舌红绛

患者53岁，女性。主诉宿病风心二狭二闭，8月18日中风，右上肢瘫痪，言蹇。舌红绛，脉沉细尺部独弱，左关略弦。诊断为肝肾阴虚，风邪内动，络脉瘀阻。舌转澹红光剥，脉沉细尺部独弱，脉沉细结代尺部独弱，舌澹红光剥，舌澹红苔薄，脉细结代，舌红稍退，舌红脉促。

患者年龄60岁，女性。主诉胸闷憋气，伴肩背不适，睡眠易醒，体倦乏力，有痰色白。中医诊断胸痹，病因肝郁痰结。舌红绛少苔，脉弦弱。

男，60岁，面色紫红，皮下出血，触之疼痛，两目红赤，舌红紫，舌底静脉曲张，黯紫，舌苔黄腻，脉弦，中医病名属血瘀，证型为正虚血瘀，病因病机为正虚血瘀，望诊见面色紫红、两目红赤，舌象红紫、舌底静脉曲张、舌苔黄腻，闻诊未提，问诊见皮下出血、触痛，切诊脉弦。

患者女性，43岁。眼干、口干咽燥、视物模糊、鼻出血、牙出血、关节疼痛。病程1年，间断发热。舌质红苔薄，脉细数。中医病名干燥综合征，证型肝肾阴虚，虚火上炎。望诊面色黧黑，口唇紫暗，舌红绛无苔。闻诊未提及。问诊有眼干、泪少、烧灼感、异物感、口干、鼻出血、牙出血、关节痛。切诊脉细数。

76岁男性，全身泛发瘀黑色血疱2周，伴有咳嗽、痰黏、烦躁、口渴、咽干、乏力。舌红绛，苔少而干，脉细数。中医诊断为火赤疮，证型为热毒蕴结，气阴两伤。

患者29岁，男性。神志尚清，烦躁不安，巩膜皮肤深度黄染，脘腹胀满，口干欲饮，大便便秘，小便短赤腥臊，舌红绛，苔黄腻，脉弦滑，体温39.5℃，精神状态差，瞳孔对光反射略迟钝，肝脾肋下2cm，上腹部压痛。中医诊断肝瘟（急黄），病机为毒与热邪胶着，弥漫三焦，三焦气化失司，邪毒炽盛，熏蒸肝胆，胆汁外泄。

88岁男性，头晕10余年，加重1年。眩晕，肝肾阴虚证。舌红绛，苔黄厚腻，脉弦。血压130/75mmHg。前额紧蹙，视物眩晕，口干欲饮，善太息，动则气喘，胃脘胀满，反酸，腰膝酸痛，双下肢乏力，夜尿频，大便干。脑萎缩，双侧基底节及右侧丘脑腔隙性梗死灶伴软化灶。左侧椎动脉血流速度减慢，脉动指数增高。

9岁男性患者，主诉双下肢紫红斑点伴关节肿痛、手足心热，病程20余天。中医诊断为肌衄，湿热型紫癜。舌红绛，脉细数，尿蛋白(+)。紫癜反复发作，关节肿痛，血络血液外溢，湿热邪毒侵犯肌肤络脉。

22岁女性，高热持续月余，体温39~40℃。湿温日久，化燥入营，伤津劫液。精神萎靡，时有谵语，高热无汗，形瘦肤焦，时有咳嗽，腹胀，大便带血。舌质红绛，燥而无津，光而无苔，尖有芒刺。脉弦细数。

患者女性，47岁。乏力口干，右季肋部时有疼痛，大便干结。舌质红绛、苔少，脉弦数。中医诊断为血实，证型为肝经热盛，血瘀蕴毒。病因病机属肝经热盛，血瘀蕴毒。病程未明确提及。

29岁女性，五心烦热，夜晚盗汗，月经先期，量多色红稍紫，舌红绛苔少，脉象细数，阴虚火旺。月经周期紊乱，形体瘦弱，素体阴虚火旺。二诊见大便溏，诊断脾虚失运。三诊月经基本正常，五心烦热、盗汗消失，阴虚已复，火旺已除。

