患者39岁,男性,主诉头痛,病程自1980年冬开始,持续多年。头痛以两侧太阳穴为主,天冷时加重,如棒击一般。伴口渴喜热饮,大便干结,小便黄,食纳差。体瘦,痛苦病容,舌红苔少,两脉弦紧。中医诊断为头痛,证型为寒邪入络,内有郁热。望诊见舌红苔少,体瘦。闻诊未见特殊。问诊见口渴喜热饮、大便干结、小便黄、食纳差。切诊见两脉弦紧。
舌红苔少血管神经性头痛寒邪入络郁热
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55岁男性,口干欲饮,舌红苔少,脉弦细。双肾结石,右输尿管末端多发性结石,右肾及右输尿管积水。湿热下注,膀胱气化不利,煎熬尿液,酿结成石。面色正常,舌红苔少,脉弦细。
舌红苔少肾结石输尿管结石湿热下注
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3岁女性,夜寐盗汗,午后低热两月余。舌红苔少,脉细数,指纹紫红已过气关。中医诊断为颈痒子(阴虚内热)。病因为阴虚内热,虚热蒸迫,津液外泄,腠理失于固密,故见盗汗,阴虚不能制阳,阳气腾越,故见低热。舌红苔少,指纹紫红为虚热之象。
舌红苔少阴虚内热夜间盗汗午后低热
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女性,31岁。前额、口鼻四周可见炎性丘疹、粉刺、结节、脓疱,皮肤发红、油腻,毛孔扩大。病程较长,月经来潮前3~5天面部损害加重,伴有乳房胀痛、经量多、烦躁易怒。舌质红,苔少,脉细数。证属肝郁化热,热蕴化毒,上蒸于面。
舌红苔少女性痤疮肝郁化热热蕴化毒
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患者21岁,男性。主要症状包括不规则畏寒、高热、口腔溃疡、阴囊溃疡、关节肿痛、皮肤斑丘疹、腹痛腹泻、食欲减退。舌澹红,边缘破溃,苔微黄,脉弦滑。诊断为白塞氏病,辨证为湿热内蕴、化热酿毒、耗气伤津。二诊后舌澹红苔腻,脉弦滑。三诊见关节酸痛、耳鸣。四诊出现丘疹结节。五诊皮疹发红、斑丘疹增多,舌红苔少,脉弦滑。六诊皮肤症状好转,舌脉同前。
舌红苔少白塞氏病湿热内蕴化热酿毒
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患儿7岁,血尿年余,寝汗多,面色不华,纳谷一般,舌红苔少,口唇干燥,遗尿频作,大便通调。二脉细弱。中医诊断为肾阴虚耗,病因病机为肾阴不足,膀胱失约。舌红苔少,脉细弱。
舌红苔少肾阴虚耗膀胱失约遗尿
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32岁,头晕目眩,腰膝酸软,夜难入寐,寐则多梦,大便干结,舌尖红,苔少,脉细数。证属真阴不足,虚火内动,阴精衰竭。精液成活率低,死精多,活动力差。
舌红苔少死精症真阴不足虚火内动
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女,35岁,主诉肝区隐痛,神倦乏力,口苦纳差,大便溏结不调,小溲黄,每日下午低热。病程两年。中医病名属肝胆湿热不清,证型为土壅木郁。舌红,苔薄黄,脉弦细。肝区隐痛,肝肋下1.6公分,剑突下3公分,质中等度硬。脾适可触及边缘。
舌红苔少肝炎后遗症肝胆湿热土壅木郁
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患者年龄85岁,女性。皮肤瘙痒反复7年,复作1个月,夜间加重,伴有局部灼热感。舌质红,苔少,脉细。全身满布抓痕。辨证为阴虚风动证。
舌红苔少皮肤瘙痒阴虚风动脉细
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患者16岁,女性。主诉乳腺增生,月经提前、紊乱、色黑、痛经,面色无华,形身消瘦,多梦,尿黄,阴痒。舌淡、苔少,脉弦稍数。辨证为肝郁脾虚,气滞血瘀,湿热下注。舌红、苔少,脉细。
舌红苔少乳腺增生月经紊乱肝郁脾虚
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患者男性,27岁。主诉腹胀、消化不良,病程较长。两胁疼痛,腹部不适,嗳气,纳食尚可,大便不干,口干不思饮。舌红、苔少,脉弦细。中医病名未明确,证型属肝气郁结、阴虚内热,病因病机为情志不畅、肝郁化热、阴虚失润。望诊见舌红苔少,闻诊无特殊,问诊提示消化功能失调,切诊脉弦细。
