膝关

患者年龄18岁，男性。主诉外伤致右踝疼痛、活动受限2天。右踝部稍肿，皮肤瘀紫，局部压痛，踝关节活动受限。右外踝斜行骨折，断端错位。右外踝骨折。右踝部皮肤瘀紫，局部压痛，踝关节活动受限。足背动脉搏动存在，足趾活动可，肢端血运及感觉可。X线片示右外踝斜行骨折，断端错位。

患者女性，34岁。主诉右足部肿胀5年余，伴膝关节疼痛，皮肤温度升高，疼痛，冬季发病，有脚癣病史，皮肤多处裂口，全身乏力，大便正常。舌质暗红，苔白腐，脉有力。诊断为复发性丹毒。望诊见舌质暗红，苔白腐。闻诊未提及。问诊见足部肿胀、膝关节疼痛、皮肤裂口、全身乏力。切诊见脉有力。

患者男性，65岁。贫血貌，面色萎黄，稍浮肿，腰背部至双膝关节胀痛，双膝无力、痿软、沉重，行走艰难，体乏无力，纳食稍减，夜尿3~4次。脉细弱，舌淡苔薄白。中医病名属肾癌，证型为气血亏损，脾肾阳虚。望诊见面色萎黄，舌淡苔薄白。闻诊无特殊。问诊见体乏无力，纳食减退，夜尿频。切诊脉细弱。

患者年龄40岁，男性。主诉心悸、胸闷、气短、多汗、畏风、周身疼痛、面肿、体虚力弱。病程自1985年3月起。中医病名心悸，证型气阴两亏，营卫失和。舌澹，苔薄白，脉沉细无力。病因病机为气阴两虚，营卫不和，汗多伤阴，心阳心阴俱亏。

患者年龄21岁，女性。主诉胸闷气逼，左背时痛，心慌心悸，面脚浮肿，小便短少，口干渴饮，两膝关节酸痛，胃脘疼痛，大便易溏。病程风湿性关节炎13年，风湿性心脏病确诊于今年2月。舌红少苔，脉细弱而涩。症状包括胸闷、心悸、浮肿、口干、关节酸痛、胃痛、便溏。病机涉及心肺功能失调，水湿内停，气血不畅。

患者女性，29岁。主诉四肢多关节疼痛5年，伴双下肢水肿1个月。系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎。高热、乏力肢软、水肿、面部蝶形红斑、双手手指关节红肿疼痛、咽痛、咳嗽。急性发热病容，咽部轻度充血，双肺呼吸音粗，心率增快，双侧肾区叩击痛，上肢指节皮色发红、肿胀、溃疡结痂，肢端皮温高，双下肢轻度水肿。舌胖边有齿痕，舌质澹，苔白腻微黄，脉细数。脾肾两虚，感受风热之邪，热毒内盛，伤津耗液。

患者66岁，男性，右下肢明显缩短，活动受限3年。右股骨颈陈旧性骨折，右髋关节疼痛经久不愈，步履艰难，膝关节僵硬。右下肢外旋，腹股沟压痛，髋关节活动受限，股四头肌萎缩，需携拐步行。右髋关节X线示右股骨颈畸形愈合，右股骨头密度不均匀，囊性改变。辨证为肝肾不足，气血两亏，筋骨失养，风湿阻滞型。舌苔薄，脉细濡。

66岁女性，主诉右膝关节肿痛流脓1年，伴头昏晕，夜间加重。夜间胃脘部有热气上冲，耳鸣、心跳、失眠，晨起足冷。面色青黑，舌质淡暗，舌体瘦，尖有瘀点，苔白腻干，脉沉细濡数，尺弱寸盛。中医证型为年老精血虚衰，肝肾阴血不足，肝阳挟冲胃之气上逆，瘀血、湿热痨毒阻于经络。既往有胃脘灼热、喜食冷，曾患颈淋巴结结核。血沉44mm/h。

患者女性，47岁。主诉风湿性关节炎多年，发展为风心病，病情逐渐加重。手足关节疼痛屈伸不利，骨间灼热，手足浮肿，起坐行走艰难，大便结，怯寒，脉细涩。面色晦暗，舌质淡，苔白腻。声音低微，气息短促。问诊提示病程长久，关节肿痛持续存在。脉象细涩，间有早搏。

