舌淡胖

女，79岁，便秘40余年，大便质不干，便时不畅，腰痛，尿意频频，小便量少淋漓，时有失禁，双下肢水肿，畏寒怕冷。舌淡胖、边有齿痕、苔白略厚，脉沉细。中医诊断：脾肾阳虚，大肠传导失司。

24岁女性，月经错后2年，闭经1年。腰酸腿软，脱发，疲倦，形体肥胖，体重增加，精神疲倦，白带量多色白，手足发凉，记忆力下降。舌澹胖，苔白腻，脉沉细滑。闭经，脾肾阳虚，温煦失职，水湿不化，湿聚成痰，阻滞冲任。面色苍白，舌澹胖，苔白腻，脉沉细滑。

女，46岁，尿频、尿急、尿痛反复发作5年，加重7天。慢性肾盂肾炎，肾阳虚，余邪未清。舌淡胖苔白腻，脉沉细无力。腰酸痛，畏寒怕冷，疲乏无力，双下肢轻度水肿。

杨某，主诉舌僵、言语不清、咀嚼无力、吞咽困难、眼睑下垂、视物成双、抬颈费力，病程1个月。既往有重症肌无力病史。眼睑重坠下垂，复视，晨轻暮重，四肢倦怠乏力，抬头困难，咀嚼无力，吞咽困难，语言謇涩，饮水呛咳，形寒肢冷，腰膝酸软，脘腹胀痛，纳差，渴不欲饮，泄泻。舌淡胖有齿痕，舌苔薄白，脉细弱。证属脾肾阳虚，脾虚为主。

58岁男性，眩晕3年，两目视物昏糊，耳鸣，夜寐不宁，心悸。舌质淡而胖，苔白腻，脉沉细。诊断为少阴病水气上凌。

男，51岁，右下腹坠胀伴腹股沟肿块1周，病程1周。狐疝，证属气虚下陷。舌淡胖、苔薄白，脉沉缓微弦。

患者女性，58岁。主要症状为大便带血、肛门疼痛、大便次数多（每日10~20次）、质稀。舌淡胖，苔薄白，脉沉细。中医诊断为脾胃虚寒，瘀毒内结。病程自2010年11月起，经直肠癌根治术及放化疗治疗。

患者，54岁，女性。下肢水肿，渐延腹面浮肿，食欲不振，大便溏泄，小溲短涩，神倦肢冷，脘闷腹胀。舌淡胖，苔白滑，脉沉细。中医诊断为脾肾阳虚，阳不化水，水气内停。病因病机为脾肾阳虚，土不制水，命火衰微，不能化水。四诊显示舌象淡胖、苔白滑，脉象沉细。

患者男性，43岁。双下肢水肿20年，加重1年，伴疲乏、心慌气短、畏寒怕冷、双腿麻木，夜间加重如蚁爬行。诊断为水肿。辨证为脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚，不能气化，北方釜底火不足，釜中火亦不足，东方厥阴不升，西方不降。面色澹胖，舌质澹胖，苔白腻，舌底脉络迂曲，脉沉细。

76岁男性，脱肛1月余，腹胀甚，纳少，胃中胀满不适，疲乏无力，面色黯淡，便时肛内肿物脱出，长约4cm，不可自行回纳。舌淡胖、边有齿痕，苔薄白，脉细弱。中医诊断脱肛，证属中气下陷。

患者52岁，女性。四肢痿软无力10余年，加重1个月。形体肥胖，肌肉松弛，四肢倦怠懒惰无力，腹胀，大便黏腻不爽，精神萎靡嗜睡。舌淡胖、边有齿痕，苔厚腻稍黄，脉沉滑。中医诊断痿证，辨证脾胃亏虚，湿浊内蕴，筋痿不用。

69岁女性，心慌头晕间作10余年，高血压、冠心病、病态窦房结综合征病史10余年。面萎黄无华，脉弱，舌淡胖，苔薄黄腻。心电图示窦性心动过缓，窦房传导阻滞。中医诊断心悸，辨证气阳不足，痰瘀水停。舌淡胖，苔薄黄腻，脉弱，脉弦滑不调。

女，44岁，头晕目眩、气短乏力4年，劳累后加重，面色苍白，舌淡胖有齿痕，苔白，脉虚，形体偏胖，血压146/110mmHg，头晕乏力、气短懒言、神疲倦怠、自汗、食少纳呆、腹胀、大便溏，中气不足，清阳不展。

患者30岁，男性，从事铅作业8年，3年前有慢性铅吸收史。脐周绞痛、腹胀便秘、恶心呕吐、吐清涎。精神状态神疲嗜睡，四肢厥逆，冷汗如珠，辗转不安。舌质淡胖、苔白滑。脉沉细涩，两尺沉伏。证属脾肾阳衰，浊阴内盛的“阴结”之证。

患者男性，32岁。主诉肢面肿，身肿，时减时剧，面色少华，形寒疲乏，腰膝酸软，纳呆乏味，白天小便少。慢性肾炎。脉细弦，舌淡胖苔薄白。证属阳虚阴盛，脾肾两伤。面色少华，舌淡胖苔薄白，脉细弦。

女，33岁，乏力、失眠、腹胀、纳呆1年。精神差，极度疲乏，休息后不缓解，入睡困难，易惊醒，睡眠4～5小时/日，四肢酸胀疼痛，嗜睡，性情急躁，食欲不振，食后即胀，大便时干时稀。舌淡胖苔薄白，脉弦细。中医辨证为肝郁脾虚，肝气犯胃。

女，63岁，病程22年。主诉面色少华，头晕乏力，胸闷心悸，自汗盗汗，口腻而苦，上腹痞满，时有疼痛，嗳气纳呆，大便干结。舌淡胖，苔黄腻。CT示胃窦炎，B超示胆囊炎、胆囊多发性结石。中医病名属再生障碍性贫血，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者男性，40岁。反复下肢及颜面浮肿，蛋白尿3年余。面色无华，畏寒神疲，腰酸腿痛，双下肢浮肿，按之没指，纳少，小便有泡沫，夜尿多，大便稀溏。舌质淡胖、苔白。脉沉弱。中医诊断水肿（肾阳衰微）。

患者年龄76岁，男性。主诉心慌、胸闷间作5年余，加重半年。现症见心慌、憋气、心前区隐痛、头晕、畏寒、手足不温、周身疲乏、双下肢无力、口干不欲饮、喜食寒凉。舌澹胖，苔白少津，脉左沉、右伏。中医诊断心悸，证型为气阴两虚、脾肾不足。病机为脾肾亏虚，精不化气，气不化精，心脉紊乱。望诊见舌澹胖，苔白少津。闻诊未见特殊。问诊见畏寒、手足不温、周身疲乏、双下肢无力、口干不欲饮、喜食寒凉。切诊见脉左沉、右伏。

55岁女性 主诉食少懒言 便溏 腹胀 体倦乏力 肢冷畏寒 精神不振 面色萎黄 舌淡胖 苔白 脉虚弱 中焦气虚加里寒