舌淡胖

患者63岁，女性。发作性胸闷、胸痛3年余，加重一周。胸闷，心慌，气短，出汗，饮食欠佳，大便干，小便频。舌澹胖有瘀斑，苔薄白而干，有裂纹。舌下脉络曲张，脉结代。心电图示心肌缺血，心律失常。中医诊断胸痹，眩晕。证属气阴两虚兼瘀血阻络。

女，69岁，反复尿频、尿急、尿干痛2年，伴小便清长，双下肢软弱乏力，双膝以下冷，偶有双下肢浮肿，夜尿增多，眠差多梦。舌淡胖苔薄白，脉细弦。肾阳虚衰，气化不利。

患者女性，28岁。主诉足月分娩后小便不通，小腹坠胀疼痛。病程3天。中医病名未明确提及，证型为肺脾气虚，无力通调水道。舌象淡胖边有齿痕，脉象缓弱。症状包括腹胀痛、头晕乏力、少气懒言、面色无光泽、时自汗出。

19岁女性，经期少腹冷痛5年，初潮时发病。主要症状为小腹冷痛、喜按，得温则舒，遇寒加剧，伴恶心呕吐、畏寒、腰腿酸软，面色苍白，月经量少色黯澹夹血块。舌澹胖苔白而滑，脉沉细。证型为肾阳虚弱，虚寒内生。病机为冲任胞宫失煦，寒凝滞血，经血不畅。

患者52岁，主诉鼻衄反复发作，病程二十年，近月复发，血量多且止血无效。面色㿠白，语声低微，神疲乏力，夜尿频多。舌体胖嫩，苔白多津，脉缓大无力。中医诊断为脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚不能统血摄津，津血外溢。四诊信息包括舌胖嫩、苔白、脉缓大无力。

女，72岁，反复心悸、乏力6个月。心悸，阳气虚衰证。舌淡胖、少津、苔干，脉迟。病程6个月。

64岁男性，乏力、心悸、皮下紫癜一年。面色苍白，舌澹胖边有齿痕，苔薄白，脉细数。气血两亏，脾肾两虚，精血不足。怕冷、头晕、耳鸣、乏力心悸，齿龈出血。髓劳，脾肾两虚，气血亏虚。

患者年龄65岁，女性。主诉下肢水肿4月。主要症状包括口干舌燥、渴欲饮水、夜尿频多、纳可便调。舌淡暗，苔白厚。舌象提示气虚血瘀，瘀水互结，阻滞气机。证属气虚血瘀湿蕴。脉象未明确提及。二诊出现咽痛、微咳、有痰难咯，脉数。三诊舌黯苔厚，脉缓。四诊舌淡胖、苔薄腻，脉略弦。

患者52岁，男性。主要症状为心悸气短，下肢浮肿延至膝上，面色黧黑，口唇紫暗。舌澹胖、苔白润，脉沉无力、结代。中医诊断为肾阳亏虚，水湿内聚，上凌于心。病因病机为肾阳亏虚，水湿内聚。

患者年龄55岁，女性。嗅觉减退伴鼻部不适3年余。体倦易乏，腰膝酸软，口澹乏味，喜温饮，食纳不佳，肢凉不温，夜寐不安，夜尿频。舌淡而胖，苔白，脉细弱，尺脉尤甚。鼻腔黏膜澹红，下甲无明显肿胀，中隔稍显不规则偏曲，中甲稍显水肿。咽部黏膜稍显黯红，扁桃体萎缩，鼻咽黏膜黯红，喉腔黏膜黯红。辨证为气阳虚弱，鼻窍失养证。

患者女性，47岁。双下肢重度水肿，按之凹陷，腰酸，眠差，小便少，尿量700ml/d。舌淡胖暗，边有齿痕，苔薄白水滑，脉沉滑。中医辨证为气虚血瘀水停。病程自2011年秋起，属肾病综合征，膜性肾病Ⅰ～Ⅱ期。未接受激素治疗。

女，45岁，四肢大小关节肿痛反复发作3年，近2周加重。四肢大小关节肿痛，伴晨僵，得热痛减，双手中指近端指关节梭形改变、活动受限，乏力、纳差。舌淡胖、苔白，脉滑。痹证，风寒湿邪痹阻兼气虚。类风湿性关节炎。

患者39岁，男性。自汗、盗汗持续半年。舌淡胖有齿痕、苔白腻，脉沉细。脾肾亏虚，腠理不固。舌淡胖有齿痕、苔白腻。脉沉细。

女，39岁。腰酸膝软，畏寒，夜尿频多，脘腹胀满，纳差，大便稀，双下肢轻度浮肿。慢性肾小球肾炎，慢性肾衰、氮质血症期。面色白光白，舌淡胖、苔白，脉沉弱。脾肾阳虚，湿邪不化。

患者58岁，男性，主诉反复咳嗽、咯痰、胸闷、气促10余年，加重1周余。体温38.5℃，呼吸急促，桶状胸，两肺干湿性啰音，心率95次/min，双下肢轻度浮肿。咳喘频作，痰稠难咯，胸闷气促，下肢浮肿。舌淡胖苔白腻，脉滑。中医诊断哮证之痰湿郁肺。病程长，肺气壅塞，痰闭气道。

患者59岁，男性。胸闷、心悸、乏力、短气、胸中坠重、眠差、口干不欲饮、劳累后胸闷痛、肩背放射痛、呼吸困难。舌淡胖，苔白腻，舌底脉络瘀曲，脉沉迟微弱，关前尤甚。中医诊断为胸痹，证型为气陷血瘀证。

女，44岁，心悸、胸闷、动则息短、咳嗽气喘、咯白色泡沫样痰、夜间喘而不得平卧、双下肢浮肿、神疲倦怠、四肢厥冷、呕恶、腹胀纳差、大便稀溏、小便短少而色清、面色黧黑。舌澹且胖，苔白滑。脉细弱而数。中医病名肾虚水泛，水气凌心。病因病机肾虚水泛，水气凌心。

患者72岁，男性，主诉腰椎间盘突出症病程几十年，病情逐渐恶化，弯腰曲背，几乎不能行走。眼无神，语无力，口气腐臭，全身浮肿。脉象寸、关脉浮、洪、结；尺脉沉、细、弦、数。舌质淡胖，苔白腻。诊断为心、肝、脾、肺、肾五脏脏气虚损，病属重危。

患者36岁，男性。主诉失眠1年，入睡困难，多梦易醒，睡眠浅，日间疲乏，注意力不集中。面色少华，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细数。辨证为心脾两虚型。

患者40岁女性，主诉复发性口疮数十年，伴失眠多梦、乏力、畏寒肢冷、月经错后、量少色淡。口腔黏膜及舌边溃烂，疮面色苍白，疼痛明显。舌淡胖边有齿痕，苔滑润厚腻，脉沉弱无力。证属虚阳上越。