腹部胀满

男，32岁，右胁隐痛，腹部胀满，食差身倦，病程未明确。中医病名：慢性肝炎，证型：脾虚肝郁，肝胆湿热，脾胃不和，病因病机：肝脾不和，功能失司。舌苔黄，脉弦略虚。

9个月女婴，高热3天，伴呕吐、嗜睡，项强惊跳，肢强而冷，痉搐频繁，呕吐，大便未通，嗜睡半昏，喉有痰声，啼哭无泪，汗少溲短，舌红苔薄，脉数而急。暑温，热盛动风，邪势似减，仍防有变，温邪燔灼，实热里结，温邪熬津，痰多气急；风火相煽，壮热频搐，痰热化风。面色差，舌红苔薄，脉急促。

15个月男童，皮下出血点，胃纳尚可，舌苔薄润，肝脾肿大，腹部胀满，二便尚调，血小板减少。证属肝脾失调，气血不和。

男，63岁。全身浮肿，以下肢为甚，阴囊肿，微咳，腹胀，饭后加重，拒按，肠鸣，小便短少色黄。舌苔白，脉弦。气滞水停，阳郁不化。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及其他。腹部胀满，咳，小便短少，浮肿，肠鸣，阴囊肿。脉弦。

36岁男性，胃脘痛，食欲不佳，呃逆吐酸，腹胀按之有块，面色黄困，精神疲倦。中医诊断胃结石，病因病机为饮食失节，脾不健运，寒湿凝聚成石。舌苔黄腻。腹部按压有块，表面光滑可推动。

婴儿，出生4天，主诉为不吮乳、啼哭、烦躁、呕吐，病程短。中医病名盘肠气痛，证型为胎气郁积，病机为胎气郁积，气机不畅，浊阴不能下泄，郁而生热，气与热结，阻滞肠间。面色青紫，唇色紫红，指纹浮紫，舌苔灰腻少津，腹部胀满，臌气如蛇盘纹结状，肛门红，有少量赤色水便，小便淋沥而赤。

患者年龄14个月，女性。疳积已久，形消骨立，毛发焦枯，微热不清，体温37.8℃，咳嗽有痰，迁延半月，舌苔厚腻，纳谷不香，便下酸泄，腹部胀满。中医病名疳积，证型脾土不生肺金。望诊面色萎黄，舌苔厚腻。闻诊无特殊。问诊有形消骨立、毛发焦枯、微热、咳嗽有痰、纳谷不香、便下酸泄、腹部胀满。切诊脉象未提及。

男性，59岁。主诉术后恢复不佳，腹部胀满，上脘痞塞，口干喜饮，手术部位隐隐作痛，肠鸣、矢气较多，食思不振，胃纳不佳，体重下降，大便溏薄。面色苍白无泽，精神萎靡不振，少气懒言，自汗多，唇色澹，舌质澹，苔薄白而滑，脉缓无力。证属脾胃气虚。

患者男性，46岁。主诉腹部胀满，尿少8月余。病程较长，有血吸虫肝病史10余年，肝功能反复异常。刻诊见肝区疼痛，腹部胀满，动则气短，尿量依赖利尿药。舌质微红，舌苔薄白，脉细弦。面色晦滞，腹部移动性浊音阳性。中医辨证为蛊毒内伏，肝络瘀阻，水气内停。

男，72岁，偶有心烦易怒，晨起口苦、口干，肝区轻微不适，腹部轻微胀满，纳呆食少，溲赤，便干。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝积，证型为肝脾两虚兼湿毒内蕴证。病程为肝癌术后肝内转移。

女，64岁，心绞痛，病程自1985年1月起，持续不缓解，胸骨后压榨性疼痛，大汗淋漓，心率慢，血压偏低，心悸，室性早搏，全身乏力，食欲差，腹胀，双下肢浮肿。心气不足，心营痹阻，兼脾胃不和。舌象未提及，脉象未提及。

女，34岁，腹部胀满，两腿凹陷性浮肿，肝区刺痛，小便不利，口渴不欲饮，身目俱黄，舌黄厚腻，脉弦细，病名臌胀黄疸，证型水湿泛滥

38岁女性 腹部胀满 下肢浮肿 胁肋胀满而痛 面色苍黄 舌质绛 苔厚腻 脉沉滑 肝脾肿大 腹水 肝硬化腹水 气滞血瘀 寒湿内阻

患者女性，34岁。主诉反复大便秘结8年余。便秘病程长，伴腹部胀满、矢气后觉舒、胸胁痞闷、喜叹息、情绪忧愁焦虑。体征见体型偏胖，面部偶有痤疮，口干，经期乳房胀痛及下腹痛。舌质边红，苔薄黄，脉细略弦。中医诊断为便秘，证属肝郁气滞。病因病机为情志不畅，肝气郁结，气机阻滞，脾胃失和，致大便难行。

患者68岁，男性。主诉腹部剧烈疼痛，病程三年。主要症状为脐周及下腹部阵发性疼痛，胀满，不思饮食，大便十日未解，小便短赤，伴咳嗽、胸闷。面色萎黄，舌红，苔黄腻，脉沉滑而数。腹部膨隆，腹肌紧张，拒按，肠鸣音减弱。心率增快，两肺呼吸音粗糙，可闻哮鸣音。中医诊断为肠粘连并梗阻。病因病机为气滞血瘀，腑气不通。

患者年龄2岁，主要症状为不思乳食、食后欲吐、腹部胀满、大便溏薄酸臭、面色萎黄、困倦嗜卧。中医病名为脾虚夹积，证型为脾虚夹积，病因病机为脾虚失运，食积内停。舌象为苔白厚腻，脉象为脉沉细滑，指纹沉滞。

57岁女性，腹部胀满，胁下隐痛，双下肢及腹部水肿，精神疲惫，病程6个月。面色萎黄，腹胀如箕，双下肢水肿光亮欠温，巩膜黄染，腰酸畏寒，大便稀薄，小便色白量少，脉沉细而涩，舌质澹少津，边缘瘀点。辨证为脾肾阳虚，阳气不运，水湿泛滥，瘀血闭阻肝络。

女，60岁，胃脘痞满不舒2周，伴纳差、口苦、腹胀。面色稍晦暗，舌质淡红，苔微滑，舌面有瘀点，脉弦缓。少阳气机不利，太阴壅滞。胁下及腹部按之轻度胀满，心下按之轻度胀满。

26岁女性，顺产后第9天发热13天，高热不退，嗜睡，面色潮红，口干唇燥，体感如火烧，身热汗出，腹部胀满，大便10余天未解。脉洪大而数，舌质红，苔黄燥。产后气血亏虚，情志不舒，肝失条达，宿食停滞，积久化热。中医诊断阳明腑实证。

患者50岁，男性。入睡前贪食熟柿子7～8枚，次晨出现胃痛、口吐酸水、不思饮食、食即吐，口中频频吐痰涎、头汗出，腹部胀满压痛。舌苔黄白相兼，脉滑而数。诊断为胃柿石症。