患者41岁,女性。主诉下痢脓血,腐臭难闻,里急后重,肛门灼热,日大便30余次,伴发热、头痛、口渴心烦。面色面红耳赤,舌质红绛,苔黄燥,脉滑数。诊断为疫毒痢。病因病机为热毒蕴结肠道,伤及脂络,复感暑湿之邪,毒热炽盛。
疫毒痢热毒内盛里急后重脓血便
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患者53岁,女性。主诉宿病风心二狭二闭,8月18日中风,右上肢瘫痪,言蹇。舌红绛,脉沉细尺部独弱,左关略弦。诊断为肝肾阴虚,风邪内动,络脉瘀阻。舌转澹红光剥,脉沉细尺部独弱,脉沉细结代尺部独弱,舌澹红光剥,舌澹红苔薄,脉细结代,舌红稍退,舌红脉促。
舌红绛风心二狭二闭中风右上肢瘫痪
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患者62岁,男性。主诉为第二次中风,病程较长。体丰,神志昏迷,四肢活动不利,左半身较重。便秘,口干欲饮。舌红绛中裂,脉弦细而数。中医诊断为中风,证型属肝阳上亢、痰瘀阻络。病因病机为内伤痰瘀、肝阳上扰、痰瘀阻络。望诊见舌红绛中裂,切诊见脉弦细而数。问诊见便秘、口干欲饮。
中风多发性脑梗塞肝风内动瘀阻脑络
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男,60岁,面色紫红,皮下出血,触之疼痛,两目红赤,舌红紫,舌底静脉曲张,黯紫,舌苔黄腻,脉弦,中医病名属血瘀,证型为正虚血瘀,病因病机为正虚血瘀,望诊见面色紫红、两目红赤,舌象红紫、舌底静脉曲张、舌苔黄腻,闻诊未提,问诊见皮下出血、触痛,切诊脉弦。
真性红细胞增多症血瘀肝阳肾阴虚
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76岁男性,全身泛发瘀黑色血疱2周,伴有咳嗽、痰黏、烦躁、口渴、咽干、乏力。舌红绛,苔少而干,脉细数。中医诊断为火赤疮,证型为热毒蕴结,气阴两伤。
天疱疮热毒蕴结气阴两伤咳嗽
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女,63岁,记忆力衰退,言语有头无尾,性情激越,秽洁不知,昼夜颠倒,哭笑无常,时有幻视、幻听,面色晦滞,表情淡漠,神志恍惚,心情急躁,自言自语,打人骂人,彻夜不眠,舌红绛,苔黄腻,脉滑数,肝郁血瘀化火,上扰心神,脑萎缩,两侧基底节区腔隙性梗死。
舌红绛混合性痴呆肝郁血瘀化火心神失和
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患者24岁,男性。主诉口干渴,饮多尿多,尿液溷浊,乏力。舌红绛,脉细弱。尿比重1.002,尿糖(-),血糖92mg%。诊断为消渴,属肺肾气阴两虚。
消渴肺肾气阴两虚
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患者年龄25岁,男性。主要症状为两眼发红2个月。中医病名为两眼慢性结膜炎。证型为心火上炎。病因病机为心火上炎,舌质红绛,脉象细数。望诊见两眼角膜透明,内外眦球结膜充血,分泌物较多。闻诊未提及。问诊见口渴喜饮,烦热不寐。切诊见脉象细数。
舌红绛慢性结膜炎心火上炎烦热不寐
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患者年龄7岁,男性。高热呕吐,神昏抽搐,病程短。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未明确。望诊舌红苔黄,闻诊未提及,问诊高热呕吐,神昏抽搐,呼吸困难,口唇青紫,舌苔腻黄,脉滑数。切诊脉洪数,脉滑数。
高热惊风痰热阴虚
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9岁男性患者,主诉双下肢紫红斑点伴关节肿痛、手足心热,病程20余天。中医诊断为肌衄,湿热型紫癜。舌红绛,脉细数,尿蛋白(+)。紫癜反复发作,关节肿痛,血络血液外溢,湿热邪毒侵犯肌肤络脉。
舌红绛过敏性紫癜湿热型肌衄
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患者神昏谵妄,壮热无汗,痢赤白,口干不多饮,唇焦,舌质红绛,苔黄带灰,脉洪数。湿温病,热蔽心包证。病因病机为湿热内蕴,热邪闭阻心包。望诊见舌质红绛,苔黄带灰;闻诊未提及;问诊见神昏、壮热、痢疾、口干;切诊见脉洪数。
