舌暗+苔白

患者56岁，女性。主诉心慌3月余，每于后半夜甚，半夜失眠，胸闷，左上肢憋胀。舌暗，苔白，脉沉。证属气血亏虚，血不荣心，阴阳失调。舌下脉络青紫，舌边尖红，有瘀点。脉沉细。

患者25岁，女性，经行口鼻出血，伴腹痛。病程较长，自13岁初潮，有痛经史，23~24岁偶有鼻衄，1975年9月大量鼻衄后未愈，月经周期不定，经量减少，经色深红，痛经。面色晦黄，唇暗，舌暗尖红、边有瘀斑、苔白微黄厚腻，脉弦滑。中医诊断为经行吐衄，证属肝郁化火，火气上逆，兼有脾虚湿郁。

患者48岁，男性，主诉发热3天。发热夜甚昼轻，有汗，面部热甚，鼻塞，喷嚏，咳嗽，涕痰黄黏，口干思饮，食欲不振，嗜睡，大便干，3日一行。舌象暗澹、胖大、有齿痕，苔白，脉沉细数。中医诊断为感冒，证型属阳虚外感，病因病机为素体阳虚，外邪不净。

女，48岁，右胁下隐痛1年9个月，肝区隐隐作痛，胀满，牵引至胃脘部不适，有时痛窜右腰部，食纳可，大便质稀，粘腻不爽，日一二行，舌质微暗，苔薄白，脉滑。肝囊肿，兼有脂肪肝、血甘油三酯升高。肝气郁结，痰湿内阻，气机不畅。

患者45岁，女性。腹大如鼓，右胁下胀满，纳呆食少，面色萎黄，舌质暗，苔白稍腻，脉沉弦缓。中医病名鼓胀，证型肝郁瘀阻，脾失健运，气聚水凝。病因病机为肝郁瘀阻，脾失健运，气聚水凝。望诊面色萎黄，舌质暗，苔白稍腻。闻诊未提及。问诊腹胀、纳呆食少。切诊脉沉弦缓。

患者22岁，男性。主诉为梳头、洗头时头发脱落，头皮有圆形脱发区。伴随症状包括失眠、多梦、头晕、烦躁、心悸、胸胁疼痛。舌暗，苔白，脉细涩。中医诊断为油风脱发，证型为血虚风盛。病因病机为营血不足，毛发失养，兼见心悸、舌暗、脉细涩，属血虚风盛之证。

患者52岁，女性。主诉胃脘胀满十余年，加重2年。既往有神经衰弱病史，胃镜示慢性浅表性胃炎。刻下症见胃脘作胀，偶发胃痛，胃中灼热，纳可，失眠，乏力气短，月经后错，量少。舌暗，苔白。脉沉细。中医诊断脾胃虚寒，运化失健。病因病机为脾胃虚寒，运化无力，虚寒内盛。

患者年龄78岁，男性。主诉左胸及胁下阵发性刺痛20天，加重3天，伴周身乏力、手足麻木、口干欲饮、纳少、小便点滴、大便干燥。中医诊断气虚血滞胸痹。舌质暗澹，苔白而干，脉沉而结。病程20天。

患者年龄56岁，女性。主诉心慌、气短，劳累及剧烈活动后加重，心烦，早搏频繁，全身疲乏无力，眠差、入睡难。舌光少苔，脉结代。中医诊断证属心阴虚，心血不足，心失所养。

患者56岁女性，主诉子宫下垂20年，加重10天。病程中伴有腹坠、阴道堵塞感，劳累加重。现症见腰腹下坠、阴道下垂堵塞、小腹坠胀、多汗、纳差、下肢静脉曲张、站立及行走困难。体征见舌暗苔白，脉弦。中医诊断为子宫下垂，证属中气不足、肾气亏虚，病因素体虚弱，复因天冷劳累诱发，致子宫失于固摄。

患者女性，46岁。阵作心悸胸闷10年，加重伴晕厥一次。面色苍白，舌暗、舌尖瘀斑瘀点、苔白，脉沉细缓。中医诊断心悸，证型阳虚血瘀。病程10年，伴乏力、胸闷痛，血压150/90mmHg，心率50次/分，经期不规则。

男，29岁，睾丸胀痛半年，伴有小便淋漓不尽。面色晦暗，舌质暗，边有瘀斑，苔薄白，脉弦。中医诊断为精浊，证型为气滞血瘀证。病程半年，病因病机为气滞血瘀，瘀阻脉络。

患者年龄27岁，男性。主诉阳事不举，病程3周。中医病名阳痿，证型惊恐伤肾，胆虚惊怯。主要症状腰膝酸楚，夜寐梦多，惊醒汗出心悸，精神恍惚。舌质暗，苔白。脉弦细尺弱。

男性，38岁，主诉肾功能异常5年。周身浮肿、头晕、腹胀、两胁胀痛、恶心欲吐、食后反酸、纳呆、尿量减少、大便溏薄、两手肿胀麻木。舌暗澹，边有齿痕，苔白腻，脉沉细弦。查体腹水征阳性，双下肢凹陷性水肿。中医诊断水肿，证型脾肾阳虚，水湿内蕴。病因病机为脾肾阳虚，水湿内蕴，泛溢肌肤。四诊信息包括舌象、脉象、症状、体征及尿常规异常。

患者女性，59岁。主诉眼睑下垂4年，加重1个月。眼睑下垂晨轻暮重，伴有咀嚼困难、手无力、吞咽困难、颈部抬举无力、畏寒肢冷、纳差。舌质暗，苔白，脉沉无力。中医诊断痿证（脾肾亏虚）。病程4年，症状持续存在。专科检查示眼睑下垂、上臂平举时间缩短、下肢抬举无力。理化检查新斯的明试验阳性，胸腺CT未见异常，肌电图提示低频刺激递减。

患者58岁，男性，主诉双眼视物不清半年，加重10天。糖尿病病史10年，血糖控制不理想。视物不清、胸闷、头昏目眩、肢体麻木。舌质暗有瘀斑，脉细涩。中医诊断消渴目病，证型瘀血内阻。眼底见视网膜出血、渗出、微小动脉瘤，黄斑区色素紊乱。舌象暗，脉细涩。

患者48岁，男性。主诉劳累后胸闷、憋气，语声无力。病程未明确。中医诊断为胸痹，证型为瘀血痹阻型。舌暗，苔白，脉弱。

患者年龄57岁，男性。主诉咳嗽、气喘不能平卧2年，加重1周。中医病名肺胀，证型痰瘀壅肺，阳虚水泛。望诊面色面白虚浮，舌澹暗苔白滑。闻诊未提及。问诊咳嗽咯白痰，气喘不能平卧，胸部胀闷，头重如裹，全身酸痛，肢体浮肿。切诊脉濡缓而涩。

女，31岁，产后2月。肢体酸困麻木疼痛，伴失眠、心悸、头晕、汗出。舌暗，苔白，脉沉细。气血亏虚。

患者年龄60岁，女性。主诉失眠2年，寐浅，似睡非睡。舌暗，苔白满布，欠津，脉沉弦。中医诊断为失眠，病机为瘀血阻络，神失所养。