舌淡胖

78岁男性，反复头晕20年，气短心悸15年，水肿1年，加重2周。形体肥胖，高枕卧位，头晕，气短，心悸，活动后气紧，双下肢水肿。面色苍白，舌淡胖、苔白腻，脉弦。心脏彩超示心室增大，EF值35。中医诊断中阳虚弱，水湿内停，上犯于心。

患者男性，58岁，病程3年。主诉口渴欲饮、小溲频多、消谷不著、形瘦体倦、大便溏薄。舌淡胖边有齿印，脉细缓。中医病名消渴病，证型中焦脾伤，脾精不摄。病因病机为脾失健运，气阴两虚。

患者，45岁，面部褐色斑半年，双面颊弥漫褐色斑，界限清楚，面色萎黄，心悸，失眠，食欲差。舌淡胖，有齿痕，脉细。中医病名黄褐斑，证型心脾气血亏虚。病因病机为心脾血虚，血不荣面。

患者24岁，女性。反复发作性胸闷、气喘二十余年，再发加重7天。症状包括胸闷、气喘、咳嗽、痰白清稀、夜间易发、汗出较多、鼻塞、鼻痒。舌淡胖，脉沉细滑。中医诊断为哮病，属冷哮证。病因病机属寒饮伏肺，肺失宣降。

患者46岁，女性。主诉脘腹闷胀痛伴大便溏薄1年。精神差，乏力，双下肢酸软，怕冷。舌质淡胖，边有齿印，舌苔白，脉细缓。中医诊断脾肾阳虚。病因病机为脾阳不振，运化失常，肾阳不振，阳虚不能温煦。

左中阳不足，阳气不旋，呕吐复作。脘腹冷痛绵绵，喜暖喜按，泛吐清水，大便清稀，纳呆腹胀，形寒肢冷，舌淡胖、边有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力。面色苍白，舌象淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟。病程长短未提及。中医病名属呕吐，证型为胃阳亏虚，病因病机为脾胃气虚发展或过食生冷、误用寒凉药物、攻下太过致阳气耗伤。

患者女性，47岁。主诉咳嗽气急，痰多如泡沫，形寒发热，每日下午体温升高至39℃左右。面色面白光且浮，两下肢肿，心悸气急，语音低微，渴不欲饮，尿少色青。舌淡白而胖，脉细虚数。中医诊断为心肾阳虚，饮邪射肺凌心。

女，38岁，面色苍白，四肢发凉，全身恶寒，语音低微，头晕，体倦乏力，饮食差。舌淡胖、苔白略厚，脉沉细。中焦虚寒证。病程未明，发病与暴食有关，体征显示阳气不足，寒湿内盛。

女，40岁，泄泻反复发作5年余，腹痛腹泻，喜暖喜按，每日6—8次，挟不消化食物，神疲倦怠，面色㿠白，形寒肢冷，纳差，口淡无味，渴喜热饮，舌淡胖、边有齿痕，苔薄白，脉沉迟无力。脾肾阳虚。

女性，48岁，右胁下胀痛，痛牵后背沉重不舒，病程1周。右胁痛、口苦而粘、食欲不振、小便淡黄。舌淡胖苔白厚微腻，脉弦滑。湿热蕴于肝胆、气机不畅。

患者月经后错2年，停经55天。月经周期35～60日，量中，色暗红，夹血块。面部痤疮，黯斑，体毛长，喉间多痰，神疲乏力，形体肥胖。舌淡胖，边有瘀点，苔白，脉沉滑。中医诊断为月经不调-痰瘀互结。

患者31岁，女性。主诉产后大出血后出现无乳、乳房萎缩、经不行、脱发、毛发脱落、性欲消失、气短心悸、失眠健忘、精神萎靡、腰酸畏寒、手足逆冷、全身痿软、纳食不佳。中医辨证为肾气虚损，气血大亏。舌淡胖无苔，脉沉细无力，尺中尤甚。子宫轻度萎缩，阴道分泌物减少，尿17羟、17酮均低。

患者年龄70岁，男性。主诉尿痛，右侧腹股沟部针刺样阵发性疼痛，夜间发作频繁。形体消瘦，脸色黄暗，纳呆，大便不规律，质稀溏，咯痰量多色白质稠，不易入睡，睡后易醒。舌质淡胖苔薄白，脉浮取弦紧，重按则空。诊断证属虚阳外越。

患者40岁，女性，停经半年，颜面四肢轻浮，腰痛腹胀，尿检蛋白（++）。舌淡胖色暗，苔青灰湿润，脉沉弦。中医诊断为肾失蒸化，饮邪内伏，水病及血，气滞血瘀。

患者男性，29岁。颜面及双下肢浮肿3月。颜面及双下肢中度浮肿，按之凹陷不起，腰部冷痛，神疲乏力，四肢不温，食欲稍差，小便量减少，舌淡胖边齿印，苔白，脉沉细。尿蛋白(++)，肝肾功能、血脂正常，泌尿系B超未见异常。中医诊断为脾肾阳虚，水气内停。

患者73岁，男性，主诉慢性支气管炎病史20余年，近期出现间断性咳嗽、咳白色黏痰、胸闷、气短、喘息。诊断为慢性支气管炎肺气肿（急性加重期）。喘证，证属脾肾两虚、痰湿蕴肺。面色淡胖，舌苔腻微黄，脉弦滑数。症状包括喘咳不宁、咳痰色白量多、胸闷气短、动则喘甚、纳差便溏。二诊见舌苔白腻，脉滑略数。三诊见舌淡胖，苔薄白，脉细滑。

55岁男性，咳喘八年，心悸喘咳不能平卧，食欲减退，大便溏薄，小便短少，下肢浮肿，面色晦暗，口唇发青，舌质淡胖边有齿印，苔白腻，脉沉细缓。证属心脾肾阳气虚衰、水湿泛溢。

患者36岁，男性，主诉肝硬化病程近两载，腹胀朝宽暮急。面色萎黄黧黑，四肢枯瘦，足跗浮肿，胃纳呆少，口中和不欲饮，倦怠无力，语声低怯，大便溏薄，小溲较少。舌淡胖边有齿痕，苔白，脉细弱。中医病名单腹胀，病位中州，病因气虚湿阻。病机为中虚气滞湿阻，属脾虚湿盛之证。

患者年龄47岁，男性。主诉咳嗽3个月。主要症状为阵发性干咳无痰，偶有胸闷心慌，对气味敏感，遇刺激气味喷嚏，咽痒不适。舌淡胖，苔薄白，脉弦细。中医辨证为风邪犯肺、肝郁。病程3个月。