臂臑

女，48岁，肩周疼痛2月余，上举、后伸痛甚，梳头、穿衣困难。右侧漏肩风。风寒湿邪侵袭肩部，经络阻滞，气血运行不畅，筋脉失养。肩关节外展、上举功能障碍，肩部无红肿。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，55岁。左肩疼痛半年，手臂不能上抬过头，肩关节活动受限，局部压痛，伴有颈部和上臂放射痛，寒冷感，刮风下雨时加重，夜间疼痛影响睡眠。舌黯有齿痕，苔薄，脉细沉。中医诊断为冻结肩，辨证为寒湿入络，气滞血瘀，风寒阳虚。

患者男性，35岁。左腿灼热痛2年。左腿过敏带，触之烧灼样疼痛，遇寒加重，热敷缓解。舌质红苔薄白根腻稍黄，脉浮紧。诊断为左腿灼热痛（灼热性神经痛）。证属风寒湿热邪夹杂，以风寒湿邪痹阻肌肤为主。

18岁女性，左眼疼痛、畏光、眼睑肿胀、分泌物多，病程短。急性结膜炎。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。左眼疼痛、畏光、眼睑肿胀、分泌物多，病史短。脉象未提。

患者45岁，女性，头颈向左侧偏斜20年，精神紧张时加重，入睡后缓解。舌暗红，苔少，脉细数。口咽干燥，胁肋部隐隐灼痛。中医诊断为痉证（阴虚风动）。病因病机为阴虚血少，水不涵木，虚风内动，久病入络，气滞血行不畅，局部筋脉失养。

患者左肩关节疼痛半年，左肩部沉重冷痛，夜间明显，畏寒肢冷，遇寒痛增，得温痛缓，肩关节活动受限伴压痛，Yergason征阳性。风寒湿证。面色无华，舌苔白腻，脉沉紧。肩部X线片未见骨关节改变。

女，26岁，右腋下肿块二年余，按之不痛，初起右臂不适，腋窝发胀。腋下肿核4~5个连结，大者如鸡卵，小者如豆粒，按之坚硬。两处疮面未愈合，周围皮肤紫红，有脓性分泌物。面色皖白，舌苔薄白，舌质澹红，脉沉细。气血两亏，余毒未尽。

女，31岁，左颈耳后肿核，病程两年，颈部发胀，精神疲倦，头晕，低烧，食纳差，大便干，月经量少色淡，白带多，面黄体瘦，舌质澹红，苔白，脉沉细，气虚血亏，痰湿凝聚。

患者60岁，女性，主诉右上肢乏力活动障碍2周。脑梗死，肩手综合征。右上肢肌力I级，右侧手指肿胀、僵硬、光亮、发红、发冷，伴头昏、头胀、健忘、腰酸。舌红苔少，脉弦。证属肝肾阴虚，筋失所养。

男，45岁，左上肢麻木不适，病程3个月。左臂、肘、腕、指关节麻木发胀，有拘挛之象，握拳无力，持物困难，兼有眩晕、右侧偏头痛、心悸恶心，喜暖恶寒。舌苔薄滑。脉右寸关弦滑尺大，左脉濡而小弦，颔厌脉右盛于左，冲阳脉盛，太冲弦细，太溪脉静。中医诊断中风中经络（水亏木旺）。病因病机为肾气渐衰，水亏木旺，五志气火交并于上，内风鼓动，痰湿上扰，流窜经络。

患者年龄70岁，男性，主要症状为右半身不遂二天。中医病名中风，证型为肝阳上亢，病因病机为嗜酒伤阴，水不涵木，肝风内动，气血逆乱。望诊面色红，舌苔黄厚微干、质绛，体瘦。闻诊无特殊描述。问诊有眩晕、喉中痰、尿频、大便失禁。切诊脉弦滑，血压150/90毫米汞柱。

女，45岁，右侧乳腺癌根治术后5个月，右上肢水肿伴疼痛20天。右上肢活动受限，肿胀疼痛明显，触之冰冷，按之凹陷，皮肤暗紫，腕部及肘部周径增大。舌紫暗，舌尖有瘀点，脉弦涩。水肿，辨证为气滞血瘀。

17岁女性，主诉右耳后下肿块二年，近二月明显肿大，质硬不痛，推之不移，伴四肢无力、头痛、性情急躁。面色红润，舌质澹，舌尖红，苔薄白，脉沉细而缓。颈部及腋下淋巴结肿大，表面皮肤不红，质硬，按之不痛，推之不移。辨证为气血凝滞，痰湿聚结，发为瘰疬。

女，62岁，左肩部疼痛2个月余，左肩关节疼痛持续，以左肩前部为主，活动受限，肌力Ⅳ级，左上肢轻度肌肉萎缩，左侧手拇指麻木，腰膝痠痛，耳鸣，目干，睡眠差，舌淡，脉弦细，X片提示左侧肩袖有残余钙化灶及炎性改变，中医诊断为肩痹（肝肾不足证）。

43岁女性，右肩酸痛，内侧尤甚，伸展抬举受限。苔薄，脉滑。证属漏肩风，络隙受邪。

患者年龄50岁，男性。主诉右胳膊疼痛2个月。病程2个月。中医病名漏肩风，证型风寒侵袭、经络瘀阻、损伤经筋、瘀血停留。舌质红、苔薄白，脉弦紧。右臂上举能摸及右耳，外展不能平肩，内收能摸及胸部，后伸摸嵴仅能摸及髂骨，肩关节周围有压痛，以右肩髃、臂臑穴处压痛最明显。

患者65岁，女性。左侧肢体活动不灵2年。右侧颞叶、枕叶及基底节区多发性脑梗塞。左侧上肢手指及腕关节屈曲，肘关节屈曲并旋前，肩关节内收，膝关节痉挛性伸直，足内翻下垂，脚趾屈曲。舌象未见描述，脉象未见描述。

74岁男性，左肩臂肘酸痛1个月余，遇冷加重，两足抽筋。外感风寒，客于经络，风寒在络，阻遏不通，高年气血不足，下虚上实。面色未提及，舌苔根腻，脉浮数，后转细，苔腻已化。问诊见左肩臂肘酸痛，活动受限，双足抽筋。切诊见脉浮数，后转细。

患者65岁，女性。主诉头昏、行走不稳、两眼昏花、不能看报纸、不能久看电视。病程4年，有高血压病史，CT示脑基底节区多发性梗死灶，新旧混杂。中医病名脑供血不足，证型未明确。望诊示寸口脉大，耳前脉小。脉诊分析提示脑供血不足。

患者男性，42岁。右肩疼痛不适1周。右肩结节间沟处压痛，Yergason征阳性，Ludington征阳性。右肱二头肌长头腱腱鞘炎。肩关节活动受限，肱骨结节间沟部疼痛。肱二头肌长头腱在肩关节活动时长期遭受磨损，发生退变、粘连，滑动功能障碍。