舌体胖

患者20岁，月经后错6年，量略少，有血块，小腹坠痛，手足不温，手凉至手腕上3寸，手心多汗，面部痤疮，神疲，易疲劳，纳食不香，大便正常。舌体胖，舌质红，苔白厚，脉沉弦涩。诊断为多囊卵巢综合征，辨证属脾气亏虚、布散无力、气郁化热。

王某，男，43岁。背部、腋下、前胸、鼻侧出现红斑、水疱、破溃、结痂，病程6个月。舌体胖，舌质红，苔薄白，脉沉细缓。诊断为天疱疮。证属湿毒内蕴，日久化热。

患者年龄22岁，男性。主诉低烧1月余。午后发热，体温37.2℃~37.5℃，晚10点后渐至正常，头沉重，喜冷饮，小便黄。舌体胖，尖边有齿痕，苔白厚腻微黄，脉沉弦小数。中医诊断湿热中阻，肝胆郁热低热。舌体胖暗，苔黄腻，脉沉弦小滑。舌质暗红，边有齿痕，苔黄腻，脉滑数。舌体胖，质红，苔薄腻而黄，脉弦数。舌质暗红，苔薄黄稍腻，脉弦小滑。

患者37岁，男性。慢性腹泻12年，伴胸闷、脘腹胀满、胸胁闷痛而胀、纳呆乏力、大便溏薄每日4~5次、小便色白、颜面苍黄、毛发不荣、体瘦。舌澹红、舌体胖、两侧有齿痕、苔白腻而厚。脉沉濡有力。中医病名属腹泻，证型属脾虚湿盛，病因病机为久泻伤脾，脾气呆滞，升降阻滞，肺失治节，肝失疏泄，大肠传导失常。

患者年龄45岁，男性。主要症状为肾病综合征。中医病名肾病综合征，证型脾肾阳虚。病因病机为长期使用激素导致脾肾阳虚。望诊见舌体胖，苔薄白。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，畏寒怯冷。切诊见脉细数。

65岁女性，发作性胸闷、胸痛伴头痛1月。既往有头晕、心慌20余年，脑梗死1月，高血压1年。唇舌紫黯，舌苔黄厚腻，舌体胖边有齿痕，舌下脉络迂曲瘀丝，脉弦滑。诊断为心脑同病，痰瘀交结证。

女，46岁，主要症状为黎明泄泻、肠鸣脐痛、大便稀薄混杂不消食物、形寒肢冷、四肢不温、腰膝酸冷、疲乏无力、小便清长、夜尿频多。中医病名泄泻，证型脾肾阳虚，病机脾肾阳虚，命门火衰。舌质澹，舌体胖有齿痕，脉沉细无力。

患者年龄70岁，女性。主诉盗汗半个月，夜间汗出湿透衣服，入睡困难。面色皖白虚浮。舌质淡，舌体胖，苔薄中厚黄腻。右脉弱，左脉弦细滑。中医诊断为盗汗，辨证属气虚不固、湿热内蕴。舌象示舌质淡、舌体胖、苔薄中厚黄腻。脉象示右脉弱、左脉弦细滑。

患者63岁，女性。主诉一过性右手持物不能，伴面部抽动1月余，加重5天。病程1月余。中医诊断中风先兆证。证型气虚血瘀，胸阳不振。面色晦黯，散在老年斑，舌体胖边有齿痕，舌质黯澹边有瘀点。脉细弱。既往冠心病史12年，劳累后胸闷憋气心悸气短。家族史中风病。

男，62岁，劳力性心前区闷痛5年，加重9个月伴气促。心衰病，气虚血瘀型。舌质澹暗、有瘀斑、舌体胖、边有齿痕、苔薄白，脉细涩。心浊音界向左扩大，心尖区Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音，S1低钝。

患者44岁，男性，主诉支气管炎病程7年，冬季发作，春末缓解，近年发作频繁且时间延长。面色晦暗，形寒怕冷，气急，痰清稀色白，咳时胸胁痛。舌体胖，苔薄白湿润，脉弦滑。中医诊断肺寒伏饮。

