患者女性,45岁。主诉反复心悸、气促20年,加重1个月。心悸(心气不足,心脉瘀阻)。舌暗澹,苔薄白,右关浮紧,左手脉细数。久病体弱,心气不足,血行无力,停而为瘀,心脉瘀阻,心失所养。舌质嫩胖、边有齿印,苔白微腻,右寸脉浮,结脉。脾失健运生痰,气血生化乏源,心血不足,血行迟滞而为瘀,脉络阻滞。
舌暗心悸心气不足心脉瘀阻
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患者男性,36岁。主要症状为心前区闷痛,劳累诱发,持续3~5分钟。伴随神疲嗜卧、形体肥胖、夜寐不安、大便溏泄。舌象唇舌暗,舌尖有瘀斑,舌苔腻。脉弦涩。中医诊断为心脉瘀阻、脾虚湿盛。病机属脾虚湿盛,痰瘀互结,阻滞心脉。
舌暗心脉瘀阻脾虚湿盛痰湿血瘀
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患者年龄63岁,男性。主诉进行性言语不利,口角流涎伴左侧肢体瘫软2小时。体征示左下肢肌力Ⅲ级,巴氏征(+),头颅CT示右颞叶基底节区脑梗塞。望诊示舌质暗,舌苔垢腻,体态胖。脉象弦滑。中医诊断中风(中经络),证属腑气不通,痰瘀互结,清窍阻滞。
舌暗中风腑气不通痰瘀互结
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患者57岁,女性。右侧口角歪斜、右眼闭合不全4天。中医病名面瘫,证型风痰阻络。舌质暗,苔白微腻,脉弦滑。
舌暗面瘫风痰阻络气血痹阻
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女性,31岁,进行性经期腹痛17年,月经周期14天,经行不畅,色暗,经前3天下腹胀痛,月经第二天最剧,伴恶心、便意、经前乳房胀痛、性交疼痛。舌暗,边有瘀点,苔薄,脉弦。气滞血瘀之癥瘕。癥瘕形成与瘀血留滞、气机不畅有关。外阴已产式,宫颈光滑,后穹窿多个触痛结节,子宫后位,大小正常,双附件未及异常,血清EMAB阳性。
舌暗癥瘕气滞血瘀瘀点
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患者52岁,男性,胃癌术后4年,胃脘部疼痛不适1月余。胃脘部疼痛不适,全身困乏无力,恶心呕吐,纳差,精神差,骨瘦如柴,双睑结膜苍白,舟状腹,上腹部压痛阳性,舌暗,边有齿痕,苔白厚腻,脉沉细。中医病名胃癌,证型脾气虚弱,痰瘀互结。望诊见舌暗、边有齿痕、苔白厚腻。闻诊未见明显异常。问诊见胃脘部疼痛、全身困乏、恶心呕吐、纳差、精神差、骨瘦如柴。切诊见脉沉细。
舌暗胃癌脾气虚弱痰瘀互结
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患者56岁女性,主诉子宫下垂20年,加重10天。病程中伴有腹坠、阴道堵塞感,劳累加重。现症见腰腹下坠、阴道下垂堵塞、小腹坠胀、多汗、纳差、下肢静脉曲张、站立及行走困难。体征见舌暗苔白,脉弦。中医诊断为子宫下垂,证属中气不足、肾气亏虚,病因素体虚弱,复因天冷劳累诱发,致子宫失于固摄。
舌暗子宫下垂中气不足肾气不足
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患者60岁,女性,全身牛皮癣30余年,冬季加重,瘙痒,喜食辛辣,嗜饮水,睡眠差,易醒,精神欠佳,倦怠无力,喜卧,易呵欠,手心出汗,腰痛,天气变化时加重。面色晦暗,舌暗,苔微黄而干,脉略数。中医诊断白疕,证属阴虚血燥,湿热瘀阻。病因为阴虚血燥,湿热瘀阻,脾虚生湿,肝热内盛。
舌暗白疕肝肾阴虚湿热瘀阻
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患者26岁,女性。主诉经行下腹胀痛难忍1年余。月经先后不定,量少不畅,色暗夹块。经行第1~2天下腹胀痛剧烈,伴肛门坠胀,时有便溏。面色苍白,舌澹暗,苔薄白,脉细弦。妇科检查提示阴道后穹隆可触及痛性结节,考虑为子宫内膜异位症。中医诊断为痛经,证属气滞血瘀。
舌暗痛经气滞血瘀子宫内膜异位
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患者年龄27岁,男性。主诉阳事不举,病程3周。中医病名阳痿,证型惊恐伤肾,胆虚惊怯。主要症状腰膝酸楚,夜寐梦多,惊醒汗出心悸,精神恍惚。舌质暗,苔白。脉弦细尺弱。
舌暗惊恐伤肾胆虚惊怯阳痿
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患者年龄60岁,女性。反复阵作心悸心慌持续两年。心血不足、血脉瘀阻。主症为心悸、畏寒、乏力、面色苍白、大便干。舌紫暗,苔薄白,脉弦细时有结代。病程两年,诊断为心动悸(心律失常,Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞)。舌边红,苔黄腻,脉沉细。舌暗,苔白微黄,脉沉细结代。舌暗,苔白黄腻,脉细数。
