舌淡胖

19岁女性患者，斜颈6年，颈项强痛，嵇柱右弯，转侧困难，左肩背沉痛，四肢无力，左下肢肌萎缩，双下肢进行性麻木，左腿环跳穴及足跟部电击样阵痛，步态蹒跚，面色皖白无华，气怯神倦，头目昏眩，瑟缩畏寒。六脉沉迟细涩，舌淡胖有齿痕。病位属督脉，病因寒邪入里伤督脉，真阳失运，湿痰死血阻塞经脉。

患者60岁，男性。主诉近一年来脘闷腹胀，右胁肋部不适，乏力。中医诊断为痰涎肝，证型为痰湿内蕴。形体肥胖，舌淡胖，苔白，脉弦滑。病程一年。谷丙转氨酶升高，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高，腹部B超示轻-中度脂肪肝。

65岁女性，每日晨起腹中急迫而泻，肠鸣如雷，腰腿无力。舌淡胖苔薄，脉沉迟两尺弱。诊断为泄泻（慢性肠炎），辨证为脾肾阳虚。

74岁男性，大便每日15~20次，不成形，伴肛周下坠感、大便不能自控、排尿不畅、夜尿3次、倦怠乏力、面色少华、口唇暗。舌淡胖，苔根白腻，脉沉细。证属脾肾阳虚、瘀毒内阻。

患者年龄10岁，女性。颜面部浮肿1个月，加重1周。全身高度浮肿，尿少，面色苍白，气短乏力，自汗出。舌淡胖，苔薄白，脉弱。中医诊断肺脾气虚，水湿内蕴。

女，25岁，纳差、上腹部胀满不舒，病程7天。痞满，证属脾虚湿蕴。舌淡胖、边有齿痕、苔白滑腻，脉濡缓。四肢酸懒，饥不欲食，恶心，欲吐，大便溏。湿邪内蕴，脾虚失运，水湿内停，气机不畅。

患者40岁，男性。反复发热3月余，加重1周。不规律性发热，体温38.5℃，尺肤潮热，恶寒，口干不欲饮水，喜凉，牙龈红，五心烦热，四肢酸烦，手足多汗，神疲乏力，腹胀，纳差，大便时稀，小便黄。舌淡胖，苔略黄，中有裂纹，脉细数无力。中医辨证属脾虚郁热。

患者60岁，男性。主诉近一年来脘闷腹胀，右胁肋部不适，乏力。中医诊断为痰涎肝，证型为痰湿内蕴型。体征形体肥胖，腹部软，肝脾未触及。辅助检查示脂肪肝，谷丙转氨酶升高，总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白升高。复诊见舌淡胖，苔白，脉弦滑。

患者34岁女性，主要症状为月经量多、经期延长、头晕目眩、倦怠疲乏、心悸气短、下肢紫块。病程自1971年起。中医诊断为血小板减少性紫癜，证型为气血两虚、脾不统血。面色苍白虚浮，精神萎靡，食欲不佳，舌质淡胖、苔白而润，脉细弱。血象显示血红蛋白低，血小板计数显著减少。复诊时舌质澹红，脉细缓，血象有所改善。

男，35岁，间断性意识障碍16年。痫病，气滞痰凝。舌淡胖，苔薄微腻，脉沉细弦。发作时面色青黄或苍白，口唇发紫，瞪眼，意识丧失，肢体乏力或僵硬，不自主运动，流涎，小便失禁。病程16年，出生时难产，有新生儿窒息史。病因病机为气滞痰凝，惊则气乱，津液失布，清窍失养，气血不畅。

58岁男性，头昏眼花，心悸气短，食欲不振，面色萎黄，舌淡胖兼黯，苔白，脉虚数。再生障碍性贫血，虚劳（血虚），证属精亏髓枯，气血俱衰。病程1年，症状持续加重，动则心慌气短，消瘦，腰酸耳聋，性功能减退，下肢浮肿。