患者36岁，男性。主诉颈部红斑2周，躯干红斑5天，伴剧痒。体征见面部、胸背、腹臀及四肢红斑密集，部分覆糠屑，舌红绛苔黄腻，脉滑数。中医诊断为血疳，证属血热毒盛，内蕴湿热，热盛生风，熏发肌肤。病机为血热毒盛，气火亢炽，壅阻三焦，侵淫营血。望诊见舌红绛苔黄腻，切诊见脉滑数。

女，72岁，咳嗽10天，咳痰黄易咳，伴头痛、咽痛、鼻塞流涕，活动后胸闷气短乏力。舌红绛，脉滑数。证型为痰热内阻。

患者15岁，男性。全身瘙痒，皮疹呈鸡皮疙瘩样，触之有木锉感，皮肤发红肿胀脱屑，伴有发热、心烦、眠差、口干咽燥、大便秘结、小便黄赤。体温38.4℃，全身皮肤潮红肿胀，大量脱屑，腘窝部、肘部轻度糜烂渗液，头皮及指关节背面有坚实鲜红毛囊角化性丘疹。舌红绛苔黄，脉弦数。诊断为毛发红糠疹。证型为血热风燥，蒸灼肌肤，后期转为养阴清热，凉血润肤。

患者63岁女性，头痛反复发作二年余，突发头痛如劈，颈项板滞，呕吐，口干，尿频量少。中医病名属头痛，证型为肝阳上扰，病因病机为肝阴亏虚，肝阳上扰巅顶。望诊见舌红绛而干，问诊见口干、尿频、呕吐，切诊见脉弦小数。二诊见舌光干绛，尖边紫，脉弦细数。三诊见舌干绛，尖边紫，脉弦细数。

患者男性，43岁。主诉乏力、纳差、恶心厌油伴尿黄5天，发热3天。中医诊断黄疸（阳黄，肝胆湿热型）。舌红绛，苔黄腻，脉弦数。巩膜及皮肤中等度黄染，色鲜明。肝区叩击痛阳性，脾区肋下1.5cm。肝功能异常，抗HEV阳性，抗HCV阳性。B超示肝内光点增粗，胆囊炎性改变。病因病机为湿热疫毒内蕴，熏蒸肝胆，胆汁外溢，致身目俱黄，尿黄发热，食欲不振，舌红绛，苔黄腻，脉弦数。

患者年龄75岁，女性。主诉右足反复破溃2年，红肿、疼痛半个月。糖尿病史余年，右足第1跖趾关节内侧破溃，有渗液，双足底麻木，右足红肿、疼痛，伴发热、口渴、多饮、尿频。双下肢肌肉萎缩，双小腿肌肤甲错，色澹褐色，双足色苍白，皮肤光薄，趾甲增厚无光泽。右足背红肿，足底第1趾间糜烂，第2跖趾关节下方脓肿。舌红绛，苔黄，脉弦。诊断为糖尿病肢体动脉闭塞症（三期2级）。证型为久病耗伤气血，气血运行不畅，血瘀脉络，日久化生湿热，湿热下注，热盛肉腐。

患者42岁，女性，主诉卵巢癌术后复发。病程较长，多次手术及化疗未见明显改善。下腹部膨隆，可及巨大包块，边界不清，质偏硬。阴道时有胶冻样物流出，伴出血。舌红绛，苔黄腻，脉弦而虚。正气不足，邪羁下焦。病机为正虚邪实，气血不足，浊毒羁滞。体征见神清，精神软，下腹部膨隆，阴道出血，苔白，脉虚。

患者神昏，右半身瘫痪，口眼㖞斜，牙关紧闭，喉间痰声响亮，小便自遗，大便7日未行，腹部拒按，舌红绛，苔黄厚而干，脉弦滑数而有力。中医诊断为中风，中脏腑，证型为阳闭。病因为痰热内阻，腑实不通，清窍闭塞。病情特点为痰热蒙窍、腑实不通。

患者年龄67岁，男性。突发中风半个月，体丰，神志昏迷，四肢活动不利，左半为甚，便秘，口干欲饮。舌红绛中裂，脉弦细而数。中医辨证为肝阳偏亢，肝风内动，血瘀痰凝，蒙蔽清窍。