舌红苔黄腻

蒋某，28岁，功能性腹泻，大便泻而不爽、粪色黄褐而臭，口干口臭，肛门灼热，神疲乏力，纳差，食后腹胀加重。舌红苔黄腻燥，脉滑数。中医诊断泄泻，属肠道湿热证。

患者女性，40岁。主诉发热咳嗽喘促5日。发热、咳嗽、喘促、胸闷痰黄。舌红，苔黄腻。脉滑数。中医病名风温，证型温毒犯肺，痰热壅盛。病因病机为温毒犯肺，痰热壅盛。望诊舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有发热、咳嗽、喘促、胸闷、痰黄稠黏有臭味、口干食少、倦怠乏力。切诊脉滑数。

患者3岁，女性。面部鼻唇沟、眉弓、口周、头皮、发际、耳后出现红斑，表面鲜红，油腻，滋流黄水，瘙痒。大便稀烂不畅，小便黄赤。舌红苔黄腻。诊断为脂溢性皮炎。证属风邪外侵，湿热内蕴。面色正常，舌象红苔黄腻，脉象未提及。声音、气味未提及。病程4天。

患者23岁，男性。颜面痤疮5年，加重2年，丘疹、脓疱、囊肿、小结节，痒痛，有瘢痕及色素沉着，油脂分泌多，口臭，大便干。舌红苔黄腻，脉滑。中医诊断为痤疮，证属痰热瘀互结。面色正常，舌红苔黄腻，脉滑。病程长，症状复杂，痰热瘀互结为病机。

患者26岁，男性。素有慢性咳嗽，嗜烟酒。主症为脘部胀闷、情绪急躁、下齿龈肿痛、大便不畅、发热咳嗽、吐鲜血。面色潮红，口唇干燥，口有臭味，咽部充血，舌质红、苔黄腻，脉数。X线胸透示两肺纹理增粗。诊断为肺胃热盛。

患者年龄12岁，男性。主诉口唇糜烂2年。主要症状为上下口唇红肿溃烂有脓液，溃疡面不愈，牙龈红肿，口中气极臭，腹部胀满，大便干燥，小便黄赤。面色面赤，体胖，面目轻度水肿，精神烦躁，不时动怒。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为心脾积热上炎，火毒腐唇。

患者68岁，男性。主诉腹部剧烈疼痛，病程三年。主要症状为脐周及下腹部阵发性疼痛，胀满，不思饮食，大便十日未解，小便短赤，伴咳嗽、胸闷。面色萎黄，舌红，苔黄腻，脉沉滑而数。腹部膨隆，腹肌紧张，拒按，肠鸣音减弱。心率增快，两肺呼吸音粗糙，可闻哮鸣音。中医诊断为肠粘连并梗阻。病因病机为气滞血瘀，腑气不通。

患者年龄27岁，女性。双小腿皮下结节，疼痛、灼热沉重，病程半月。皮损鲜红，边界明显，触之灼热。口渴不欲饮，小便色黄。舌红，苔黄腻。脉濡数。证属湿热下注，蕴结肌肤，脉络灼伤，积于皮下。

9岁男童，高热紫癜3天，面黄略浮，身热不清，体温37.7℃，精神萎倦，口唇红干裂，舌红苔黄腻，两下肢紫斑，纳呆泛恶，脉细软带数，便通色黑，小便通赤，大便隐血(+)，尿红细胞15~20/HP，邪热伤络，阴液受耗。

患者男性，33岁。主诉右眼视力下降，视物变小、变色反复发作1年，复发6天。中医诊断视瞻有色（右眼），辨证阴虚夹湿热证。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。眼底检查示右眼黄斑部水肿，有黄白色渗出小点。病程1年，伴口干不欲饮，口苦纳差，头重胸闷，困倦乏力。

