自汗+失眠

女，27岁。主要症状包括子宫内膜炎及附件炎，左眼视物不清，头昏眼胀，视物不清，心悸气短，神疲肢软，自汗，失眠，腰嵴酸痛，关节疼痛，下肢微浮肿。左眼底检查示视神经乳头色红，颞侧边缘模煳，动静脉扩张迂曲，黄斑中心窝反射未见，视网膜多处黄白色隆起渗出斑，水肿，出血斑。右眼底正常。脉弦涩，舌质淡，苔薄白。诊断为左眼中心性渗出性脉络膜视网膜病变。辨证为气虚夹瘀，络道瘀滞。

女，45岁，失眠10余年，头痛，反复感冒，胃下垂，纳谷久虚，脘痛，虚阳上亢，躁难自安，营卫失和，形寒口燥咽痛，厌恶凉饮。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细。阳浮于上，阴虚于下，营卫不和，气血舛乱。

患者54岁，男性，主诉胸闷、心悸、气短间断发作1周。现病史提示乏力自汗，伴失眠。体征见舌红，脉细。中医诊断为胸痹心痛，证属痰浊痹阻；兼证为郁证，证属心神失养。舌质红，苔白，脉弦细。

黄某，47岁，主诉双眼视物不能持久，易疲劳1年，伴眼酸痛、头晕目眩、少气懒言、自汗乏力、心悸失眠。面色少华，舌质澹红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为肝劳、老花眼，辨证为气血两亏证。

患者47岁，女性。主诉失眠多梦、头昏、记忆力差、心烦、心悸、自汗、情绪紧张、多虑、自悲哭泣、思维不集中。病程一年。中医病名：神魄离舍证。证型：心肺失养，神魄不守。病因病机：心情不悦，五志过用，脏阴暗耗，阴伤及气。舌象：苔薄，舌澹红。脉象：脉细弱。

患者50岁，女性。主诉眩晕心悸，胸闷气短，出汗不寐。病程五日余。中医病名心悸，证型肝阳上亢，病因病机为年过七七，阴血不足，心失濡养，肝失调达，脾失健运。舌象苔薄黄微腻，舌紫暗，脉象脉沉细。

周某，27岁，已婚，工人。产后持续失眠，心荡自汗，骨节酸楚，精神疲乏，稍合眼即惊醒，心跳不已。营血暴虚，心失所养，虚火上炎，神志不宁。唇色澹白，脉象细数，舌质绛苔薄黄。心肾不交，水不济火。头晕心荡，耳鸣目眩，腰酸肢楚，带下，舌质绛苔薄，脉象细软。

52岁女性，主诉身体发胖、倦息多年，病程较长。面色黄，体倦懒动，动则气喘，不欲言语，自汗畏风，食欲不振，胃脘满胀，头重头痛，面部及四肢浮肿，下午加重，劳则加剧，心悸多梦。中医诊断为肥胖、水肿。病因病机为脾虚失运，水湿内停，脾肺俱虚，营血气虚，心神失养。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄28岁，女性。疲乏无力，少气懒言，动则自汗，恶风易感，食欲不振，头晕耳鸣，失眠健忘，经血量少。病程两年，反复发作。面色萎黄不泽，脉象三部皆沉细无力。素体虚弱，饮食不节，损伤后天，脾肺俱亏，气血俱虚，真阴亏损，髓海不足，冲任失养。中医诊断为虚劳，再生障碍性贫血。

男，65岁，双膝酸痛7年，活动时疼痛加重，伴腿软欲跌，右膝肿胀、屈伸受限，走路跛行。面色苍白，舌淡苔白滑，脉浮缓。双膝关节髌骨及胫骨平台、股骨髁边缘骨质增生，关节间隙正常。中医诊断为血虚风入型。

杜某，女，43岁。头眩痛，失眠，自汗、心悸、多思善忧、纳呆、全身无力，月经常提前，量少色澹，病程10余年。面色萎黄，舌质澹红，舌苔薄白，脉沉细无力。辨证为思伤及心脾，营血不足，虚火上炎，化燥生风。

患者57岁，男性。自汗淋漓，四肢麻木发抖，手指强硬，握笔功能障碍，头晕目眩，倦怠无力，口苦咽干，多食善饥，心悸，性情急躁，心烦，失眠，多梦。两眼球突出明显，双手震颤阳性，形体消瘦。舌质红，苔净。脉弦数。肾水不足，心火偏亢，肝失濡养。阴虚阳亢及内风之证。

患者50岁，女性。主诉心悸、头晕，病程4月。中医诊断心悸、眩晕，证型痰热内阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见纳差、失眠、血压偏高。切诊脉软而数，舌苔薄微黄。

患者年龄60岁，女性。主诉上腹痛反复发作3年，伴胃脘部有振水声。主要症状包括腹痛、胃部振水声、食欲不振、嗳气、自汗、失眠多梦、大便不爽、精神焦虑、形体消瘦。舌质稍红，苔白，脉沉弦。中医病名为肝胃不和，证型为肝胃不和，气滞湿阻。病因病机为肝气郁结，横逆致脾胃受损。望诊见舌质稍红，苔白。闻诊未见明显异常。问诊包括腹痛、胃部症状、食欲、嗳气、自汗、失眠、大便、精神状态。切诊见脉沉弦。

女，50岁，头部两侧胀痛，伴项背僵痛，病程半个月。头痛，眩晕。肝郁气滞，气滞郁久化热，肝阳上亢。肝胆之火上犯，木横乘脾胃，中焦虚损。舌淡红苔微黄，脉弦数。血压160/95mmHg，体温37.2℃，呼吸23次/min，脉搏93次/min。

患者21岁，女性。主要症状为面色发黄、全身疲困乏力、自汗心慌、血红蛋白6克。病程自1967年7月起，1972年2月病情加重，诊断为再生障碍性贫血。初诊见颜面苍白、全身疲困、失眠、头晕、咽干、胃痛、甲床澹白、舌澹苔薄白、脉象细弱。中医诊断为心脾肾虚，病因病机为生血功能减退。四诊信息包括面色苍白、舌澹苔薄白、脉象细弱。

患者男性，56岁。昼夜汗出半年，口干、口苦、口臭，头脑不清，偶有眩晕，肢体沉重，食眠均差，大便黏腻不爽，形体偏胖。舌质澹，苔白湿，根厚腻面大，脉滑略弦。证属湿热蕴蒸，湿遏汗出。病因病机为湿热内积，复感外邪，郁遏在表，湿聚成痰，痰湿化热。

患者年龄38岁，女性。主诉失眠伴心悸、气短八个月。主要症状包括入睡困难、睡后易醒、眠浅梦多、晨起疲倦、心悸气短、时自汗出、头昏头痛。舌红苔少，脉细而数。中医诊断为不寐，证型为气阴两虚型。

患者女性，62岁。主诉心前区发闷、憋气、喜长叹，伴阵发性心前区疼痛，向左腋下放射，出汗，不能活动，病程自1986年起，逐渐加重。形体较胖，颜面略皖白，语言低微，手心微汗，脉象细弦略滑，苔薄白，质澹略暗。证属气虚、阳虚、寒凝气滞、痰浊内生、血脉瘀阻。

患者年龄62岁，女性。主诉头晕头蒙2年，加重1个月。现病史示昼重夜轻，自汗，失眠。既往史有高血压、焦虑症。体征见舌暗淡，边有齿痕，舌中裂纹，苔薄白，脉沉细。中医诊断眩晕，证型肝肾不足证。病因病机为肝肾不足，虚阳上亢。