患者24岁,女性。主诉胁痛腹胀,头痛衄血2天,昏迷1天余。中医病名急黄,证型湿热疫疠,病因湿热疫疠之邪乘虚而入,熏蒸肝胆。望诊面色潮红,舌红绛、苔黄而厚腻。闻诊口内有特殊秽气味。问诊有胁痛腹胀、头痛衄血、神志恍惚、两便失禁、发热、烦躁、食欲差。切诊脉象濡数。
舌红绛急黄湿热瘟毒气血两燔
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患者男性,48岁。腰酸腰痛,尿蛋白阳性,尿红细胞增多,小便短赤,胁痛,口苦,齿衄鼻衄,夜寐欠安。病程自1994年体检发现HBsAg(+),2002年出现症状,持续至2003年确诊。中医病名为水肿,证型为肝肾阴虚、水瘀互结。面色晦暗、萎黄,舌质红绛、边齿痕,苔薄白,脉细弦数。形体消瘦,精神略差,心烦不宁,有肝掌、轻度黄染,双下肢轻度水肿。
舌红绛乙型肝炎肾阴虚水瘀互结
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患者年龄47岁,男性。主诉包括形体消瘦、发热口干、头痛咳嗽、干咳无痰、微恶风寒、心烦口渴、尿少且黄。舌红绛且形瘦,脉细弦小数。诊断为阴虚之体,又感温邪。病机为阴虚内热,温邪外感。舌绛形瘦,脉弦细小滑,舌干质红形瘦,脉仍细小且滑。
阴虚体质温邪外感阴分不足肝肾两亏
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许某,女,32岁。反复性发热,皮损,蛋白尿两月余,伴咳嗽、咯黄痰1周。午后发热,两颊蝶形红斑,手下肢皮损潮红,咳嗽、咯黄痰,纳呆腹胀,心慌胸闷,四末发紫,精神极差,闭经3月。舌红、苔腻,脉细数。系统性红蝴蝶疮,咳嗽。素体不足,病久伤正,气阴俱损,瘀热内伏,复感外邪,正邪交争,痰热阻滞,肺失宣降。舌红绛、苔花腻,脉细数。舌暗红、苔薄腻,脉细弦数。舌暗红、苔根腻,脉细数。
系统性红蝴蝶疮气阴两虚瘀热内伏痰热阻肺
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患者24岁,男性。主诉面部疖肿后出现双下肢大腿肿胀、发热、疼痛。中医诊断为发、火陷证。证属热毒蕴结内陷,气阴耗伤。诊见高热,双下肢红肿胀痛,大便秘结,尿黄少,口干渴,口唇焦裂,舌红绛,尖起芒刺,苔白少,脉弦滑。舌象红绛,尖起芒刺,苔白少。脉弦滑。病程中出现高热、便结、尿赤、烦躁不安等症状。病因病机为火毒炽盛,毒不外泄,反陷入里,客于营血,内犯脏腑,营阴被灼。
败血症火陷证心脾两虚气血耗伤
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患者女性,35岁。主诉口唇糜烂、瘙痒3月余。唇部红肿伴渗出,部分结痂,瘙痒严重。舌质红绛,有芒刺,苔薄黄腻,脉滑有力。诊断为湿热夹风之唇风。病机为湿热内蕴,复感风邪,上犯口唇,气血凝滞。病程迁延,反复发作。
舌红绛唇风湿热夹风口唇糜烂
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女,47岁,右面颊部及目眶肿痛伴麻木、肌肉抽动,病程长期。头痛头晕,口苦作渴,张目疼痛,右面颊及上唇触之坚硬,按之作痛。舌质红,苔白腻,脉弦滑。宿瘀内结,木失条达,郁而化热,肝胆风火上扰,阳明蕴热内燔。舌质红绛,苔腻,脉弦滑。
舌红绛右目疼痛头痛头晕口苦作渴
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张某,男,55岁。右胁胀痛,目睛皮肤黄染,发热,恶心呕吐,乏力倦怠,小便黄,大便干燥,身热不退,黄疸加重,呕吐,不能进食,口渴,喜凉饮,汗出,小便短赤,大便7日未解。舌红绛,苔黄腻,脉弦滑。证属肝胆湿热,弥漫三焦,兼感暑湿。病情表现为湿热内蕴,三焦不利,湿热阻滞肝胆,胆汁外溢,致黄疸。
急性黄疸型肝炎肝胆湿热暑湿湿热弥漫三焦
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患者年龄38岁,女性。主诉顽固性呃逆3个月,影响睡眠,情绪低落,食少纳呆,便溏,形体渐瘦。舌红绛,苔黄腻,脉弦滑。诊断呃逆,辨证为酒食伤胃,受纳迟滞,胃气上逆。
舌红绛呃逆食少纳呆便溏
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患者年龄60岁,女性。主诉胸闷憋气,伴肩背不适,睡眠易醒,体倦乏力,有痰色白。舌红绛少苔,脉弦弱。中医诊断为胸痹,病因病机为肝郁痰结。四诊信息包括舌红绛少苔,脉弦弱。
胸痹胸阳不振痰阻气滞肝气不和
