舌红苔少

患者尿频、尿痛一周，双下肢水肿，头晕，舌红苔少，脉细。肝硬化腹水28年，肾区无叩痛。中医诊断为淋证（血淋），证型为气阴两亏，湿热下注。病史中提及2008年煤气中毒，12月以后出现下肢肿，2009年1月23日查相差镜检示85%红细胞来源于肾小球。

25岁女性，孕64天，恶心呕吐，食入即吐，吐黄苦水，口渴心烦，头晕心慌，神疲气短，语声低怯，舌红苔少，脉弦细略数，中医诊断恶阻，证型肝胃不和、胆热上犯、气阴两伤。

患者女性，36岁。主诉干咳2月余。病程2个月。中医病名为咳嗽，证型为风邪上袭，肺气上逆。舌红、苔少，脉弦细。咽痒，干咳无痰，遇凉气、讲话诱发咳嗽。大便稍干。病机为风邪上袭，肺气上逆。

患者有间断双下肢水肿病史1年，双膝关节肿痛，双手指关节游走性疼痛，舌红苔少，脉细弦。中医诊断为水肿，证属气阴不足，热毒炽盛，血瘀水停。既往有系统性红斑狼疮性肾炎病史1年，血小板减少性紫癜病史8年。理化检查示尿蛋白定量0.75g/24h，血沉82mm/h，血小板80×109/L，抗ds-DNA及抗Sm抗体升高。辨证认为久病热毒耗伤气阴，心阴不足，血行不利，舌脉为阴虚内热之象。

胡某，44岁，主要症状为每日下午全身发斑，瘙痒，红肿奇痒，入夜尤剧，搔之出血，痛如针刺，躁扰不安，彻夜难眠。形体消瘦，口干饮水，饮不解渴，大便坠胀，小便短黄。舌红而干、苔少，脉细数。诊断为过敏性紫癜。证属血热亢盛，阴伤火燥。病机为血分邪热亢盛，津液衰少，血热伤阴，阴虚血燥，虚阳外越。

患者年龄82岁，女性。上腹部不适，胃癌术后，神疲乏力，口干多汗，纳呆便秘，舌红苔少，脉细。中医诊断为胃积刀圭之后，气阴不足之候。面色苍白，舌质稍变淡，脉如前。病程自2008年12月始，经胃癌根治术治疗。

刘某，女，23岁，咳嗽近半年，干咳少痰，偶有血丝痰，低热，乏力，胸痛，肩酸，食少，口干，大便干结。舌质红，苔少，脉细数。胸片示右上肺浸润性肺结核。中医诊断为阴虚咳嗽，证属阴虚内热，肺燥津伤，痰热壅肺。病因为肺阴不足，虚火灼肺，痰热蕴结。

患者年龄23岁，女性。反复双下肢紫斑2个月，加重1周。双下肢紫癜色红，融合成片，不痛不痒，久坐久立后加重。心烦易怒，手心热，盗汗。舌红，少苔，脉细。中医病名血证，证型阴虚血热，病因病机为禀赋薄弱，嗜食偏食，营养不良，阴虚血热，虚火灼伤肌肤脉络。

女性，42岁。主诉面部、颈项、手背发红、发痒、脱皮。病程1周。中医病名未明确提及，证型属毒热袭肤。望诊见颜面、颈项和上肢皮肤弥漫性红斑，略有肿胀，灼热，刺痒，糠秕状鳞屑脱落。舌质红，苔少。脉弦数。自述心烦口干。

女，45岁。肝区隐痛绵绵，夜卧口燥，心烦多梦，头晕目眩，胃纳欠佳，周身乏力。舌红苔少，脉弦细数。肝阴不足，肝阳上亢。肝区隐痛绵绵，夜卧口燥，心烦多梦，头晕目眩，胃纳欠佳，周身乏力。舌红苔少，脉弦细数。

患者女性，43岁。主诉口干10余年，眼干1年，伴间断发热、关节痛，加重1个月。中医病名干燥综合征，证属肝肾阴虚，虚火上炎。望诊见舌质红苔薄，舌红绛无苔，面色黧黑、口唇紫暗。闻诊未提及。问诊见口干咽燥、眼干泪少、烧灼及异物感、视力模煳、鼻出血、牙出血、四肢关节疼痛。切诊见脉细数。病机为肝肾阴虚，津无以生，致血热而冲，冲任失调。

