舌紫+脉弦细

患者50岁，男性，主诉午后发热半年余，病程半年。主要症状为低热，体温38℃左右，午后发作，先恶寒后发热，汗出热退，伴咽痛及右侧胸背部疼痛。望诊见面色晦暗少华，舌质紫暗，边尖有瘀斑。切诊脉浮涩。中医诊断为瘀血发热。病因病机为瘀血阻滞，气血不畅。

患者77岁，女性。反复胸闷、胸痛10余年，加重伴气促、汗出、肢凉3日。中医诊断心胀、心悸。病程长，属虚实夹杂之证，心气亏虚为本，气滞血瘀，心脉痹阻为标。舌紫暗，苔薄白，脉弦细。后续病情变化中舌暗红，苔薄黄，脉细数、沉弱无力。病机涉及心气亏虚、气滞血瘀、心脉痹阻。

患者64岁，男性，主诉右胁隐痛、易疲乏、轻微厌油，病程7年余。中医病名肝癌，证型肝瘀脾虚，病因病机为瘀毒内结。望诊见舌质紫黯，苔薄；闻诊未提及；问诊见大便稍溏，精神、食欲一般；切诊脉弦细。后续出现脑转移，头昏、厌油、便溏，舌体胖大，舌紫黯，边有齿印，苔少，脉弦弱。右上腹包块质硬，推之不移，按之疼痛明显。肝功能异常，AFP升高。

62岁女性患者，主诉右胸胁及右肩背部针刺样灼痛1年，伴红斑、水疱，诊断为带状疱疹后遗神经痛。舌紫暗，苔黄，脉弦细。中医诊断为蛇串疮，证属气滞血瘀。局部见色素沉着，轻触痛（+）。

患者女性，49岁。全身关节疼痛反复发作3年，肢体筋肉挛制不舒。周身关节游走疼痛，肩背冷痛，右手小指关节肿胀拘急疼痛，身困乏力，怕冷畏风，动则汗出，天气阴冷则加重。舌紫黯，苔薄腻，脉虚。类风湿因子阳性。证属久痹正虚，卫阳不固，痰瘀痹阻。

患者38岁，女性。主要症状为消瘦、感冒、头痛、乏力、心慌、眩晕、呕吐、四肢发凉、冷汗、拘急、昏厥。病程较长。中医病名为虚损证，证型为肝郁脾虚、阴精亏损、阳气不足、脏腑阴阳气血失调。望诊见面色萎黄、头发稀少、舌紫苔白。闻诊见语声低微。问诊见神疲倦怠、心悸气短、两胁胀闷、脘腹不适、饮食不佳、口干不欲饮、怕冷、午后发热、失眠健忘、耳鸣耳聋、月经提前量多色紫夹血块。切诊见脉弦细而弱。

45岁男性，腹胀难忍，腹部膨隆，腹壁青筋显露，可扪及坚硬包块，腹胀连及两胁，疲乏无力，恶心呕吐，纳差，夜寐差，小便少，双下肢轻度凹陷性水肿，舌紫黯，苔白，脉沉细。中医诊断脾虚湿困，瘀毒互结。病位在脾（胃），病机为脾虚湿困，瘀毒互结，水湿壅盛。

男性，57岁，主诉鼻咽癌放疗后口澹无味，食不知味，伴口舌干燥，咳嗽，无痰，纳差，寐欠安，大便2~3日一行。舌紫暗有瘀斑、苔薄黄，脉弦细。中医病名：鼻咽癌，证型：邪热郁结，气阴两虚。望诊：舌紫暗有瘀斑，苔薄黄。闻诊：无特殊描述。问诊：口澹无味，食不知味，口舌干燥，咳嗽无痰，纳差，寐欠安，大便2~3日一行。切诊：脉弦细。

