舌红绛

男，27岁，周身乏力，饮食减少，黄疸，腹胀难忍，口鼻出血，病程三年，舌质红绛有瘀点，脉弦大数，黄疸（湿热瘀阻型）。

患者30岁女性，主诉神昏、高热、抽搐、痰鸣、小便自遗。病程初期为急性发作。中医病名神昏，证型热入心包，心血两燔。舌红绛，苔灰黑起芒刺，脉洪大而急。病情表现为意识不清、瞳孔对光反射存在、呼吸气粗、喉中痰鸣漉漉、大便不下、持续抽搐、高热41℃。后期病情渐缓解，神志逐渐恢复，但仍有舌红、脉数、汗多等表现。

患者38岁女性，形体消瘦，心悸乏力7年余，近半月食欲不振，恶心欲呕，肝区隐痛，近4天出现黄疸。巩膜黄染，眼球突出，甲状腺I°肿大，双手震颤，心率100次/分，肝区叩击痛，B超提示肝炎改变。舌红绛，苔光净，边有瘀点，脉弦数。辨证为阴虚肝旺，湿热蕴毒，痰瘀互结。病属女劳疸，心悸，病位在肝胆脾胃肾。

2岁男童，发热6天，出疹3天，喘憋1天，伴腹泻纳差，精神萎靡。喘促，鼻翼煽动，精神差，大便稀，日3~4行，鼻唇干，舌红苔少，脉细数，体温39.3℃，头面及躯干疹点稀少稍暗，咽红，柯氏班(+)，双肺后下中小水泡音，心率140次/分，腹软，肝未触及。证属麻毒闭肺，热伤阴液。

5岁男童，主诉潮热、咳嗽、气逆喘促、鼻孔扇张、泄泻清水、尿短，病程未明。舌红苔白，脉数。中医诊断为寒包火之证。舌红绛糙，脉弦数。症状包括泄泻已止、小溲清长、壮热、唇焦、气促鼻扇。病因病机为复感风邪、寒包火。

患者28岁，女性。高热，全身深红色斑疹，瘙痒，口渴，舌绛红无苔，脉弦细数。热入营血证。舌绛红无苔，脉弦细数。体温40.2℃，皮疹广泛，瘙痒明显。舌绛红无苔，脉弦细数。皮疹转淡，体温下降至37.2℃，舌绛红无苔，脉弦细。皮疹进一步转淡，体温正常，乏力，舌红苔薄，脉细数。热病后期，气阴两亏。舌红苔薄，脉细小数。

患者发热畏寒无汗，腹痛洞泄，胸闷呕吐，舌苔白腻，脉沉迟而细。太阳为寒水之经，少阴为水火之脏，寒入少阴，阴盛火衰，完谷不化。面色无华，舌苔白腻，脉沉迟而细。畏寒发热，胸闷呕吐，腹痛泄泻，舌转灰腻，脉沉略起，脉象濡数，舌边尖红绛碎痛，苔薄黄。阴液伤，津乏上承，心肝之火内炽，伏热蕴湿交蒸。

郑某，男，49岁。左侧小腿红肿5天，伴有突发高热。足癣史。左侧小腿红肿，暗紫色红斑，局部灼热，触痛明显，全身疲倦，头痛，恶心，自汗，胃纳不佳，大便秘结，睡眠不安。舌红绛，舌苔黄腻。脉滑数。中医诊断火丹。病因病机为血热湿盛，结毒下注。

女，70岁。咳嗽，咯白黏痰，胸闷气促，手足心热，失眠，口干，腰酸，神疲体倦，脘腹胀满，大便溏，纳少。面色灰暗，舌质淡，苔黄腻，脉弦细。淋巴结肿大，双侧颈、腋、腹股沟可触及肿大淋巴结。中医病名未明确，证型为脾肾两虚，痰热蕴结。病因病机为脾肾亏虚、痰阻脉络。

74岁男性，神志恍惚、语言謇涩、右侧肢体活动不利，病程3天。主病为中风病（中脏腑），证型为痰热腑实、热痰上扰清窍。面色晦黯，舌红苔黄厚，脉弦滑。神志时清时昧，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不出，右软腭动度低，吞咽反射迟钝，右上肢肌力0级，右下肢肌力I级，肌张力减低，右侧腱反射和浅感觉减退，右Babinski's征阳性。既往有慢性阻塞性肺病、高血压病史。

12岁男性，皮疹半年余，全身泛发性皮疹，斑片状，浸润明显，皮色深红，皮温高，皮肤干燥无光泽，乏汗，大量银白色鳞屑，薄膜现象，瘙痒剧烈，舌红绛，苔白厚。中医诊断白疕，辨证热毒瘀结血分。舌红绛，苔白厚，脉未提及。皮肤干燥无光泽，乏汗，皮温高，皮色深红，鳞屑明显，瘙痒剧烈。

