舌歪+中风

六旬以上，头晕目眩，手大指次指麻木，卒然昏仆，不省人事，痰涎壅盛，口目㖞斜，音喑不语，善哭笑，左半身不遂，舌苔垢，舌心黑，大便秘结，小溲短少，脉弦大而浮数。中医病名中风，证型风湿中络，邪闭心包，病因病机内风夹痰上犯清窍，肝阳未戢。望诊面色晦暗，舌苔垢，舌心黑。闻诊无特殊描述。问诊有痰涎壅盛，善哭笑，左半身不遂，大便秘结，小溲短少。切诊脉弦大而浮数。

患者男性，40岁。主诉右侧肢体麻木，口角流涎，语言不利。病程1周。中医病名：出血性中风。证型：络破血溢，水瘀阻窍。病机：瘀血、痰、水、风、火等交织。望诊：舌质暗红，苔黄稍腻。闻诊：未提及。问诊：神志基本清楚，语言謇涩，口舌歪斜，伸舌偏右，右上下肢偏瘫，血压150/100mmHg。切诊：脉弦硬。

患者年龄52岁，女性。主要症状包括口舌歪斜、左侧肢体不遂、抬臂不能平肩、手胀麻、指略可屈伸、不能持物、下肢无力、挽行不能抬足、舌强、语言不清、流涎、饮呛、嗜睡。舌淡黯，苔白腻满布。脉沉弦细紧涩。中医诊断为中风—中经络，证型为风寒夹痰，痹阻经络。病因病机为风寒夹痰，痹阻经络。四诊信息包括舌淡黯、苔白腻满布、脉沉弦细紧涩。

患者，女，61岁。主诉右侧肢体麻木、活动不利伴尿失禁13天。现病史示右侧半身不遂、麻木，肢体瘫软，口舌歪斜，气短乏力，小便失禁。舌质暗澹有瘀斑，苔白腻。脉沉细。中医诊断中风（气虚血瘀），小便不禁。病位在膀胱，涉及肝、督脉、三焦。病因病机为气虚血瘀，膀胱气化失司，肾气不固，水液代谢失常。

男，54岁，左侧肢体活动不利3年，复发并加重6日。舌质澹暗，舌体胖大，苔白厚腻，脉沉滑。神志清，形体肥胖，言语不利，伸舌左偏，右侧上下肢肌张力高，肌力Ⅰ级，腱反射亢进，右巴宾斯基征(+)。颅脑CT示右侧内囊及基底节区多发性腔隙性梗死。中医诊断为中风，证型为脾肾阳虚，痰浊内蕴，脉络闭阻。

患者53岁，男性，主诉突发右侧肢体瘫软无力1天。既往高血压病史，间歇性头晕头痛10余年。现病史示头痛剧烈，神志不清，嗜睡不醒，口舌歪斜，右侧肢体瘫软无力。查体示体温39.3℃，血压180/105mmHg，神志不清，口角歪斜，右侧肌力2级，巴氏征阳性。舌红苔黄而干，脉弦劲。辨证为肝经火郁，热毒炽盛，上扰清窍。

患者年龄47岁，男性。主要症状包括右半身不遂、右侧上肢酸麻软弱无力、瘫痪、口舌歪斜、饮水反呛、吞咽困难、舌强语謇。中医诊断为中风，中经络，证属肾阴阳两亏，病因病机为痰浊上泛。望诊见舌红无苔，闻诊未提及，问诊见语言不利，切诊见左脉虚弦，右脉细弱。二诊后患肢功能恢复，语言吃力，左脉虚弱，右脉弦细。三诊后语言、走路基本恢复正常，仍有头部昏晕、健忘，脉左弦稍滑，右弦细。

患者年龄70岁，女性。主要症状为头痛眩晕、舌謇语言不清、左半身瘫软无力。病程未明确提及。中医病名为风痱。证型为肾气不荣，风中经络。病因病机为风中经络，肾气不荣。舌象为舌稍歪，瘦敛干红不华，苔薄黄燥。脉象为沉弦细数。血压178/102mmHg。

患者女性，39岁。面部向右侧歪斜伴言语不利1个月。面部鼻唇沟、嘴歪斜，额头纹消失，闭眼时眼球上外方转动，鼻唇沟变浅，示齿口角偏向健侧，鼓腮漏气，流涎，乳突部疼痛，耳郭及外耳道感觉减退。舌质稍红，舌体歪斜，舌苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为面瘫，证属湿热蕴结，热邪上犯。平素肥胖，大便干结，小便黄，月经量少色暗有血块，白带黄异味。

患者年龄75岁，男性。左侧肢体活动不利伴言语不利6年，加重15天。主症为左侧肢体活动不利、言语謇涩、口舌歪斜、头晕、烦躁失眠。舌质暗红，少苔，脉弦细数。中医诊断出血性中风（中经络，阴虚风动）。病程长，有脑出血病史，现见左侧肢体肌力下降、肌张力增高、浅感觉减弱，巴氏征阳性。

