舌暗

女，46岁，水肿3个月，全身浮肿，下肢尤甚，下午及晚上加重，腰酸痛，足跟痛，尿量减少，脱发，心悸，胸闷气促，面青唇紫，纳少，眠差，大便不爽，2-3日1行，月经提前10天，量少色暗，有痛经。脾肾阳虚，水湿停运。舌暗，边有齿痕，苔薄白，舌下青紫，脉沉细滑。

患者19岁，女性。双下肢出现多个小硬结节，逐渐增多，伴有剧烈瘙痒。双下肢见多个豌豆大小肿块，高于皮肤，呈暗褐色，舌暗、苔薄，脉弦细。中医诊断为痰瘀交结，气凝血滞。

患者55岁，男性。胸闷痛、心悸气短、乏力汗出、手足凉畏寒、小便清长、排便无力有时便秘。舌质暗澹有瘀点瘀斑，舌苔白，脉沉细涩。证属阳虚血瘀。

患者年龄42岁，男性。主诉左脚凉痛，左腿变红，姆趾色紫暗，病程2年。中医病名脱疽，证型阴寒型。舌质暗，苔薄白，脉沉缓。下肢血流图示左侧波幅降低，中等缺血。

患者60岁，男性。主诉吐涎沫，进食即呃逆吐出，不思饮水，倦怠乏力，体重减15kg。中医病名呕吐涎沫，证型中阳不足，津液不化为痰涎，冲气上逆，胃气不顺，血淤湿凝，气血不足。舌暗苔白腻，脉弱。

患者女性，50岁。主诉肝区胀痛半个月。病程半个月，有肝炎病史10年。中医病名肝癌。证型肝郁气血凝滞，聚而为肿块。病因病机肝气郁结，气血瘀阻。望诊舌暗有瘀斑、瘀点。闻诊无特殊描述。问诊肝区隐痛，逐渐加重，肝脏进行性肿大。切诊脉弦。

患者年龄83岁，女性。主诉心悸阵发性发作2年。中医诊断心悸，证型寒热错杂。现症见心悸阵发性发作，易饥饿，气上顶，大便干，手足冷，头晕、口苦、睡眠差，面色少华，呼吸短气，舌及下唇颤动，舌暗苔薄黄，脉弦。四诊信息包括面色少华，舌暗苔薄黄，脉弦。

女，58岁。主诉夜难入寐、心烦意乱、精神疲惫、乏力不安、烦躁身热、心悸、纳食不甘、口苦头昏、胁痛牵及中脘、大便干燥。证属血虚肝郁、肝胃不和、痰湿内扰、心神失养。舌质暗，脉细弦。面色无华，舌苔薄黄，脉细弦。神情默默，时感烦躁。胁痛、中脘不适、大便干燥。脉细弦。

患者40岁，男性。乏力，气短，动则加剧，咳不多。舌澹暗，薄白苔，脉沉细滑。既往吸烟史20余年。中医病名肺癌，证型气阴两虚，瘀毒内蕴。望诊舌澹暗，苔薄白。闻诊未提及。问诊乏力、气短、咳不多、大便不爽、午后觉热、眠差、便溏、夜梦多、出汗、身热。切诊脉沉细滑。

男，37岁，蛋白尿、潜血2个月，腰酸痛，乏力，尿中泡沫多，舌暗苔薄白，脉沉细，血压120/95mmHg，既往慢性咽炎病史，肾穿示系膜增生性肾小球肾炎。

男，64岁，肝区疼痛，黄疸，乏力，舌暗，苔白，脉涩细，肝瘀湿热证

66岁男性，间断性胸痛半月，哈气1年。胸痛发作时行走几十步即感，服消心痛可缓解，天突处噎塞，夜间嗳气持续三小时，夜寐不安，下肢冰冷，面色黧黑，舌暗，脉沉而涩。中医诊断为胸痹心痛、哈气。证属阳虚寒凝、血行瘀滞。辅助检查示心电图T波低平，病理性Q波存在。二诊面色稍好转，舌淡黯，脉沉涩。三诊胸痛症状缓解，心电图大致正常。四诊诸症除，面色转红，脉转缓滑。

女，70岁，肿瘤压迫左输尿管引起左肾积水，腹水，阴道出血，腹痛不适，乏力。舌暗，苔白，脉细沉。肾虚血瘀证。肾虚血瘀，瘀阻脉络，气机不畅，血溢脉外。

患者女性，46岁。双眼视力下降3年。青风内障。气滞血瘀。舌暗，苔薄，脉弦。情志不畅，肝郁不舒，气血瘀滞玄府，精微不得上荣于目。双眼视力低，视盘边界清颞侧色稍澹，C/D≈0.6~0.7，血管向鼻侧屈膝爬出，黄斑中心凹反光未见。双眼角膜前房清，前房中深，周边前房约1/2CT。瞳孔对光反射存在。晶状体皮质密度增高透明。

女性，28岁，未避孕未孕2年，月经量少色暗红，有血块，伴腹痛腰酸。舌暗红、苔薄白，脉弦缓。中医诊断为不孕症，气虚血瘀证。左侧输卵管积水，右侧输卵管通畅，慢性盆腔炎。子宫及卵巢形态正常，左附件区见液暗区。

患者53岁，男性，主诉中脘胀闷伴大便次数增多1年。慢性浅表性萎缩性胃炎，腺瘤样增生，病理示慢性炎症(++)，活动性(+), 肠化生(+)。中医诊断胃痞，证型脾虚肝乘，痰瘀交阻。舌暗有裂纹、苔黄薄腻，脉小弦。

男，72岁，乙型肝炎“大三阳”20余年，双下肢中度浮肿，舌暗，苔厚腻，脉弦。肝硬化，脾大，甲胎蛋白升高，白蛋白降低，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、y-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶均升高。湿热血瘀证。

女，52岁，双眼视力逐渐下降8年，患消渴病12年，空腹血糖约8mmol/L。视物模糊，潮热、盗汗、神疲乏力，纳差，大便溏，小便频数。舌暗、苔薄白，脉细。中医诊断为消渴目病，证属气阴两虚夹瘀。双眼底可见多处微血管瘤及点状出血。

男，52岁，反复颈项疼痛2年余，再发加重1天，颈项部疼痛向左侧屈颈时加重，伴右侧上肢放射痛，夜间痛醒。舌暗，苔白，脉涩。项痹病，痰瘀互结证。

患者女性，47岁。主诉脑出血术后8个月余。主要症状包括左侧肢体活动不利、失语、夜间盗汗、反应迟钝、脘胀泛酸。舌暗，苔薄，脉沉细。证属肾元亏虚，脑髓失荣，络脉不畅。