患者48岁，男性。右小腿起疙瘩胀痛4个月。右小腿至足背皮肤色黑，静脉曲张，有结节硬块，压之胀木。舌紫，苔薄白，脉弦细。中医辨证为瘀血凝滞，经络不通。

患者13岁，男性。主诉左耳脂肪瘤术后6年余，右耳黄水、听力丧失、鼻流清涕、厌食纳少、大便干结。舌紫绛红，苔薄黄腻，脉细弦。病程较长，症状持续反复。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌紫绛红，苔薄黄腻。闻诊未提。问诊见鼻流清涕、厌食、便秘。切诊见脉细弦。

70岁男性，腰膝酸软，乏力畏寒，头昏耳鸣，颈项板滞，胸闷。舌紫暗，舌下静脉迂曲，苔薄，脉弦细。证属肝肾不足，瘀血内阻。

女，61岁，口泛大量酸苦水半年余，胃溃疡病史25年，贲门炎，反流性食管炎，慢性浅表性、萎缩性胃炎。上腹部痞塞不通，触之硬满而痛，食道烧灼感，失眠多梦，乏力，便干。舌紫苔薄黄，脉弦细。辨证属久病胃气虚弱，痰热蕴结，升降失和。

患者24岁，女性。主诉心悸、胸胀闷而痛、夜寐不宁、常做恶梦。病程3个月。中医病名属心系疾病，证型为肝郁气滞，心阳受损。望诊见面色晦黯带青，口唇青紫，舌紫黯边尖有瘀斑，舌稍胖，苔薄白而干。闻诊未提及。问诊见胁及乳房胀痛，不欲近衣，喜太息，口中无味，不思饮食，心跳时偷停。切诊见脉弦细而结代。

56岁男性，主诉心痛放射至左臂及小指伴麻木，日发5~7次，伴头晕、夜寐不安。舌质紫、苔微黄腻，脉象弦细。中医诊断证属血瘀阻滞，心营不足。

女，78岁，胸闷憋闷不适伴喘息8个月，舌质暗苔黄腻，脉沉细，中医诊断胸痹，证属痰瘀闭阻，胸阳失展，舌暗红边有齿痕苔白腻，脉弦细，舌紫暗苔薄白，脉弦细。

患者女性，48岁。主诉右侧头痛绵延13年，反复发作，发时胀痛剧烈。症状包括偏头痛如锥如刺，右侧为重，放射至后脑部，夜寐梦多。舌象紫，脉细。诊断为贼风潜于清窍，久病脉络瘀阻，血气不行。复诊时舌薄黄，边紫有隐退之象，脉弦细。诊断为风邪窜入经络，瘀阻不行。

男，48岁，主诉哮喘反复发作，病程较长，鼻塞流涕，喉中哮鸣，咳痰清稀色白，面白唇暗，气短乏力，纳差，舌紫黯，苔薄腻，脉弦细，肺脾气虚，痰瘀阻滞，肺失宣肃

患者30岁，男性。纳呆脘胀而痛，疼痛如针刺，形体消瘦，面色晦暗。舌紫暗，苔薄白，脉弦细。慢性浅表性胃炎、胃窦部萎缩性胃炎、十二指肠球部炎症、食道炎。中虚已久，瘀阻胃络，气机不利。舌紫暗，苔薄白，脉弦细。

女，29岁，近半年每日腹泻黑糊状大便3～6次，形体清瘦，舌紫暗边有淤点、苔微腻、根部微黄，脉弦细，上腹堕胀感，夜间口渴但饮水不多，头晕乏力。证属淤阻肠络，湿毒留滞。

刘某 男 56岁 主诉右胁胀痛不适，食欲减退，腹胀满，口干且苦，乏力 病程一年 阴阳毒 病因病机为肝郁脾虚，气虚夹瘀 面色晦滞 神倦乏力 右胁隐隐作痛，劳累后尤甚 脘腹痞满 纳呆 舌苔薄白，质淡红有紫点 脉细小弦