患者男性，58岁。左膝部外伤后疼痛，不能行走。左髌骨横形骨折，骨折端分离约2.5厘米。面色青灰，舌边有瘀点，脉弦涩。左膝部肿胀、青紫瘀斑、压痛，浮髌试验阳性。局部可触及骨折片断端，间隙约2厘米。诊断为左髌骨横形骨折。

患者42岁，女性。主诉全身关节疼痛，腰酸足跟痛，右膝关节疼痛不能下蹲，病程半年。舌淡苔白腻，脉沉细无力。中医病名属寒痹，证型为血虚寒凝，络脉闭阻。病因病机为流产后感受寒湿，复又献血致正气受损，寒湿侵袭关节，气血运行受阻。望诊见舌淡苔白腻，闻诊未提及，问诊见形寒肢冷，四肢冰凉，凹陷性浮肿，发病前有寒湿外感史。切诊脉沉细无力。

患者女性，47岁。主诉摔伤后左膝关节疼痛、活动受限2周余。病程2周。中医病名膝关节滑膜炎。证型气滞血瘀，郁久化热。舌淡紫，苔薄。脉弦。局部肿胀、压痛，皮温稍高，浮髌试验阳性，穿刺见澹粉红色液体。关节活动受限，屈曲时部分牵拉痛。病因为外伤，病因病机为跌打损伤致血脉淤阻，经络运行不畅，瘀血凝结，化湿化热。

患者40岁，女性。反复高烧5个月，伴有乏力、全身关节疼痛（以膝关节为甚）、心悸、头晕。贫血貌，双侧颌下淋巴结肿大，咽部红肿，脾大。血常规示Hb 88g/L，WBC 1.2×10⁹/L，NO 78，血沉110mm/h。骨髓片示感染后骨髓象。变应性亚败血症。关节痛，乏力，心悸，头晕，发热。面色苍白，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。病程5个月。

男，32岁，右示指关节肿痛1个月余，屈伸不利，功能受限。舌红，苔薄黄，脉数。诊断为热痹。病因病机为外邪侵袭，痹阻经络，郁久化热。

14岁男性，两膝关节剧痛2天，病程2年，天气变化时发作。双膝关节红肿压痛，苔白腻，脉滑数。风寒湿邪，郁久化热，经络受阻，阳气闭郁。

患者年龄19岁，女性。双下肢红色结节三周，伴畏寒、发烧、关节疼痛、胃纳不馨。中医诊断狐惑病。证属湿热化虫，上下相蚀，湿热阻络，气滞血瘀。舌质红，苔黄腻，脉弦数。口腔糜烂，阴部溃疡，大阴唇溃疡边缘不整，表面有坏死白膜。足踝浮肿，结节紫红，压痛。关节疼痛，口干不思饮，大便不干。

14岁男性，两膝关节剧痛2天，病程2年，遇天气变化易发。两膝关节红肿压痛，发热38.4℃，全身关节窜痛。舌苔白腻，脉滑数。风寒湿邪郁久化热，经络受阻，阳气闭郁。

26岁女性，周身关节酸痛一月余，主要症状为突然发烧，体温37.6℃，全身关节酸痛，双膝关节尤甚，伴咽痛，口渴，乏力。舌红，苔薄黄，脉弦数。关节屈伸不利，血沉100毫米/小时，抗“O”800单位。中医诊断为痹证，病因病机属外感风寒湿邪，郁而化热，阻滞经络。

患者主诉左膝关节痛及右膝痛，病程始于1984年春节，胃脘部疼痛持续至1985年4月。左手虎口区域及艮卦位呈青黑绛红色，右手远心横曲纹始端有两条横线。肺经、大肠经、脾经气虚寒，心经、小肠经、膀胱经、肾经心、小肠气虚、膀胱气虚寒血瘀挟湿，肾阴虚血瘀，心包经、三焦经、肝经心包、三焦气虚寒，肝血虚寒血瘀，气郁上逆。综合病机为肺肾虚寒，脾气虚，肝阴虚寒，血瘀气郁上逆，肝脾不和。

患者女性，39岁。主诉四肢关节肿痛反复发作4年余，加重半个月。四肢关节疼痛，夜间痛甚，双手肿胀，屈伸不利，腰膝酸软，睡眠欠佳。查体见双手近端指间关节、掌指关节、双腕、肩、膝、踝压痛，双膝关节肿，浮髌实验阳性。中医诊断为痹证，证型为肝肾不足，痰瘀痹阻。舌象、面色、声音、气味等望诊、闻诊信息未提及。脉象未提及。