舌暗心动悸心血不足血脉瘀阻
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58岁男性,左侧上肢测不到血压4年,双下肢发凉、沉重、无力、走路跛行,左侧为重。高血压病史20余年,陈旧性后壁心肌梗塞,胸闷心悸,心前区痛,心电图ST-T改变。左上肢及双下肢发凉无力,左侧测不到血压,右侧180/100毫米汞柱,左颈部、上肢及腹股沟血管杂音,脉左伏,右细微,舌暗,苔白腻。无脉症,胸痹。舌质暗,苔薄黄或薄白,脉左伏或微细,右脉细弦或沉弦。
舌暗无脉症胸痹肝阳上亢
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65岁男性,反复气喘、心悸、汗出10年,加重3天。扩张型心肌病,慢性心功能不全,心功能Ⅲ-Ⅳ级。心胀,阴阳俱损、正虚喘脱、瘀饮互结。面色晦暗,舌暗红苔薄白,脉沉细。双肺呼吸音粗,双下肺湿啰音,双下肢凹陷性水肿。心电图窦性心律,ST-T轻度改变,N-端脑利钠肽前体升高,超声心动图示全心增大,左室射血分数降低,二尖瓣、三尖瓣反流,肺动脉高压。
舌暗扩张型心肌病慢性心功能不全心功能级
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男,62岁,间断咳嗽、咳痰伴喘促1年余,加重2月余。咳白色泡沫样痰,胸闷喘促,动则尤甚,手足心热,口干渴,纳差。舌质红暗,苔薄而干,脉弦细数。肺痹,气阴两虚,肺络痹阻。外有邪气侵袭,内有脏腑亏虚,气虚血瘀,肺络痹阻。双肺散在细湿啰音及爆裂音,肺部CT示双肺弥漫性网状高密度影,蜂窝样改变。
舌暗肺痹气阴两虚肺络痹阻
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患者年龄39岁,女性。主诉肝区疼痛、胸闷、乏力、易烦躁、口微苦、纳差、腹胀。中医辨证肝郁气滞、脾胃失司,辨证为肝气郁积、气滞血瘀。望诊舌质稍红或稍暗,舌边有瘀斑,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括肝区疼痛、胸闷、乏力、烦躁、口苦、纳差、腹胀。切诊脉象弦细。
舌暗肝郁气滞气滞血瘀乏力
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患者34岁,女性。右乳区时有隐痛,病程8个月。中医诊断乳岩,证型为脾气亏虚、瘀毒内结。舌暗,苔白,脉细。体征包括易疲劳,纳眠可,二便调。病因病机为脾失健运,痰湿内生,气滞血凝,邪毒蕴结。
舌暗乳岩脾气亏虚瘀毒内结
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患者59岁,男性。主诉头晕、心悸、胸闷,病程8年。中医病名高血压病,证型心气不足,痰瘀阻滞,肝阳偏盛。舌嫩红稍暗、苔腻,脉弦滑。体形肥胖高大,血压230/136mmHg,眼底动脉硬化Ⅱ级,心电图示心肌劳损,左室电压稍高。病因病机包括痰湿内盛、心阳不足、心气虚、瘀血内生、肝阴不足、肝阳上亢。
舌暗高血压病心气不足痰瘀阻滞
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患者,男,54岁。反复头晕、目眩二年,加重一周。头晕、目眩,头部转动时加重,伴颈部紧张不适,双手臂及手指麻木胀感,腰酸,耳鸣,神疲乏力,睡眠差,胸闷,心悸。舌质暗,有瘀点,苔薄白,脉细。证属气虚血瘀,肝肾不足,脑髓失养。中医病名眩晕,辨证气虚血瘀,肝肾不足。病因病机为气虚血瘀,肝肾不足,脑髓失养。
舌暗眩晕颈椎病气虚血瘀
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患者女性,45岁。主诉反复心悸、气促20年,加重1个月。中医病名心悸,证型心气不足,心脉瘀阻。舌暗淡,苔薄白,右关浮紧,左手脉细数。第二次查房时舌质嫩胖、边有齿印,苔白微腻,右寸脉浮,结脉。病程长,病机属气虚血瘀,脾失健运,气血生化乏源。
舌暗心悸心气不足心脉瘀阻
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71岁男性,心前区疼痛伴胸闷,夜间多发,持续性疼痛,不能平卧,出汗,头晕,颈部僵硬。高血压病史20余年,脑血栓后遗症。舌暗苔黄腻,脉弦紧。冠心病心绞痛,胸痹心痛,气虚,气滞血瘀。面色晦暗,舌象暗红,苔黄腻,脉弦紧。
舌暗冠心病心绞痛高血压病脑血栓后遗症
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