6个月男婴，发热四天，皮疹一天。体温39℃，急性病容，烦躁不安，前囟稍凸，张力较高，全身皮肤散在充血性皮疹，背部较多，部分融合成片，双足背及外侧跖面红斑，手掌潮红，手背红斑及硬肿，肛门周围及阴茎阴囊潮红，卡介苗部位充血中心紫暗，眼结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，扁桃体Ⅱ度肿大，左颌下淋巴结肿大，舌苔黄腻，指纹浮紫达气关。温毒发疹，气营两燔证。

38岁，外阴及阴中瘙痒，带下色黄量多气腥臭，小腹疼痛，夜不能寐。舌红苔黄腻，脉弦数。阴道及宫颈充血，有散在出血点，分泌物灰黄色有泡沫，悬滴液镜检滴虫阳性。湿热湿毒下注之带下阴痒。

患者男性，45岁。反复上腹部隐痛6年，加重3个月，伴恶心、上腹饱胀、反酸。面色红润，舌质偏红苔微黄腻，脉滑数。慢性浅表性胃炎病史，诱因饮酒。中医诊断为胃脘痛，证属肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结，脾失健运，湿浊内生。

女，32岁，胃脘痛4个月，胃脘胀痛灼热不舒，嗳气频作，吐酸水，饮食少，心烦易怒，咽干口苦，大便微稀，小便短黄。舌质红，苔黄腻厚，脉弦滑数。肝火横逆，湿热蕴胃。

患者41岁，男性，左足内踝红肿疼痛间断发作19年，再发4天。左内踝红肿热痛，夜间加重，不能行走。口黏腻，胃纳欠佳，小便黄。舌红，苔薄黄腻，脉弦滑数。中医诊断为痛风性关节炎，证属湿热下注证。血尿酸487mmol/L。

患者年龄79岁，男性。主要症状为低热，每日下午发热，晚上热退，浑身酸重痛，头痛，头重如裹，咽痛，牙痛，口周疱疹，纳差，口苦，大便不调。舌红，苔黄腻，脉弦滑有力。中医诊断为少阳湿热（热重于湿），后转为湿重于热。四诊信息包括舌红苔黄腻，脉弦滑有力，脉滑。

患者年龄60岁，男性。主诉右脚姆趾及跖趾关节剧烈疼痛，肿胀明显，不能安寐，晨起不能触地。病程较短，为痛风性关节炎急性发作。右脚痛处红肿灼热，拒按。舌红苔黄腻，脉弦滑有力。中医病名为痛风性关节炎，证型为湿热痹阻。病因病机为湿热内蕴，痹阻经络。

李某，男，31岁。头部患疮8个月，反复出脓不愈。头顶后部有银币大肿块，质软，有脓孔，压迫有脓汁，疼痛。四围有散在脓疱。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名蝼蛄疖，证型湿热上壅，化火成毒。病因病机热毒壅盛成脓。望诊舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊主诉头部患疮，病程8个月。切诊脉弦滑。

患者80岁，女性。双下肢酸胀痛、麻木2个月，伴下肢肿胀、乏力、夜寐差、夜尿频。舌质红，苔薄黄腻，脉沉弦。二诊舌质暗红，苔黄腻，脉弦数。三诊舌质红，苔黄腻，脉弦。血压135/70mmHg，140/78mmHg。证属脾肾亏虚为本，气郁湿热标实。病机为气郁湿热，阻滞经络。

患者年龄19岁，女性。主诉口腔及外阴部溃疡反复发作2年余，加重1周。自觉症状包括发热头痛、咽痛、口干而苦、便艰尿赤、四肢关节疼痛。体征见舌红苔黄腻，脉弦细数，体温39℃。中医诊断为胃阴不足，湿毒瘀热。病因病机为湿热壅毒，热毒壅盛，不得透泄，充斥上下，循经走窜于口、咽、二阴、眼目、四肢等处。四诊信息包括舌红苔黄腻，脉弦细数，体温升高。