舌暗苔白

患者年龄30岁，女性。主要症状为双侧骶髂关节持续性疼痛、腰背部僵硬、翻身困难、晨僵持续1h以上、双髋关节及下肢疼痛、足跟痛、腰膝酸软无力、畏寒喜暖、少气懒言。中医病名为痹证（脊痹），证型为肝肾亏虚，气血瘀阻。望诊见舌暗苔薄白，切诊见脉沉有力。病程自2010年2月起，反复发作，2011年9月确诊为强直性脊柱炎。病因病机为肝肾亏虚，气血瘀阻，风寒湿邪侵袭。

男，36岁，往来寒热1周余，发热数小时后汗出而退，恶寒，体温在37.8℃~38.5℃之间，胸胁苦闷，心中烦躁，乏力纳差。热郁少阳。舌暗苔白腻，脉弦数。

患者女性，39岁。主要症状为阴道不规则流血，病程未明确。中医病名为积证，证型为气虚血瘀。望诊见舌质暗苔白，舌质暗苔薄白。闻诊未提及。问诊见乏力、头痛、失眠、纳差。切诊见脉细涩、脉细。

患者女性，43岁。主诉口咽干燥2年余。现病史见口苦，纳眠可，大便溏泄，月经量少色暗有血块，经前烦急，小腹冷，黄带较多。舌暗淡，苔白。脉沉细。中医病名喉痹，证型冲任虚寒，血瘀津少。病因病机为冲任虚寒，血瘀津少。望诊见舌暗淡苔白。闻诊未提及。问诊见口燥咽干、口苦、月经异常、大便溏泄、小腹冷、黄带多。切诊见脉沉细。

患者年龄80岁，男性。主诉尿频伴乏力2年余，伴有慢性结肠炎。刻下症状包括日尿10余次，夜尿7～8次，尿无力余沥不尽，少气乏力，大便稀，睡眠差，头面黄胖略肿。舌暗苔白滑，舌边瘀斑点点。脉左关小弦右关浮大无力，两尺沉。诊断为前列腺增生、慢性结肠炎。辨证为中气下陷、水湿不化、瘀浊内结。

患者44岁，女性。反复腹胀、腹痛、泄泻6年，加重近3个月。腹胀肠鸣，食后腹痛，大便质稀色黄，日行3~5次，口干渴喜饮，夜寐不宁，梦多易惊醒。舌暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断泄泻，证型脾虚肝乘，肝脾不和。病因病机为脾虚肝乘，肝脾不和。

刘某，男，53岁。胃脘痞满，食物不下，满闷不舒，时有隐痛，呃逆嗳气，口苦臭，胸闷，易急躁。舌暗苔白干，脉弦细。肝气郁结，胃失和降。

女，42岁，胸憋闷、气短、咳嗽、咳痰色白粘稠、呃逆、暖气、动则气急、张口抬肩、发热，病程约1个月。属实喘，痰热壅肺型。面赤，喉中痰鸣，咽红，声音嘶哑，唇色紫暗，舌暗红苔黄，脉弦滑数。

患者年龄28岁，女性。主诉月经不断，量少色黑有块，小腹时痛。病程3天。中医病名属月经病，证型为气虚血瘀。望诊见舌暗苔白，闻诊未见明显异常，问诊提示月经异常及小腹痛，切诊脉象沉涩。

14岁男性，紫癜2月余，散在紫斑，伴咽红。舌暗苔白，脉数。尿蛋白（++），潜血（++），红细胞221.3/ul。证属脾肾两虚。舌暗苔白，脉数。尿蛋白（++），潜血（++）。尿蛋白（+-），潜血（++）。尿潜血（+）。

患者30岁，男性，主要症状为腹泻伴脓血便3年，加重1月，伴左下腹痛。舌质暗，苔白，脉沉弦。辨证为脾胃虚弱，下焦湿热。

王某 男 54岁 胃脘部胀痛1周 呕血1d 胃窦部腺癌伴不全性肠梗阻 胃脘部胀痛 善太息 按之痛甚 大便干 舌暗苔白厚而干 脉弦 肝气犯胃 瘀阻中焦

患者男性，61岁。主诉双下肢及背腰部多发性脂肪瘤。舌暗苔白，双脉弦滑。中医诊断为痰核，辨证为痰瘀阻络。

患者男性，44岁。眠差，恶心，视物不清，斜视。舌质暗红，苔薄白，脉沉细弱。诊断为肝肾不足，瘀毒上扰髓海。舌暗红，边有齿痕，苔薄白，脉沉细弦、沉细滑、沉细。病程涉及多次复诊，症状包括复视、口苦、行走沉重、手麻、饮水呛咳等。病因病机为肝肾不足，瘀毒上扰髓海。

患者35岁，男性。主诉胁痛10年，腹胀1年余。现症见畏寒恶风，纳差，乏力，牙龈出血，腹胀如鼓，尿少，肝区隐痛。体征见面色晦暗，目睛黄染，胸前蛛丝纹，手掌鱼际赤红，腹大如鼓，足踝微肿，舌质淡紫而暗，舌苔白腻，脉虚而缓。中医辨证为肝脾肾虚惫，阳虚内寒，瘀毒湿邪互结。西医诊断为肝硬化并腹水，慢性活动性肝炎。

男，40岁，心悸胸闷，胸胁疼痛，病程四年余，紧张急躁时发作。中医诊断为肝失条达，气机郁滞，心阳不通。舌暗，苔白，脉歇止。

患者38岁女性，浮肿尿少1年，颜面及双下肢肿，腰酸乏力，面色少华，口苦，咽痛，畏风，尿短而涩，纳差，舌暗苔白腻，脉滑数，双下肢凹陷性水肿(3+)，咽部红肿。中医诊断水肿，证型脾肾不足，正气亏损。病因病机涉及脾肾功能失调，正气不足。尿常规示蛋白(3+)，红细胞2~3个/HP，白细胞3~5个/HP。

患者年龄84岁，女性。主要症状为腹泻，便溏，日达5~7次，乏力。舌暗，苔白，脉细。辨证为脾弱肾虚，气血不足。

患者50岁，男性。主诉进食时胸骨后疼痛2年，伴胸脘胀闷，呃逆频频。中医病名胸痛，证型脾胃气滞，痰气交阻。舌暗苔白略厚，脉细滑。纳差，反酸，痰涎较多。

患者年龄20岁，女性。主诉月经过少，经行血块，色紫暗，伴腹痛，小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷。病程近两年。中医病名为月经过少，证型为寒凝胞中证。望诊见面色青白，舌暗，苔白。闻诊未提及。问诊见经行量少，经期短，伴腹痛、血块。切诊见脉沉紧。