患者43岁女性，主诉口干10余年，眼干1年，伴间断发热、关节痛，加重1个月。口干咽燥，眼干泪少，烧灼及异物感，视力模糊，鼻衄，牙衄，四肢关节疼痛。舌质红苔薄或红绛无苔，脉细数。中医病名干燥综合征，证型肝肾阴虚，虚火上炎，津无以生，血热而冲，冲任失调。病因病机为肝肾阴虚，津液亏虚，虚火上炎，血热扰冲任。望诊见面色黧黑，口唇紫暗，舌红绛无苔。闻诊无特殊描述。问诊见口干、眼干、鼻衄、牙衄、关节痛。切诊脉细数。

男，49岁，右胁疼痛，食少腹胀，消瘦，形体消瘦，面如蒙尘，肝掌与蜘蛛痣，肝大，舌质绛紫、苔薄黄，脉弦数，肝热血瘀型，原发性肝癌，Ⅱ期，潮热胁痛，纳少眠差，口干溲黄。

患者25岁，女性，主诉不明原因发热伴面部红斑2个月。面部蝶形红斑，色鲜艳，发热T39.5℃，关节疼痛。舌红绛、苔黄燥，脉弦滑数。诊断为SLE，热毒炽盛型。二诊后发热退，红斑转暗红。三诊体温正常，红斑色暗澹，神疲乏力，夜寐不安，关节疼痛，舌红、苔薄，脉细数。诊断为热病伤津，阴虚火旺。

患者年龄10岁，女性。皮疹、鳞屑，皮损广泛，头面、躯干、四肢均见，红色丘疹、斑块上覆银白色鳞屑，瘙痒心烦，夜寐不安。形丰体胖，舌红绛、苔黄厚腻、花剥，脉沉滑。中医病名为银屑病，证型为郁火血热，湿浊伤阴，血燥生风。望诊见舌红绛、苔黄厚腻、花剥；闻诊未提及；问诊见学习压力大；切诊见脉沉滑。

李某，男性，32岁，头痛、发热、腰痛5天，发热，头痛，腰痛，眼眶痛，恶心呕吐，烦热少饮，腹胀便秘，小便赤黄，胁下胸前条索状疹点及前胸斑片，舌红绛，苔黄燥，脉细滑数，神昏谵语，手足瘛疭，尿血，鼻衄，营血热盛证，外感疫毒，热入营血，迫血妄行，毒瘀蕴结，舌红绛，苔黄燥，脉细滑数

男，52岁，形寒发热，全身酸痛，身热加剧，头痛，身疼，恶心呕吐，病程5天。流行性出血热，热毒壅盛，弥漫三焦，血瘀水停，热毒劫阴，心肾两伤。舌苔焦黄，舌红绛，脉细滑。急性病容，神萎倦怠，颜面潮红，双睑轻度浮肿，球结膜下出血，胸背两侧腋下有散在出血点，两肾区有叩击痛。尿素氮升高，尿蛋白（+++），血象异常。

患者女性，32岁。主诉咽喉肿痛、心悸气短、胸闷、口干、神疲乏力。病程较长，症状持续近20余天。中医病名为病毒性心肌炎，证型为气阴两虚证。病因病机为热毒乘虚而入，由气分入血分，逆传心包。望诊见舌红绛少苔，闻诊无明显异常，问诊见精神疲倦、咳嗽喘息、少气懒言、心中悸惕不安、不欲饮食、傍晚身热、口干咽痛，切诊见脉细数。

患者女性，34岁。主要症状包括精神萎靡、面部及额部盘状红斑、上肢环形皮疹、肝脾肿大、多汗、大便溏稀、胁痛、低热。病程较长，持续半年以上。中医病名为狼疮性肝炎，证型为湿热伤脾，累及肝胆。望诊见舌质红绛，苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊包括关节疼痛、腹痛腹泻、纳差厌油、乏力、低烧。切诊见脉细数。

患者38岁，女性。发热，神志不清，烦躁谵语，大便稀褐，腹胀不痛，小便黄，舌红绛，苔焦黑，脉濡数。诊断为伏暑，邪入心包，热犯血分。舌质红绛，舌苔焦黑，脉濡数。神志恍惚，烦躁谵语，大便稀血，脉细数不清，舌苔焦黑干燥。诊断为热入营血，气阴两伤。神志不安，大便黑血水，发热，腹满拒按，脉细数有力，舌红裂，苔焦黑。诊断为病邪在营血，有热结血瘀趋势。伤寒肠出血，大便黑稀水热臭，神昏谵语，体温高，舌苔焦黑起芒刺，脉沉细数。诊断为热结阳明，正虚邪实。体温下降，神志渐清，大便色黑次数减少，舌红绛，苔焦黑有津液。诊断为病邪衰退，气阴来复。大便下血控制，体温正常，神志清醒，口干齿燥，舌苔焦黑，舌质红绛。诊断为营血邪清，津液内伤。