力减退，头晕头沉，心急烦躁，心悸惊恐，哭泣无常，胸闷气短，腹胀纳差，倦怠乏力，舌边尖红、体胖大、苔黄稍腻，脉弦滑，证属肝郁脾虚，痰火内盛，舌质偏红、体胖大、苔薄白，脉弦细

女，47岁，急躁易怒，心烦失眠，恶梦纷纭，记忆力减退，心悸惊恐，哭泣无常，胸闷气短，腹胀纳差，倦怠乏力。舌边尖红，体胖大，苔黄稍腻，脉弦滑。肝郁脾虚，痰火内盛。情志不遂，肝气郁结，脾失健运，痰火内生。

女性，39岁，病程3年余。主诉谷丙转氨酶波动在195~380单位之间。中医病名属肝病，证型为肝阴内耗夹有湿热。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄腻，脉象弦细。肝区隐痛，腹胀纳差，恶心厌油，口干喜饮，两眼干涩，大便干结。

患者38岁，男性，主诉两胁胀痛10年，左胁下积块伴隐痛2年。病史提示慢性肝炎病史，肝硬化确诊。现症见左胁下积块，腹胀纳差，嗳气，身倦乏力，齿衄，大便溏薄，面色晦暗，形体消瘦。中医诊断积证，证型为脾虚肝郁，气血瘀阻。舌质澹暗，体胖大，苔薄白，脉弦。面色晦暗，舌体胖大有齿痕，苔白稍腻。脉弦。

患者女性，29岁。主诉头晕乏力5个月，加重伴全身紫斑4月。慢性肝炎病史5年。全身皮肤可见散在瘀斑和瘀点，直径约1~3mm，色鲜红或暗红。舌质淡，边有齿痕，舌苔薄白。脉左沉细弦，右沉细弱。中医病名血证，证型中气虚弱，脾不统血。病因病机中气虚弱，统摄无权。面色萎黄，舌象淡齿痕，脉沉细弦弱。症状包括头晕、乏力、失眠、腹胀、纳差、大便溏薄。

王某 34岁 女 主诉胃脘疼痛，腹胀纳差，嗳气欲呕，身困倦怠，反复双下肢肿胀 病程两年 舌红苔浊腻 脉虚濡 脾虚湿困

女，51岁，胸闷气短，胁肋胀痛一年余，加重7天。绝经期前后诸症，肝气郁结证。舌淡，苔薄腻，有齿痕，脉弦细。精神弱，头晕乏力，胸闷气短，胁肋胀痛，痛无定处，口苦口干，嗳气，纳差，腹胀，潮热盗汗，多梦易醒。

54岁女性，右侧背部及肋部疼痛伴红斑疱疹，沿肋间排列，发痒作痛，夜寐不安，神倦乏力，纳差腹胀。舌体胖，苔白腻，脉缓滑。证属脾胃湿热，侵淫肌肤，脉络受损。

男，25岁，主诉腿酸乏力、腹胀纳差、尿少色黄。病程数年，现病史提示症状反复。中医病名未明确，证型为湿热阻滞三焦。舌红边紫、苔黄腻，脉细弦、沉取无力。巩膜深度黄染，腹膨隆，移动性浊音阳性，肝脾肿大，下肢水肿。直接胆红素328μmol/L，总胆红素410μmol/L。

患者年龄26岁，男性。主诉两眼发黄，右肋下压痛。中医诊断黄疸病，证型阳黄证。临床表现包括皮肤及巩膜发黄、腹胀纳差、恶心欲呕、厌油腻、右胁下胀痛、午后发热、大便稀、小便如茶色、肝肋下2指有触痛。舌苔黄腻，脉象弦滑。

女，47岁，失眠多梦1年，加重半年，急躁易怒，心烦失眠，噩梦纷纭，记忆力减退，头晕头沉，心慌惊悸，胸闷气短，悲伤欲哭，腹胀纳差，倦怠乏力。舌边尖红体胖大，舌质淡红，苔薄腻。脉弦滑。中医诊断脏躁，证属肝郁脾虚、痰火内盛。

余某，45岁，女性。主诉口疮反复发作1年。口疮满布，灼痛难忍，疮面较大，其色灰白，神疲乏力，腹胀纳差，大便微溏。舌质澹，苔薄白有齿痕，脉浮大而无力。中医病名：口疮。证型：脾阳虚损，阴盛格阳，虚火上浮。病因病机：脾阳虚损，阴盛格阳，虚火上浮。望诊：舌质澹，苔薄白有齿痕。闻诊：未提及。问诊：口疮反复发作，神疲乏力，腹胀纳差，大便微溏。切诊：脉浮大而无力。

患者37岁，男性。主诉胃脘刺痛，痛处固定不移，腹胀，纳差，嗳气，身倦乏力，大便溏薄。舌质淡暗，体胖大，边见瘀斑，苔白腻，脉沉涩。中医辨证为脾胃气虚，瘀血阻络。

患者47岁，女性，主诉急躁易怒、心烦失眠、噩梦纷纭、记忆力减退，病程1年。头晕头沉、心急烦躁、失眠噩梦、心悸惊恐、哭泣无常、胸闷气短、腹胀纳差、倦怠乏力。舌边尖红、体胖大，苔黄稍腻，脉弦滑。证属肝郁脾虚，痰火内盛。