19岁男性，夜寐不安，午夜加重，大便燥结，关节作痛，两足酸软发抖，小便黄。舌体胖，脉结。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为风湿侵袭，脉络痹阻，损耗气血，心失所养。望诊见舌体胖，闻诊未提及，问诊见夜寐不安、大便燥结、关节作痛、两足酸软发抖、小便黄，切诊见脉结。

患者44岁女性，主诉受凉后低热乏力、食纳减退、轻咳稀薄白痰、胸闷气促、手足发凉、关节肿痛，病程3周。皮痹，辨证肺脾两虚，兼感风寒湿邪，气血凝滞。舌淡体胖，苔薄白，脉细。复诊见周身皮肤板硬，舌质淡体胖有齿痕，苔白，脉沉伏。辨证脾肾不足，气血两虚，经络阻隔，血脉瘀滞。

患者59岁，男性。主诉脑梗病史2年，右肢不遂，眠差，烦躁，语言不利，大便不成形。舌体胖，质紫，苔白稍厚，脉沉细滑。中医诊断中风，辨证为风痰瘀阻脉络。病因病机为风、火、痰、瘀导致脑脉瘀阻或血溢于外。

患者年龄19岁，男性。主要症状为口唇四周及头皮炎性丘疹1年余。病程1年。中医病名未明确提及，证型为肺胃郁热。病因病机涉及肺胃郁热。望诊见舌体胖，色淡红，苔薄微黄。闻诊未提及。问诊见晨起口苦，脘部按压时恶心呃逆，时有疼痛，小便时有黄赤。切诊见脉弦滑小数。

患者56岁，女性。主要症状包括全身皮疹、双下肢水肿、口干、眼干、手脚心热、心烦、小便黄、腰困。舌体胖有齿痕，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为葡萄疫，证型为气阴两虚，湿热内阻挟瘀。病程较长，经多次复诊症状逐渐缓解，尿常规异常。

患者44岁，男性，主诉突发高热伴咳嗽、咯痰持续两个月未见好转。咳嗽、咯白色泡沫痰，胸胁疼痛，疲乏无力，胸闷气短，活动后气促，食纳减少，体重减轻。面色晦黯，唇甲青紫，杵状指，舌体胖有齿痕，舌下静脉怒张，脉沉细弦滑。中医病名为肺泡蛋白沉着症，辨证为胸中大气下陷兼瘀血阻络、痰浊不化。两肺散在干湿罗音，呼吸音低，胸片示两肺广泛片状浸润阴影。痰病理检查PAS染色强阳性。

患者年龄67岁，男性。主诉咳喘年久，加重十余天。病程长达20余年，慢性支气管炎史，4年前确诊慢性阻塞性肺疾病。中医诊断为肺胀，证型为痰热瘀阻、肺肾阴虚。望诊见面色苍白无华，舌体胖质黯红，苔薄黄腻。闻诊未明确描述。问诊见咳喘、痰黄稠黏、痰白而黏、胸闷胀、气短、动则加重、口干、口唇紫黯、食欲不振、大便干结。切诊脉象沉细。

55岁男性，腰痛乏力，双胯痛伴膝关节酸疼且凉，大便不成形，病程1个月。面色黧黑，舌体稍胖色黯，苔薄黄，脉沉涩，尺脉稍弱。辨证属肾虚骨痹证。

患者女性，32岁。左颏下淋巴结肿大半月，伴咽痛、鼻塞、头痛、声嘶。左颏下淋巴结约5cm×4cm，质硬，活动度小，边界清晰。咽部色澹红，咽后壁淋巴滤泡增生。舌体偏胖，舌尖稍红，苔薄白水滑。脉沉细弦缓。中医病名属“臖核”，证型为寒湿凝滞，阳郁失宣。病因病机为外感风寒，寒邪内侵入少阴，阳气痹郁，寒湿凝滞。望诊见咽部澹红，舌体胖，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见咽痛、鼻塞、头痛、声嘶。切诊脉沉细弦缓。