舌淡胖

男，26岁，喘息性支气管炎，病程多年，近日因受凉诱发。哮声漉漉，喘息不止，张口抬肩，痰多而稀，鼻流清涕，小便不利。舌淡胖，苔水滑，脉沉。寒饮伏肺，外感风寒，肺失宣降。

男，47岁，神疲倦怠，头晕心悸，动则气急，口淡食少，病程三个月。心脾两虚，气血不足。精神萎顿，声息低微，唇白面苍，舌淡胖、苔薄白，脉细欲绝。血红蛋白6.5%，白细胞4800/立方毫米。

患者年龄27岁，男性。主诉全身浮肿，尿少2个月。病程2个月。中医病名水肿，证属脾肾阳虚，水湿泛溢。望诊舌淡胖、苔白滑腻。闻诊未提及。问诊有头晕乏力、纳差腹胀、畏寒怕冷、小便量少。切诊脉滑。

患者33岁，女性。闭经1年余。月经稀发，量少色淡，夹瘀血，周期1~3个月。现症心烦闷、心急易怒、失眠、多梦。舌淡胖，苔白，脉迟涩。中医诊断闭经，辨证阴阳两虚，瘀血阻络。女性激素检查示FSH、LH升高，E2降低。妇科检查及B超未见异常。

12岁女性，头发易脱落1年余。头发稀疏，毛糙无泽，发色黑黄，夹有散在斑秃，面黄无泽，神疲，寐轻浅不实。舌体胖，舌质澹，苔薄白，脉沉弱。中医诊断脱发，证属脾肾两虚血虚风动。

患者40岁，女性。主诉失眠20余年，加重10余天。现病史示彻夜不眠，心烦胆小，头重足凉，大便稀溏，完谷不化，凌晨如厕，有白黏痰，口咽干，形体虚胖，黄芪体质，夏天易黄汗。体征见舌淡胖，苔水滑，脉寸浮，关弦，尺沉弱。诊断为失眠。病机属阳虚神浮。

患者65岁，女性。左膝关节反复疼痛6个月，晨起及下楼时疼痛明显，活动后减轻，活动量多时加重。左膝关节外观无明显肿胀，膝周压痛不典型，主被动屈曲活动稍受限。舌淡胖，苔白，脉沉弦。X线示左膝股骨髁、胫骨平台关节缘唇样骨质增生，胫骨髁间隆起变尖，外侧关节间隙稍变窄。中医诊断左膝关节骨性关节炎。证型为肝肾亏虚，肾阳不足。

患者年龄28岁，女性。头面及下肢浮肿，倦怠无力，懒言气少，腹胀，行走不便，纳差，小便量少。中医诊断为脾虚湿阻。舌淡胖，苔白腻，脉缓滑无力。

患者心悸、咳喘加重，咳吐白沫痰，烦躁胸闷，小便短少，四肢浮肿，不能平卧，一夜未寐。舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉沉细而疾，按之欲绝。中医诊断痰饮内伏，心阳虚衰。

患者25岁，全身泛发红斑鳞屑反复发作13年，加重半年。皮疹为暗红色斑块，覆银白色鳞屑，分布于躯干和四肢，背部及胫前浸润肥厚。形寒肢冷，肢体倦怠，腰膝酸软，大便稀溏。舌质淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉无力。中医诊断为白疕，辨证为脾肾两虚型。

女，57岁，腰腹部畏风寒一年，深夜及冬季加重。腰痛，脾肾阳虚，气虚血瘀。舌淡胖有齿印、质暗红如猪肝色、苔薄白，脉沉细。

患者年龄62岁，女性。反复咳嗽、咳痰二十余年，伴气喘三年余。中医诊断咳嗽、肺胀（肺脾肾亏虚）。主症为咳嗽频作，痰多色白，动辄气短，面色萎黄，腰膝酸软，汗出，四肢乏力，食欲减退，胃脘作胀，大便干，夜尿多，夜寐梦多。舌质澹胖，苔薄白腻。脉弦。

男，24岁，纳呆、疲乏1年余，精神差，纳食后转佳，夜尿多，胃脘怕冷，大便调，肝区不痛，口不干，眠可。舌淡胖，苔薄黄腻，脉细滑。舌暗胖，尖红，苔白。

患儿4岁，女性，纳差拒食，活动汗出，大便不成形，病程未明确。面色不华，舌淡胖有齿痕，苔白厚，脉细。中医诊断为脾虚失运、湿邪中阻。

62岁男性，咳喘胸痛反复7年，复作半个月。慢性支气管炎、冠心病、糖尿病病史。咳嗽喘促，胸闷胸痛，活动后气促，纳食减少，大便溏，足肿。舌质淡胖，舌苔白厚，脉弦迟。证属阳虚饮聚。阳虚失于气化，水饮内停，阻碍气机，寒饮上乘于胸，胸络痹阻，饮邪中阻影响脾胃运化。

沈某，72岁，脘腹疼痛，不欲饮食，小便短少，下肢浮肿，心下痞闷，胀痛轻微，干呕心烦，大便3日未解，口苦，畏寒，四肢不温，多汗。舌淡胖、苔黄腻，脉濡数。证属肾阳虚弱，脾胃湿热。

患者35岁，女性。下腹痛15年，加重4天，伴下坠感、腹胀、喜温、食欲差、睡眠差、大便溏。舌澹胖、边有瘀点、苔白腻，脉细。面色澹白，弓背抱腹，步履缓慢。左下腹压痛，左附件区可触及包块，B超示左附件区囊性包块。中医病名妇人腹痛，证型阳虚兼湿瘀型。病因病机为阳虚寒凝、痰湿瘀结。望诊面色澹白，舌象澹胖有瘀点。闻诊未提及。问诊包括下腹痛、腹胀、喜温、食欲差、睡眠差、大便溏。切诊脉细。

女，33岁，经期延后十余年，形体肥胖，多毛，月经周期40-60天，经量逐渐减少，颜色淡，末次月经1994年6月27日，结婚多年未孕，B超提示双侧卵巢增大，中医辨证为痰湿内阻，血运不畅，舌淡胖，苔白腻，脉滑利。

患者男性，45岁。双眼视力逐渐减退半年，视物模糊，眼前似有薄纱遮睛，左重于右，常有点条状黑影，双眼疲困，头晕眼花。肾阳不足，精气不能上贯于目，晶珠失养，渐变混浊。脉沉细尺微，舌淡而胖嫩，苔薄白。双眼枣花翳内障（肾阳不足）。双眼老年性白内障。晶状体皮质楔状混浊，波及瞳孔区，屈光间质模糊不清，眼底大致正常。

患者31岁，男性。反复上腹胀痛不适5年余，便血1月。中医诊断便血，证型气虚不摄。舌淡胖，苔薄黄，脉弱。病史提示慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，结肠炎，胃黏膜慢性炎伴淋巴细胞浸润。病程长，症状反复，伴便血，舌脉提示气虚夹热。