患者46岁，男性，病程6年余。主诉周身小关节疼痛、手指及肘、腕关节肿胀变形、屈伸不利、腰痛腿软、行走无力、记忆力差、失眠、精神不佳。中医病名属痹证，证型为肾虚血瘀、风寒湿阻。病因病机为长期受风寒湿侵袭，劳累过甚。望诊舌红苔少，闻诊未提，问诊示病程长、症状复杂，切诊脉细数。

患者年龄80岁，主诉咳嗽、咯血、咯痰，病程约8个月。中医病名肺癌，证型肺气虚，病因病机肺气虚致津液失布，聚津成痰，肺失宣降。望诊舌红苔滑腻，舌红苔少；闻诊未提及；问诊有咳嗽、咯血、乏力、食纳差、咽干；切诊脉弱、脉细数、脉数。

胡某，27岁，发热、咳嗽、胸痛、痰黏稠有臭味，病程较短。形寒发热，汗出热不退，咳引胸痛，痰黄白相兼有腥臭，呼吸喘促，大便不畅，小便黄，口干引饮，不思饮食。舌质红暗，舌苔黄厚腻，脉弦滑数兼浮。听诊左肺呼吸音减弱，湿性啰音，X线示左肺浸润阴影伴液平面。中医诊断肺痈证，属成痈期，病机为热毒壅肺，痰瘀互结。

患者35岁，女性，因暑令劳作发病，高热灼手，便下紫血量多，病程10余日。头汗冷黏，四肢厥逆，神困肢软，间或神志欠清。舌质红，苔少，脉数而细软无力。诊断为暑温（阳随阴脱型）。病因暑邪侵扰，强力作劳，阳热上浮，脉络受伤，血海失藏。病机为阴络伤则血内溢，亡血失津，阳随津脱，阴从血去。

患者46岁，月经提前，周期21~23天，色鲜红，量逐渐减少，近期仅行经1天，伴心烦、失眠、耳鸣、腰酸、口干咽燥、手足心热。舌红绛，苔少，脉细数。中医病名属月经不调，证型为阴虚血热，水亏火旺。病因病机为阴虚内热，精血亏少。病程两年。

冯某，58岁。皮肤瘙痒，夜间加剧，抓破方解，得热痒剧，怕盖被。烦躁不宁，失眠梦多，情绪急躁，大便干结。形体消瘦，舌红苔少，脉细数。全身抓痕、血痂，皮肤肥厚苔藓样变，色素沉着。皮肤瘙痒症。阴血亏虚，生风生燥，肌肤失养。阴津亏损。舌红苔少，脉细数。

患者62岁，女性。主诉双目干涩1年，一过性眩晕黑蒙，伴左侧面部麻木、口角流涎半年余，加重1周。现病史见双目干涩、视物昏花、口干喜饮、心烦易怒、健忘失眠、腰膝酸软，伴一过性头晕目眩、视物不清、左面部麻木、口角流涎，发作频繁。既往史有颈椎病、高血压病、Ⅱ型糖尿病。体格检查见舌质红、少苔，脉弦细。中医诊断为中风先兆证、风眩、消渴病。辨证为肝肾阴亏，肝风内动，虚火上扰。

65岁男性患者，主诉头晕目眩、腰酸耳鸣、睡眠多梦、记忆力差，病程多年。右侧口角流涎，讲话欠流利，右侧肢体麻木乏力。舌红苔少，脉弦细。诊断为肝肾阴虚，虚风内动。既往有类似症状发作史。

患者男，1岁。病程6天，咳喘身热，额上微汗，腹不满，大便溏，手心干燥。舌红苔少，脉滑数。诊断为里热盛，肺气闭塞。舌红苔少，脉滑数。病情变化表现为身热无汗，烦躁，咽间痰鸣，口不干，腹满，舌正红少许黄滑苔，脉浮。舌红苔减，脉缓。