膀胱气化失司

55岁男性 腰酸 小便混浊涩痛 常带粘液 膀胱下似有物塞感 消瘦 低热 神疲乏力 口苦而干 小便黄赤 舌苔薄黄而腻 舌边齿印明显 脉弦滑 淋浊 湿热流注下焦 膀胱气化失司 清浊不分 气血凝滞 舌苔薄黄而腻 脉弦滑

患者30岁，男性，小便不通2个月余。主症为小便不通，小腹胀满，疼痛难忍。脉沉迟，舌苔薄白少津。诊断为膀胱气化失司。病因病机为肾阳不足，脾失运化，三焦不利，阳不化气，致膀胱失职，尿潴不通。

女性，38岁，尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、尿淋漓不尽感，少腹拘急胀痛，病程10天。热淋，湿热内蕴，邪犯少阳，膀胱气化失司。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、尿淋漓不尽感、少腹拘急胀痛，夜寐欠安，体温37.8℃，肾区叩击痛阴性，脉象未提及。

患者38岁，男性，主诉腰痛、尿赤、尿频，病程3年余。中医病名肾痨，证型为感受痨虫疫邪，痰湿凝滞，流注于肾，肾虚膀胱气化失司。舌质澹红，苔白腻，脉沉细。尿常规示尿蛋白+，白细胞3~6/HP，B超示双肾肾盂积水，双侧输尿管扩张，尿抗酸染色实验阳性。

患者年龄4岁，男性。主诉尿频、尿急10天。中医病名热淋，证型湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，水道不利。病因病机湿热蕴结。望诊面色微赤，舌质红，苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊尿频、尿急、尿黄，口渴欲饮，不思饮食。切诊脉数。二诊舌质红，苔薄腻，脉数。

患者48岁，男性，主诉排尿困难反复1年余，加剧2天。小腹胀满，尿频尿急，排尿不畅，伴尿道刺痛、腰酸腰痛。夜眠不佳，食欲减退，口干咽燥，大便干结。面色萎黯，舌质澹黯，苔薄黄少津，脉弦滑。中医诊断滴尿症，证属湿热下注，气滞血瘀。

患者34岁，女性。尿频、尿急、尿痛伴小腹胀痛。尿色黄而浑浊，排尿时自肚脐至尿道疼痛，尿检见白细胞(++)、红细胞(++)。舌质红，苔黄。脉滑数，88次/分。中医诊断为湿热郁结，膀胱气化失司之淋证（热淋）。

48岁男性，左侧腰腹部剧痛向会阴放射，持续性疼痛6小时，伴肉眼血尿、冷汗、面色苍白。左肾区及左下腹压痛，脉弦紧，舌质红苔薄黄。X线示左输尿管下段结石，尿检示蛋白（+）、红细胞满视野。诊断为左侧输尿管结石，辨证属湿热交蒸蕴结下焦，膀胱气化失司。

女，28岁，小便肉眼血尿，尿痛、尿频、尿急，腰痛，发热，肾区叩痛，泌尿系感染史。湿热蕴积下焦，膀胱气化失司。舌象未提，脉象未提。

56岁女性 尿频 尿痛 少腹坠痛 病程1天 淋证 肝郁气滞 久郁化火 膀胱气化失司 面色正常 舌苔洁 脉弦平

患者32岁，男性。尿急、尿频、尿痛、尿中带血、尿道口溢出乳白色脓液。舌质红，苔黄腻。脉滑数。湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。

男，58岁，排尿滴沥不畅2年余，尿量减少，尿细如线，腹胀，坠肛，因劳累加重。前列腺增大，表面光滑，质硬，中央沟消失，轻度压痛。舌淡，苔薄白，脉沉弱。证属脾虚气弱，水湿内停，膀胱气化失司。

李某，28岁，妊娠3月，小便滴沥刺痛，频频欲解，量少色清，畏寒，全身酸痛，小腹坠胀，神疲肢倦，时作呵欠，气短懒言，面色苍白。舌质澹，边有齿印，苔白而润，脉沉细。辨证为阳气虚弱，膀胱气化失司。

患者57岁，男性。主诉前列腺增生3年，近1年症状加重，日尿10余次，夜尿4～5次，排尿不畅，余沥不尽，少腹坠胀，会阴刺痛，大便干秘，寐差。体格壮实，面目黧黑，皮肤粗糙，舌紫暗，苔黄，舌边瘀点，脉弦涩。中医诊断癃闭，辨证属瘀浊内阻、溺窍不通。舌暗红，苔薄黄，舌下脉络青紫，脉弦涩。

刘某，男。小便淋沥，排尿疼痛、坠胀4年，遇冷后病情加重，小腹部坠胀，小便点滴不出。排尿困难，会阴部坠胀，纳差，口苦口干，大便秘结，睡眠不安。舌质澹紫，苔白黄稍腻。脉弦缓。前列腺炎。阴虚气陷，膀胱气化失司，下焦湿热。

女，27岁，尿频尿急，尿道灼热，下腹疼痛，尿液混浊，病程3天。湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。面色正常，舌红苔黄腻，脉濡数。小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤，下腹拘急胀痛，腰部疼痛，口苦。

患者55岁，主诉排尿困难3年，症状包括小便余漓不尽、夜尿7~8次、尿细如线、小便点滴而出、身倦乏力。舌红、苔厚腻、脉沉。中医诊断为前列腺增生，属淋证、癃闭。病因为肾虚气结有热、痰瘀阻滞、膀胱气化失司。

患者34岁，女性。主诉季胁疼伴小腹疼4年，头痛，畏寒，纳呆，胃胀，口苦干，反酸嗳气，劳累后欲呕，失眠多梦，大便黏滞不成形，小便频急色黄，月经色暗有血块。脉小弦软略滑，舌红苔少。望诊见舌红苔少，闻诊无特殊，问诊见畏寒、口苦、纳呆、反酸、失眠、月经异常，切诊见脉小弦软略滑。中医病名属胁痛、腹痛，证型为肝旺脾虚，病因病机为肝气郁结，寒邪内留，中焦湿热，胆胃不和，膀胱气化失司。

患者年龄26岁，女性。主诉产后小便不通伴小腹胀痛6日。小腹胀满而急，心烦不安，夜间少寐，心情郁闷。舌淡红、苔白。脉细弦。证属肝气郁结、膀胱气化失司。

患者8岁，女性。主诉感冒后出现鼻衄及两下肢红色斑疹。舌红、苔薄黄腻，脉细数。证属外邪袭卫，热伤血络，郁于肌肤，热浊内蕴，膀胱气化失司。