患者72岁，女性，主诉咳嗽半年。干咳无痰，入夜尤甚，咽痒。舌淡胖，苔薄白，脉沉、尺尤着。中医诊断咳嗽，证型为营卫不和兼阳虚。病因病机为外感后正气不足，阳虚失于温煦，营卫失和，肺气失宣。

女，58岁，胸部隐痛1年，伴头晕，活动后加重。胸闷痛，劳累后加重，胃脘部胀闷不舒，纳少，寐欠安。舌淡苔白腻，脉弦。中医诊断为胸痹心痛，证型为痰浊内阻证。复诊时舌淡胖，苔白有齿痕，脉弱，证型为脾胃气虚，痰浊内阻证。

患者年龄30岁，男性。主诉呃逆不止，持续10余日。症状包括饮食时呕吐清涎、黏液，呃声连续，面色黧黑，胸满短气，头晕目眩。舌淡胖有齿痕，苔薄白水滑。脉弦紧。中医病名为呃逆，证型为饮聚中脘，胃失和降。病因病机为饮食不节，寒凉伤胃，痰饮内停。

患者年龄60岁，男性。主诉咽喉部疼痛不适2年余，加重3天，伴有咽部疼痛、哽哽不利、纳差、小腹冷痛、便溏、小便清白而多、口干喜饮但饮而不多、腰膝酸痛、夜尿频多。中医病名慢喉痹（慢性咽炎），证型脾肾阳虚证。舌象舌淡胖、苔白，脉象脉沉细。咽黏膜澹红微肿，咽后壁淋巴滤泡增生，喉腔黏膜澹红，声带色白。

患者47岁，男性，主诉胃脘痛伴胀满12年余，加重1周。胃脘部胀满疼痛，伴烧灼感，渴不欲饮，口苦、口臭，口中黏腻而无味，纳呆，大便黏腻不爽，小便色黄，面垢。舌淡胖，苔黄厚腻，脉滑数无力。辨证为胃脘痛（湿阻中焦证）。病因为长期户外作业，冒风淋雨，饥饱无常，饮食不定时，导致脾胃运化失常，内湿自生，外湿侵袭，湿邪阻滞中焦，气化不利，津液不行。

患者40岁，男性。反复发作下肢及颜面浮肿，蛋白尿3年余。面色无华，畏寒神疲，腰酸腿痛，双下肢浮肿，按之没指，纳少，小便有泡沫，夜尿多，大便稀溏。舌质淡胖、苔白，脉沉弱。中医诊断水肿（肾阳衰微）。西医诊断慢性肾炎。

女性，43岁，发热、刺激性咳嗽2月，右肺中-高分化腺癌，术后化疗，肺癌脑转移及双肺多发转移。咳嗽气短，咯黄黏痰，动则喘促、自汗，腰膝酸软，身倦乏力，肢凉畏寒。舌淡胖，苔黄腻，脉沉细无力。辨证为肺肾两虚，痰热蕴肺。

患者年龄40岁，男性。主诉乏力、头晕、恶心2个月。现症面色灰暗不华，头昏乏力，腹胀纳差，口中尿味，恶心欲吐，双下肢轻度浮肿，大便干，舌淡胖有齿痕，苔白腻偏黄，脉濡数。中医诊断虚劳，证属脾肾两虚，湿浊内停。查体BP150/96mmHg，实验室检查HGB106g/L，24h尿蛋白定量0.9g，肾功能BUN15.5mmol/L，Scr472μmol/L，腹部B超提示双肾稍萎缩，胆结石合并慢性胆囊炎。

女，44岁，胃痛、小腹痛二十余天，拘紧疼痛，胸闷气短，右胁及背痛。舌淡胖，苔薄黄腻，脉细弦。舌暗胖，苔黄腻厚，脉细弦。舌淡胖，苔薄白，脉细弱。舌淡，苔黄厚腻，脉细。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。