舌紫+脉弦细

70岁男性，腰膝酸软，乏力畏寒，头昏耳鸣，颈项板滞，胸闷。舌紫暗，舌下静脉迂曲，苔薄，脉弦细。证属肝肾不足，瘀血内阻。

季某，女，30岁，主诉脸色苍浊，面部褐斑很多，病程7年，神萎乏力，舌紫，脉弦细，诊断血瘀气滞。

36岁女性，头晕、视物模煳3年，加重伴心悸1个月。面色澹白，口唇澹暗，舌紫，苔薄白。脉搏110次/分，血压左下肢190/100mmHg，右下肢200/90mmHg。双侧颈动脉、锁骨下动脉狭窄，无名动脉狭窄，提示多发性大动脉炎。中医诊断脉痹，证型气虚血瘀。病程3年，症状反复，伴四肢发抖、晕厥、行走不稳。血沉34mm/h，红细胞沉降率升高。双侧上肢动脉内中膜增厚，血流速度减慢。心电图示窦性心动过速，ST-T异常改变。

69岁女性，主诉咳嗽、胸痛、口干、腰酸、纳差、难寐、大便不调、小便黄。舌淡紫苔薄白腻，脉右沉弦细虚，左浮弦虚。中医诊断癌病，证型肺脾气虚、胆郁痰扰、气滞血瘀。病程2年，西医诊断肺癌Ⅳ期。家族史有乳腺癌。

患者年龄57岁，女性。反复肢软乏力伴左胁下症块4年。主要症状包括肢软乏力、头晕、心慌胸闷、脾大、自觉发热。舌质红，有瘀斑，苔少。脉细数。中医诊断为虚劳，证型为肝肾阴虚，瘀血热毒内蕴。病机为正虚血瘀，新血不生，营气大亏，瘀血热毒凝结于左胁下。

72岁男性，头痛伴左臂疼痛不便半年。脑卒中病史，左侧肢体运动较差。左侧面部㖞斜，左手握力减退，Hoffman's征(+)。舌质偏红暗有瘀斑，少苔，脉弦滑。左侧膝反射亢进，未引出明显病理反射。中医诊断为中风（脑卒中），病机为气虚血瘀、脑络痹塞。

患者年龄27岁，男性。主诉阵发性抽搐五年余。病程五年，初因感受风寒之邪发病，发作时下肢活动困难，逐渐延及手臂，抽搐时无角弓反张，口吐涎沫，意识清楚。舌象紫苔腻，脉象沉弦。辨证为风寒阻络，筋脉失养，邪郁肝胆，痰热交阻，肝风内动。二诊时仍见心胸满闷，苔腻，脉沉弦。三诊时手足逆冷，舌紫苔白，脉弦细。

患者30岁，女性。主诉脸色苍白，面部褐斑累累，病程7年，神萎乏力。中医诊断血瘀气滞。舌紫，脉弦细。

男，48岁。右小腿结节胀痛4个月。右下肢皮肤发黑，静脉曲张，小腿有结节硬块，压之胀痛、麻木。舌紫暗，苔薄白。脉弦细。瘀血凝滞，经络不通。

患者46岁，男性。心烦易怒，胸闷咽梗，心悸怔忡，肢体震颤，午后身冷，喜冷饮多汗，纳谷不馨，腹痛便溏。舌紫苔薄，脉弦细。中医病名为怒郁伤肝，证型为肝气郁结，病因病机为怒郁伤肝，疏泄失常，血气未平。望诊见舌紫，闻诊未提及，问诊见心烦易怒、胸闷咽梗、心悸怔忡、肢体震颤、午后身冷、喜冷饮多汗、纳谷不馨、腹痛便溏，切诊见脉弦细。

男，39岁，胃脘不适3年，加重伴胃脘疼痛半年。胃脘隐痛，恶心，胀满。慢性萎缩性胃炎。胃底粘膜花斑状，胃体粘膜轻度花斑状，胃窦粘膜红白相间，粗糙。舌紫暗少苔，脉弦。