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女,47岁,月经来潮后次日淋雨,月经中断,发热,口干,咽痛,四肢关节疼痛,神昏谵语,体温40.1℃,两颧色赤,舌红绛,舌苔焦黄,脉洪数,辨证为寒邪入里化热,热扰神明,诊断为春温并热入血室。
舌红绛春温热入血室神昏谵语
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患者42岁,男性。胃脘饱胀、嘈杂烧灼感甚剧,神疲心烦,五心潮热,便结尿黄。面色苍黄,舌体干瘦,舌色红绛,苔薄黄而干,脉弦数无力。中医诊断为胃阴亏损、热灼伤津。病程自1957年起,长期患有慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、伴上皮化生。
舌红绛慢性萎缩性胃炎胃阴亏损热灼伤津
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患者女性,47岁。身黄目黄,身目深黄色,高热,大渴欲饮,烦躁,鼻出血,牙龈出血,口苦,恶心呕吐,大便干燥,小便黄赤。舌红绛,苔黄腻干燥少津,脉弦数。中医病名黄疸,证型瘟毒发黄,病因热毒炽盛,深陷血分。
黄疸热毒炽盛血分郁热阴虚火旺
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患者年龄成年,性别女。主要症状包括春温10日不解,热势甚壮,烦不安寐,谵语耳聋,咳不爽,气急,白痦隐隐不多,胸闷口干,苔黄腻,舌尖绛,脉濡滑数,左弦。中医病名属温病,证型为温邪不得外达,肺胃肃化失常,素虚之体,病因病机为温邪为病,热势高张,气血两燔。望诊见舌绛而干,苔黄腻。闻诊无明显描述。问诊包括咳不爽,气急,胸闷口干,耳聋,谵语,神昏,唇焦,大便艰行,咳痰不爽,喉有痰声。切诊见脉濡滑数,左弦。
春温温邪内陷温邪化热热势高张
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童某,63岁。记忆力衰退,言语有头无尾,性情易激越,秽洁不知,昼夜颠倒,哭笑无常,幻视幻听。病程2年。神志恍惚,表情澹漠,心情急躁,自言自语,打人骂人,彻夜不眠。舌红绛、苔黄腻。脉滑数。肝郁血瘀化火,上扰心神。
高血压肝郁血瘀化火心神扰乱
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患者女性,43岁。主诉口干10余年,眼干1年,伴间断发热、关节痛,加重1个月。中医病名干燥综合征,证属肝肾阴虚,虚火上炎。望诊见舌质红苔薄,舌红绛无苔,面色黧黑、口唇紫暗。闻诊未提及。问诊见口干咽燥、眼干泪少、烧灼及异物感、视力模煳、鼻出血、牙出血、四肢关节疼痛。切诊见脉细数。病机为肝肾阴虚,津无以生,致血热而冲,冲任失调。
干燥综合征肝肾阴虚津液不足虚火上炎
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患者年近八旬,双膝下至足背湿疹6年余,皮肤黯褐色,粗糙,覆干痂皱皮,下腿紧胀刺痒,糜烂渗水。舌红苔薄黄,脉沉滑。主证为湿疹,辨证属阴虚湿阻证。病因病机为年高体弱,精血虚衰,湿疹日久耗伤阴血,致阴液更虚,湿郁化热,湿阻气机,津液输布失常。舌红少津,脉沉滑细。
湿疹阴虚湿阻肌肤干燥咽干口渴
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14岁男性,肢体频繁抖动,挤眉目夹眼,口鼻搐动,病程较长。中医病名瘛疭,证属气虚风动,病因病机为气失温煦所致。舌可,脉弦按之减。二诊脉弦细数,舌红绛,苔白少,证属肝肾阴虚,虚风内动。
舌红绛多发性抽动症气虚风动肝肾阴虚
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杨某,68岁,主诉眼干睛酸,视物不明,病程未明确。中医病名为上消病目,证型为真阴大亏,相火浮越,病因病机为火能消水,津液皆干。舌红绛无苔,脉虚细而数,口干,烦渴频饮。三诊时病情变化为多饮而渴不止,诊断为肺虚,气不化津。八诊时舌已见苔,脉数缓,烦渴消除,目视较前清晰。
高度近视内障真阴大亏相火浮越
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患者42岁,男性。头晕间作4年余。头晕昏沉,双目模糊视物不清,偶有耳鸣,口干口苦,但欲饮冷,寐欠安,夜尿2~3次/晚。舌红绛,苔白厚腻,唇紫黯。脉弦数。中医诊断眩晕,证属肝肾阴虚、浊毒阻窍。病程久,伴痰浊阻窍,肝肾阴虚,湿热内蕴。
眩晕肝肾阴虚浊毒阻窍痰浊内阻
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