舌红绛湿温热蔽心包神昏谵妄
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患者36岁,男性。主诉颈部红斑2周,躯干红斑5天,伴剧痒。体征见面部、胸背、腹臀及四肢红斑密集,部分覆糠屑,舌红绛苔黄腻,脉滑数。中医诊断为血疳,证属血热毒盛,内蕴湿热,热盛生风,熏发肌肤。病机为血热毒盛,气火亢炽,壅阻三焦,侵淫营血。望诊见舌红绛苔黄腻,切诊见脉滑数。
舌红绛玫瑰糠疹血热毒盛气火上亢
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患者42岁,男性,主诉肺结核咯血1天,咯血频发,每次约40至200ml。体征包括倚床而坐,气促声壮,咯血鲜红,舌红绛苔薄黄,脉细滑小数。诊断为邪热侵淫血分,迫血妄行。
肺结核咯血血热气阴虚
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患者63岁女性,头痛反复发作二年余,突发头痛如劈,颈项板滞,呕吐,口干,尿频量少。中医病名属头痛,证型为肝阳上扰,病因病机为肝阴亏虚,肝阳上扰巅顶。望诊见舌红绛而干,问诊见口干、尿频、呕吐,切诊见脉弦小数。二诊见舌光干绛,尖边紫,脉弦细数。三诊见舌干绛,尖边紫,脉弦细数。
蛛网膜下腔出血肝阴虚肝阳上亢风动
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患者42岁,男性。头晕间作4年余。头晕昏沉,双目模糊视物不清,偶有耳鸣,口干口苦,但欲饮冷,寐欠安,夜尿2~3次/晚。舌红绛,苔白厚腻,唇紫黯。脉弦数。中医诊断眩晕,证属肝肾阴虚、浊毒阻窍。病程久,伴痰浊阻窍,肝肾阴虚,湿热内蕴。
眩晕肝肾阴虚浊毒阻窍痰浊内阻
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患者年龄75岁,女性。主诉右足反复破溃2年,红肿、疼痛半个月。糖尿病史余年,右足第1跖趾关节内侧破溃,有渗液,双足底麻木,右足红肿、疼痛,伴发热、口渴、多饮、尿频。双下肢肌肉萎缩,双小腿肌肤甲错,色澹褐色,双足色苍白,皮肤光薄,趾甲增厚无光泽。右足背红肿,足底第1趾间糜烂,第2跖趾关节下方脓肿。舌红绛,苔黄,脉弦。诊断为糖尿病肢体动脉闭塞症(三期2级)。证型为久病耗伤气血,气血运行不畅,血瘀脉络,日久化生湿热,湿热下注,热盛肉腐。
糖尿病肢体动脉闭塞症血瘀脉络湿热下注气血运行不畅
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患者年四十二岁,湿温类疟,背冷身热无汗,渴不思饮,口苦且澹,呕逆,喉中梅核气塞,头重耳聋,便闭四日,带下如注。脉弦,舌红中剥,湿温遏伏,营阴受伤,湿邪化燥,实中夹虚之证。次诊脉弦滑,舌红绛中剥脱,苔白。三诊舌红绛光滑,中剥苔薄。四诊脉虚数。五诊脉虚数,邪少虚多。六诊脉缓,舌澹红润,根苔薄白。七诊脉缓,舌澹红润。营卫不和,气液两虚。
湿温类疟阴虚阳旺营卫不和胃虚客气上逆
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患者年龄42岁,男性。主诉双踝关节肿胀月余,晨轻暮重,久坐后双下肢如针刺。刻诊见踝关节凹陷性水肿,口澹,纳差,舌澹嫩,左侧有裂纹,苔薄白,脉沉。诊断为水肿,辨证为脾虚不能运湿,水湿下注。望诊见舌澹嫩、有裂纹,苔薄白。闻诊未见异常。问诊见口澹、纳差、水肿病程月余。切诊见脉沉。
脾虚湿滞水湿下注舌胖嫩苔薄白
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患者神昏,右半身瘫痪,口眼㖞斜,牙关紧闭,喉间痰声响亮,小便自遗,大便7日未行,腹部拒按,舌红绛,苔黄厚而干,脉弦滑数而有力。中医诊断为中风,中脏腑,证型为阳闭。病因为痰热内阻,腑实不通,清窍闭塞。病情特点为痰热蒙窍、腑实不通。
脑出血痰热内阻腑实不通阳闭
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患者年龄67岁,男性。突发中风半个月,体丰,神志昏迷,四肢活动不利,左半为甚,便秘,口干欲饮。舌红绛中裂,脉弦细而数。中医辨证为肝阳偏亢,肝风内动,血瘀痰凝,蒙蔽清窍。
舌红绛中裂中风肝阳偏亢肝风内动
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