舌红苔少胰腺疾病肝郁气滞少阳犯胃
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男,33岁。主诉口干舌燥,眼涩无泪,乏力,尿浊。病程7周。中医病名:干燥综合征。证型:肝肾阴虚。病因病机:外感毒邪,阴液耗竭。望诊:舌红苔少,中心剥苔。闻诊:无特殊描述。问诊:口舌干燥,需频繁饮水,双眼干涩无泪,乏力,尿浊。切诊:脉细。
舌红苔少干燥综合征肝肾阴虚气阴两伤
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患者年龄2岁半,主要症状发热、咳嗽、呕吐、抽搐,病程未明确。中医病名麻疹,证型热入气分、麻毒内陷、邪热壅肺、阴虚内热。病因病机外感时邪,热毒内陷,肺胃热盛,气阴两伤。望诊见疹点红润、色深红、疹点密聚,舌红绛苔少、舌红苔微黄、舌红苔薄腻。闻诊未提及。问诊见高热、抽搐、呕吐、嗜睡、神昏、咳嗽、气喘。切诊见脉象未明确。
舌红苔少麻疹重症热入气分麻毒内陷
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胡某,44岁,主要症状为每日下午全身发斑,瘙痒,红肿奇痒,入夜尤剧,搔之出血,痛如针刺,躁扰不安,彻夜难眠。形体消瘦,口干饮水,饮不解渴,大便坠胀,小便短黄。舌红而干、苔少,脉细数。诊断为过敏性紫癜。证属血热亢盛,阴伤火燥。病机为血分邪热亢盛,津液衰少,血热伤阴,阴虚血燥,虚阳外越。
舌红苔少过敏性紫癜血热亢盛阴伤火燥
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黄某,女,68岁。反复右胁作痛20余年,大便干结,夜寐欠安,口干而苦。慢性胆囊炎,胆囊内胆固醇结晶沉积,浅表萎缩性胃炎。肝胆气滞,湿热壅阻,肝郁生火,湿热交蒸,胆汁排泄不畅。舌红,苔少,脉细。
舌红苔少胆囊炎胆胀肝郁生火
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患者有间断双下肢水肿病史1年,双膝关节肿痛,双手指关节游走性疼痛,舌红苔少,脉细弦。中医诊断为水肿,证属气阴不足,热毒炽盛,血瘀水停。既往有系统性红斑狼疮性肾炎病史1年,血小板减少性紫癜病史8年。理化检查示尿蛋白定量0.75g/24h,血沉82mm/h,血小板80×109/L,抗ds-DNA及抗Sm抗体升高。辨证认为久病热毒耗伤气阴,心阴不足,血行不利,舌脉为阴虚内热之象。
舌红苔少系统性红斑狼疮性肾炎气阴不足热毒炽盛
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患者50岁,女性,反复胃脘胀痛多年,伴中脘痞满、嗳气、泛吐苦水、大便易溏。舌质偏红、苔少,脉细滑。中医诊断为胃痞,证属气阴两虚、脾胃失和。
舌红苔少胃痞气阴两虚脾胃失和
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25岁女性,孕64天,恶心呕吐,食入即吐,吐黄苦水,口渴心烦,头晕心慌,神疲气短,语声低怯,舌红苔少,脉弦细略数,中医诊断恶阻,证型肝胃不和、胆热上犯、气阴两伤。
舌红苔少恶阻肝胃不和胆热上犯
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患者尿频、尿痛一周,双下肢水肿,头晕,舌红苔少,脉细。肝硬化腹水28年,肾区无叩痛。中医诊断为淋证(血淋),证型为气阴两亏,湿热下注。病史中提及2008年煤气中毒,12月以后出现下肢肿,2009年1月23日查相差镜检示85%红细胞来源于肾小球。
舌红苔少血淋气阴两亏湿热下注
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患者女性,36岁。主诉干咳2月余。病程2个月。中医病名为咳嗽,证型为风邪上袭,肺气上逆。舌红、苔少,脉弦细。咽痒,干咳无痰,遇凉气、讲话诱发咳嗽。大便稍干。病机为风邪上袭,肺气上逆。
舌红苔少干咳风邪上袭肺气上逆
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