陈某，42岁，男性。上腹部胀痛1年余，饭后呕吐3月余，进行性消瘦半年。心下刺痛，脘腹胀满，纳食甚少，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿谷不化，形体羸瘦，面色苍白，手足不温，神疲懒言，大便干而色黑。锁骨淋巴结肿大，上腹部可扪及硬性包块，肝脏肿大，表面呈结节状。反胃，积聚（胃癌）。脾胃虚寒，气血淤滞。面色苍白，舌体瘀斑，脉弦细。

患者28岁，女性，痛经病史16年，经血紫有块，块下痛减，伴腰酸背楚、胁肋苦撑、乳房作胀、手心内热、带下黏稠。舌质偏紫，脉弦细。中医诊断为痛经，证属气滞血瘀，冲任为病。病因病机为惊恐致气机逆乱，血滞胞中，瘀久化热伤阴。四诊信息包括舌紫、脉弦细，症状包括经血紫块、痛随块下而减、腰酸、胁胀、乳胀、手热、带下黏稠。

61岁男性，双足底部瘙痒，夜间加重，皮损面积约10cm×6cm，苔藓样变，有少量鳞屑，舌紫暗、苔薄白，脉弦细。神经性皮炎，血虚风燥型。足底苔藓样变，局部丘疹，瘙痒明显，舌紫暗，苔薄白，脉弦细。

女，63岁，胃脘部间断疼痛20余年，加重1月余。胃脘隐痛，喜温喜按，嗳气吞酸，善太息，纳少，多食则胀，寐欠安。舌紫暗，苔白腻，边有齿痕。左弦细，右浮大。肝郁脾虚，痰瘀内阻，瘀毒内盛。

患者年龄60岁，男性。主诉小腹坠胀感9年。阴囊潮湿且痒，阴囊肿胀，热敷后可消失，大便溏稀，尿黄。舌紫，苔黄腻，脉弦细且滑。中医病名为肾囊风，证型为肾虚风乘。病因病机为肾气亏虚，风邪外袭或肝经湿热下注。望诊见舌紫，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括小腹坠胀、阴囊症状、大便及尿色。切诊见脉弦细且滑。二诊时舌澹，苔白腻，脉弦小。

女性，32岁，双乳胀痛结块，经前加重，腰腹胀痛，舌紫绛瘀，苔灰黄腻，脉细弦，月经周期正常，量中，7日净，二诊时双乳胀痛缓解，仍有结块，月经来潮第二天，量不大，腰酸胀痛，食欲减少，大便干，舌紫暗红浅瘀，苔薄黄腻，脉细滑

40岁男性，下肢出血点色深，病程半年。紫癜肾炎。血热内蕴，风热相搏，灼伤血络，迫血妄行，瘀血内阻，血不循经。舌质暗，脉细滑数。舌紫黯，苔白，脉细滑。舌澹，苔薄黄，脉弦细。舌紫黯，苔黄，脉弦细。舌澹，苔黄，脉弦细。尿常规PRO(+)、BLD(+)，镜检RBC 5~9/HP，24h蛋白定量最高4.48g。尿RBC形态变异80%，环形、花斑形、芽孢形。尿RBC形态变异70%，棘形、轮状。

女性，老年，主诉头晕，严重时昏迷、颈僵、两目上翻、二便失禁，病程1年或数年1次。发病前四肢发冷，凉气从脚底或背部传至心胸部，全身寒战，需保暖，症状轻重不一。舌紫暗，脉弦细。中医病名痫证，证型阳气虚衰。病因病机为阳气虚衰，不能温煦四末，气虚血瘀，寒凝致厥。

女，48岁，心窝部剧痛，痛时辗转反侧，欲吐欲泻，病程自1993年秋起，发作频率逐年增加，此次发病已半月。神疲形瘦，面色不华，舌紫暗，苔黄润，脉弦细。证属肝郁气滞，热郁血疲。