患者56岁，男性，主诉神昏不清伴口舌歪斜、右侧肢体瘫软1天。既往有高血压病史，间歇性头晕头痛10年余。体征示神志不清，呈嗜睡状，口角歪斜，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征阳性。中医诊断为中风病，缺血性中风，中脏腑，证属风阳暴亢，挟火毒上扰清窍。舌红，苔薄白，脉弦。

患者70岁，女性。主诉午后头痛眩晕，舌謇语言不清，左半身瘫软无力。神气疲惫，言语蹇滞，头额掣痛，眩晕如坐舟中，口干舌辣，心悸而烦，不能安寐。左肢若废，右侧筋肉惕动。血压178/102毫米汞柱。舌稍歪，瘦敛干红不华，苔薄黄燥。中医诊断为风痱。证型为阴虚火旺。病因病机为肾气不荣，足废不能行，口喑不能言。脉象未提及。

男，六旬以上，头晕目眩，手大指、次指麻木，卒然昏仆，不省人事，痰涎壅盛，口目㖞斜，音喑不语，善哭笑，左半身不遂，舌苔垢，舌心黑，大便秘结，小溲短少，脉弦大而浮数。中医病名中风，证型风湿中络，邪闭心包，病因病机肝阳偏盛而多痰。望诊舌心黑，舌苔垢；闻诊无特殊；问诊有头晕目眩、手麻木、昏仆、痰涎壅盛、口目㖞斜、音喑不语、善哭笑、左半身不遂、大便秘结、小溲短少；切诊脉弦大而浮数。

年逾六旬，头晕目眩，手大指次指麻木，卒然昏仆，不省人事，痰涎壅盛，口目㖞斜，音瘖不语，善哭笑，左半身不遂，舌苔垢，舌心黑，大便秘结，小溲短少，脉弦大而浮数。中医病名属中风，证型为风湿中络，邪闭心包，病因病机为内风挟痰上犯清窍，肝阳未戢。望诊见舌心黑，苔垢；闻诊无明显描述；问诊见头晕、昏仆、口目㖞斜、音瘖、善哭笑、半身不遂；切诊脉弦大而浮数。

61岁男性，突然昏仆，发热38.6℃，鼻鼾痰鸣，口噤，舌歪，质绛，苔黄腻浊，血压180/110毫米汞柱，脉数102/分，左弦，右滑大。风火挟痰，奔腾莫制，中脏腑重证。面色赤，舌质绛，苔黄腻浊，脉数弦滑。神志昏仆，言语謇涩，头痛目眩，耳鸣，鼻鼾，痰浊壅盛，风火未平。血压偏高，脉象弦数，舌绛苔腻。

女，29岁，右上、下肢不仁，喉堵心悸，夜不能眠，舌歪，子舌下垂，咳嗽乏力，痰多，月水方至，舌质红，苔浮黄，脉细弦，中风右上、下肢不仁，痰热郁盛，风邪入络

患者56岁，右侧肢体麻木伴活动力弱2天，右手持物不稳，行走困难，言语謇涩，口舌歪斜，头晕目眩，纳可，夜眠一般，大便2日未行。舌质暗，苔白腻，脉弦滑。中医诊断出血性中风（中经络，风痰瘀阻）。望诊见口舌歪斜，舌质暗，苔白腻。闻诊无特殊。问诊见肢体麻木、活动力弱、言语謇涩、口舌歪斜、头晕、大便不畅。切诊见脉弦滑。

72岁女性患者，主诉口眼歪斜、舌强不语、左半身瘫痪，病程约12天。中医病名为脑血栓形成，证型为肝郁痰滞型。望诊见舌体歪斜，舌质红，苔黄厚；闻诊未提及；问诊示语言不清、口噤难食；切诊脉象弦细稍数。病因病机为肝气郁结，肝阳上亢，挟痰火上扰，痹阻经脉。

47岁男性，右半身不遂10余日，右侧上肢酸麻软弱无力，不能持重物，口舌歪斜，饮水反呛，吞咽困难，舌强语謇。中医诊断为中风、中经络，辨证为肾阴阳两亏，痰浊上泛。舌象未明确描述，脉象左脉虚弱，右脉弦细，左弦稍滑，右弦细。

患者30岁，主诉神志恍惚，右半身不遂，言语謇涩，右半身麻木，头晕，口舌歪斜，面色暗红，舌质暗红、苔白腻，脉滑微数，右上下肢肌力为0级，右侧肢体痛及音义振动觉减退，右侧肢体腱反射活跃，右巴氏征（一）。中医诊断心痹，中风（风痰瘀血，痹阻脉络）。